polycystic ovary (PCO) มีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนในเกือบ 50% ของผู้ป่วย แต่ PCO จะเพิ่มน้ำหนักตัวหรือในทางกลับกัน?
รังไข่ polycystic คืออะไร?
ความหมายสาเหตุและอาการ
Polycystic ovary (PCO) เป็นโรคที่มีผลต่อเพศหญิงโดยเฉพาะ ชื่อเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของซีสต์รังไข่จำนวนมาก
รังไข่ polycystic อาจเป็นลักษณะทางเมตาบอลิซึมหรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ความชุกของหนึ่งหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่มักจะทับซ้อนกันยังไม่เป็นที่รู้จักกันดี ไม่ค่อยมีอาการ PCO มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการคุชชิง, ต่อมหมวกไต hyperplasia หรือรังไข่และ / หรือเนื้องอกในต่อมหมวกไต
รังไข่ polycystic เกิดจากการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปโดยรังไข่; สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ภายใต้การกระตุ้นของระดับที่เพิ่มขึ้นของ LH หลั่งโดย hypophysis และการไหลเวียนในเลือด บางครั้งก็มีการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในขณะที่ระดับ FSH - เป็นสัดส่วน - ต่ำกว่าปกติเสมอ; การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อดังกล่าวช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของรูขุมและสิ่งนี้ทำให้เกิดซีสต์รังไข่ขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าด้วยระบบการป้อนกลับการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเพศสเตียรอยด์หมุนเวียนจะช่วยปลุกระดมความผิดปกติของต่อมใต้สมองในการปลดปล่อย LH (polycystic รังไข่ตลอดวงจร)
เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างรังไข่น้ำหนักเกินและ polycystic ด้านล่างเราจะเห็นรายละเอียดเพิ่มเติมว่ากลไกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนัก (ความผิดปกติของการเผาผลาญ) คืออะไรเช่นการป้องกันหรือรักษาโรคที่จะนำมาใช้และวิธีการลดน้ำหนัก
ความสัมพันธ์กับน้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วน
ในบรรดาปัจจัยทางเมแทบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับรังไข่ polycystic คือความต้านทานต่ออินซูลินหรือการลดลงของการดูดซึมของฮอร์โมนที่ส่งผลให้เกิดอินซูลินสูง
อินซูลินเป็นฮอร์โมนขุนเพราะมีผล anabolic โดยไม่คำนึงถึงทั้งกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน การเพิ่มขึ้นของอินซูลินในเลือดมักเชื่อมโยงกับการผลิตฮอร์โมนโดยตับอ่อน (กระตุ้นโดยอาหาร) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถที่ลดลงในการจับมันโดยตัวรับที่มีอยู่ในเซลล์เนื้อเยื่อต่าง ๆ (เช่น กล้ามเนื้อโครงร่าง); ข้อบกพร่องหลังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง
รังไข่อาจได้รับผลกระทบจากการดื้อต่ออินซูลินซึ่งจะส่งผลให้การหลั่งฮอร์โมนสเตียรอยด์ทางเพศเพิ่มขึ้น
โปรดจำไว้ว่าการกระตุ้นรังไข่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ใช่แอนโดรเจน อย่างไรก็ตามฮอร์โมนสเตียรอยด์ทางเพศเหล่านี้ได้รับการเปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนเนื่องจากการประมวลผลโดยเซลล์ไขมัน (ไขมันใต้ผิวหนัง - ดูเอนไซม์อะโรมาเทส)
ในการทำให้ครบวงจร: การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนแอนโดรเจนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับของ LH และผลที่ตามมาของกลไกถาวรของรังไข่แบบ polycystic
ในหลายกรณีความละเอียดของการดื้อต่ออินซูลินและการลดไขมันที่เพิ่มขึ้นของความอุดมสมบูรณ์และการลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากรังไข่ polycystic
สรุปได้ว่าการดื้อต่ออินซูลินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรังไข่แบบ polycystic โดยไม่คำนึงถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในรังไข่ ในขณะเดียวกันความอ้วน (เหนี่ยวนำหรือกระตุ้นการดื้ออินซูลิน) จะเพิ่มการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศทำให้ภาพรวมทางคลินิกแย่ลง ดังนั้นเพื่อป้องกัน / รักษาน้ำหนักเกินและความต้านทานต่ออินซูลินดังนั้นการผลิตเอสโตรเจนและการแปลงแอนโดรเจนมากเกินไปจึงเป็นสิ่งจำเป็น:
- รักษาน้ำหนักปกติหรือทำอาหารบำบัด (polycystic ovary diet)
- รักษาหรือเริ่มหลักสูตรการบำบัดด้วยมอเตอร์
- ประเมินความเกี่ยวข้องของวิธีการรักษาอื่น ๆ (ยาและการผ่าตัด)
การป้องกันและดูแล
การดำเนินการป้องกันครั้งแรกที่จะต้องดำเนินการสำหรับรังไข่ polycystic คือการบำรุงรักษาน้ำหนักปกติในเด็กแล้ววัยรุ่น (ดังนั้นตลอดระยะเวลาวัยแรกรุ่น) สามารถทำได้โดย:
