บทความที่เกี่ยวข้อง: โรคโบทูลิซึม
คำนิยาม
โรคโบทูลิซึมเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดอัมพาตอย่างรุนแรง ในความเป็นจริงจุลินทรีย์นี้ผลิตนิวโรทอกซินที่แตกต่าง antigenically 7 ชนิดซึ่งขัดขวางการปล่อย acetylcholine ในปลายประสาทส่วนปลาย สารพิษสี่ชนิด (ประเภท A, B, E และ, ไม่ค่อยมี, F) เป็นพิษต่อมนุษย์อย่างมาก
การติดเชื้อโบทูลิซึมเกิดขึ้นใน 3 รูปแบบ: อาหาร (สารพิษจากนิวโรทอกซินติดเครื่องผ่านอาหารที่มีการปนเปื้อน), แผล (เกิดจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง) และเด็กทารก
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- ความพิการทางสมอง
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ลีบและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
- กล้ามเนื้อลีบ
- blepharoptosis
- ปากแห้ง
- เวียนหัว
- ปวดท้อง
- โรคท้องร่วง
- ความยากของภาษา
- dysarthria
- กลืนลำบาก
- dysphonia
- อาการหายใจลำบาก
- hypercapnia
- ความอ่อนแอ
- ความง่วง
- ม่านตา
- ความเกลียดชัง
- เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- อาการง่วงนอน
- อาการท้องผูก
- เวียนหัว
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
อาการของโรคโบทูลิซึมในอาหารเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกเขามักจะเริ่มต้น 12 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคของสารพิษ แต่ระยะฟักตัวอาจมีตั้งแต่ 4 ชั่วโมงถึง 8 วัน คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องและท้องร่วงนำหน้าความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อ ตามด้วยความอ่อนแอทั่วไปและความอ่อนแอของอัมพาต (เช่นกล้ามเนื้อคือ hypotonic) อัมพาตเป็นแบบทวิภาคีสมมาตรและดำเนินไปตามรูปแบบจากมากไปน้อยเริ่มต้นจากเส้นประสาทกะโหลกต่อกล้ามเนื้อส่วนปลายและทางเดินหายใจ อาการทางระบบประสาทและอาการแสดง ได้แก่ ปากแห้ง, การมองเห็นสองทางหรือบิดเบี้ยว, รูม่านตาที่มีการแก้ไขและขยาย, การลดของเปลือกตาบน, การพูดและกลืนลำบาก กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจแขนขาและลำตัวอ่อนแอลงเรื่อย ๆ อาการท้องผูกเป็นประจำ ไม่มีการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและแม้กระทั่งไข้จะหายไป อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อชีวิตมาจากความเสียหายของระบบทางเดินหายใจและภาวะแทรกซ้อน (อัมพาตกะบังลม, การติดเชื้อในปอดและการหายใจล้มเหลว)
อาการที่คล้ายกันคืออาการของโบทูลิซึมที่เกิดจากบาดแผลโดยมีความแตกต่างว่าอาการของระบบทางเดินอาหารจะไม่ปรากฏชัดในรูปแบบทางเดินอาหาร
ในทางตรงกันข้ามภาวะโบทูลิซึมในทารกพบอาการท้องผูกตามมาด้วยโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ทารกแรกเกิดง่วงและแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากทั้งในการร้องไห้ (ร้องไห้อ่อน) และการกิน (การดูดที่ไม่ดี) อาการอื่น ๆ โดยทั่วไป ได้แก่ palpebral ptosis, อัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular, ลดกล้ามเนื้อและใบหน้าที่แสดงออก
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการแยกสิ่งมีชีวิตหรือแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของสารพิษ C. botulinum ในซีรัมหรืออุจจาระ อัมพาตที่อ่อนแอลง, การไม่มีไข้และการบำรุงรักษาสถานะของสติเป็นสัญญาณลักษณะเพื่อกำหนดกรณีของโรคโบทูลิซึม การบำบัดเกี่ยวข้องกับการจัดการของสารพิษเฉพาะซึ่งผูกกับสารพิษยังคงอยู่ในการไหลเวียนทำให้ไม่ได้ใช้งาน นอกจากนี้ยังมีมาตรการสนับสนุนเช่นการช่วยหายใจเทียม