- การศึกษา (ไม่ใช่แค่อาหาร) และการสอน
- การส่งเสริมกิจกรรมทางกายและกีฬา / กีฬา
- รับประกันอาหารที่สมดุลโดยมีอาหารขยะน้อย (อาหารขยะอาหาร) และอาหารในประเทศ (แนะนำให้บริโภคอาหารในครอบครัว)
ไม่สำคัญน้อยกว่าการประเมินทางการแพทย์สำหรับความคุ้นเคยรังไข่ polycystic ในช่วงเวลาต่อไปหลังจากการมีประจำเดือนครั้งแรก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการชัดเจนและอาการทางคลินิก)
สำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากรังไข่ polycystic ในกรณีของการดื้อต่ออินซูลินมันเป็น FUNDAMENTAL ที่จะใช้อาหารที่มีดัชนีต่ำและภาระระดับน้ำตาลในเลือด; ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีที่ยังมีภาพของน้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วนโครงการอาหารนี้จะต้องดำเนินการลดน้ำหนักที่แท้จริงผ่านการลดแคลอรี่ (อาหารแคลอรี่ต่ำ) และการรวมกันของโปรแกรมการออกกำลังกายที่ต้องการ
โดยทั่วไปรังไข่ polycystic สามารถป้องกันและรักษาให้หายขาดได้โดยการลดแอนโดรเจน; นี้สามารถทำได้
- ผ่านการบริหารยา (เม็ดคุมกำเนิด, ตัวรับแอนโดรเจน, การหลั่ง FSH ที่เป็นที่นิยม)
- การผ่าตัด (การผ่าตัดเนื้อเยื่อของรังไข่หรือ - ไม่ค่อยมี - การดูดไขมัน)
- สำหรับการลดน้ำหนัก
อาหาร
อาหารรังไข่ polycystic ในการปรากฏตัวของความต้านทานต่ออินซูลินและน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนจะต้องปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานบางอย่าง กลุ่มคนเหล่านี้หลักคือ:
- แหล่งพลังงานที่เหมาะสมสำหรับการลดไขมันในร่างกาย มันเป็นอาหารแคลอรี่ต่ำมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักหรือการปรับสมดุลระหว่างมวลน้อย (FFM) และมวลไขมัน (FM) แคลอรี่โดยรวมควรอยู่ที่ประมาณ 70% ของผู้ที่จำเป็นต้องรักษาน้ำหนักส่งผลให้ลดลงประมาณ 2.5 ถึง 3.5 กิโลกรัมต่อเดือน ดีกว่าที่จะไม่เกินกับข้อ จำกัด ที่มีพลังเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียสารอาหารหรือความเครียดทางจิตใจที่ไม่จำเป็น
- สมดุลทางโภชนาการผ่านการกระจายที่ถูกต้องของแคลอรี่ทั้งหมด:
- 25% (ผู้ใหญ่) หรือ 30% (วิชาการเจริญเติบโต) ของไขมันทั้งหมด; วัตถุที่อิ่มตัวจะต้องไม่เกิน 10% ของพลังงานทีโอที
- โปรตีนจะต้องอยู่ระหว่าง 0.8 ถึง 1.2 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทางสรีรวิทยา
- พลังงานส่วนที่เหลือนั้นมาจากคาร์โบไฮเดรต โปรดจำไว้ว่าอย่าให้เกินความจำเป็นของน้ำตาลอย่างง่ายโดยเฉพาะน้ำตาลที่เติมหรือบรรจุในอาหารแปรรูป ดีกว่าที่จะอยู่ในช่วงระหว่าง 10-12% ของแคลอรี่ทั้งหมด
- รับประกันการบริโภคโคเลสเตอรอลไม่ควรสูงกว่า 300 มก. / วัน
- ชอบกรดไขมันไม่อิ่มตัวที่มีโอเมก้า 6 และโอเมก้า 3 เพียงพอเพื่อปรับปรุงสภาพร่างกายที่มีความเสี่ยงต่อภาวะเมแทบอลิซึมอื่น ๆ แม้กระทั่งบนพื้นฐานการอักเสบ
- เส้นใยจะต้องได้รับอย่างน้อยในปริมาณ 30 กรัม / วันนอกเหนือจากการรักษาการทำงานของลำไส้พวกเขาจะอำนวยความสะดวกในการปรับดัชนีน้ำตาลในเลือดของมื้ออาหาร วิตามินและแร่ธาตุทั้งหมดจะต้องรวมอยู่ในการปันส่วนที่แนะนำ
- การแบ่งอาหารต้องมีอย่างน้อย 5 มื้อต่อวัน (ดีกว่า 6) ข้อควรระวังที่รับประกันระดับน้ำตาลในเลือดในระดับปานกลาง ด้วยเหตุผลเดียวกันแม้บางส่วนจะต้องมีการจัดตั้งอย่างระมัดระวัง
- ทางเลือกของอาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและความสัมพันธ์ของแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่สำคัญทั้งหมดที่มีเส้นใยอาหารในปริมาณที่ดี มันจะดีกว่าที่จะไม่แยกสารอาหารหลักเพื่อให้แน่ใจว่าการดูดซึมช้าของสารอาหาร (การกลั่นกรองเพิ่มเติมของดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด) prediligating แหล่งคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดและธรรมชาติ; ลดการกลั่นหรือทำงาน
- เพื่อความสะดวกในการทำตัวให้ผอมและฟื้นฟูความไวของอินซูลินเราแนะนำให้เริ่มต้นโปรโตคอลการออกกำลังกายที่โดดเด่นด้วย: กิจกรรมแอโรบิก (เดินวิ่งวิ่งขี่จักรยานว่ายน้ำพายเรือแคนู ฯลฯ ) อย่างน้อย 4 ครั้งต่อสัปดาห์ และการออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน (การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ) อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ (การออกกำลังกายแบบอิสระและ / หรือด้วยเครื่องที่เกินพิกัด / เครื่อง isokinetic)
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของอาหารสำหรับรังไข่ polycystic ขอแนะนำให้ปรึกษาบทความ: ตัวอย่างอาหารสำหรับรังไข่ polycystic
