MPV - การวิเคราะห์เลือด

สภาพทั่วไป

MPV เป็นตัวย่อของ ปริมาตรเกล็ดเลือดเฉลี่ย - ปริมาณเกล็ดเลือดปานกลาง ในทางปฏิบัติพารามิเตอร์นี้บอกเรา ว่าเกล็ดเลือดของเรามีขนาดโดยเฉลี่ย :

ยิ่ง MPV ยิ่งสูงขนาดของเกล็ดเลือดโดยเฉลี่ยก็จะยิ่งมากขึ้น

หากเกี่ยวข้องกับจำนวนเกล็ดเลือด (PLT = จำนวนเกล็ดเลือดต่อปริมาตรของเลือด) MPV สามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับระดับประสิทธิภาพของกลไกการแข็งตัวของเลือด ในความเป็นจริงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและในกรณีใด ๆ ไม่เพียง แต่ในจำนวนของเกล็ดเลือด แต่ยังขึ้นอยู่กับปริมาณสัมพัทธ์และความสม่ำเสมอของมัน (PDW)

อะไร

เกล็ดเลือด (หรือ thrombocytes) เป็นเซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กที่มีรูปร่าง discoidal และมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 2 และ 3 μmที่ผลิตโดยไขกระดูก องค์ประกอบเหล่านี้มีความจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือด ในกรณีที่หลอดเลือดชำรุดเกล็ดเลือดจะกังวลเกี่ยวกับการเกาะติดกับผนังการรวมตัวและการก่อตัวของหมวกที่จะจำกัดความเสียหายชั่วคราวและหยุดการไหลเวียนของเลือดสู่ภายนอก

เกล็ดเลือดจะอยู่รอดในกระแสเลือดประมาณ 8-10 วันและไขกระดูกจะต้องผลิตองค์ประกอบใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อทดแทนส่วนที่เสื่อมโทรมบริโภคและ / หรือสูญเสียไปเมื่อมีเลือดออก

หมายถึงปริมาณเกร็ดเลือด (MPV) เป็นพารามิเตอร์ที่ระบุขนาดเฉลี่ยของเซลล์เหล่านี้และมักจะรวมอยู่ในการตรวจเลือดเป็นส่วนหนึ่งของ จำนวนเลือด

หากต้องการเปลี่ยนขนาดปกติของเพลตสามารถแทรกแซงปัจจัยหลายประการ:

• ในกรณีที่ไขกระดูกมีความผิดปกติปริมาณเกล็ดเลือดที่ผลิตอาจลดลง
• ในกรณีที่มีปริมาณเกล็ดเลือดสังเคราะห์ แต่ไม่เพียงพอไขกระดูกสามารถพยายามชดเชยการขาดนี้จะผลิตเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ขึ้น

เราต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าแผ่นที่ผลิตขึ้นนั้นมีปริมาณมากขึ้นในขณะที่แผ่นที่มีการไหลเวียนในเวลาไม่กี่วันก็มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กลง กล่าวอีกนัยหนึ่งเกล็ดเลือดเล็กนั้นมีปริมาตรเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้น (> MPV) เมื่อเปรียบเทียบกับเกล็ดเลือดที่มีอายุมากกว่า

เพราะมันวัด

ค่าเฉลี่ยปริมาณ (MPV) เป็นการคำนวณโดยเครื่องมืออัตโนมัติที่สะท้อน ขนาดของเกล็ดเลือดในเลือด ของผู้ป่วย แพทย์จะทำการประเมิน MPV เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ thrombocytes และ / หรือกำหนดสาเหตุของการนับเม็ดเลือดแดงในระดับต่ำหรือสูง

พารามิเตอร์นี้ช่วยในการวินิจฉัยและ / หรือตรวจสอบพยาธิสภาพเช่นความผิดปกติของฮีโมสโตซิส, กลุ่มอาการของโรค myeloproliferative และโรคอักเสบ

การสอบที่เกี่ยวข้อง

ต้องมีการประเมินปริมาตรเฉลี่ย (MPV) พร้อมกับดัชนีเกล็ดเลือดอื่น ๆ เช่นจำนวนทั้งหมด (PLT) และความเข้มข้นของเกล็ดเลือด (PCT)

พารามิเตอร์ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดและ / หรือการวิเคราะห์อื่น ๆ สำหรับการประเมินการแข็งตัวของเลือดเช่น PT (เวลา Prothrombin) และปตท. (เวลาบางส่วนของ Thromboplastin)

ค่าปกติ

ไม่มี MPV ปกติสำหรับทุกคน แต่ MPV ปกติสำหรับเกล็ดเลือดจำนวนหนึ่ง ในความเป็นจริงยิ่งอัตราการผลิตเกล็ดเลือดช้าลงเท่าไหร่ MPV ก็จะยิ่งลดลง

ในความเป็นจริงเกล็ดเลือดเล็กมีปริมาตรเซลล์ที่ใหญ่กว่าเกล็ดเลือดผู้ใหญ่ดังนั้นในการปรากฏตัวของการสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นมีการเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปในปริมาตรเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV)

เนื่องจากปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยสูงขึ้นเมื่อร่างกายเพิ่มการสังเคราะห์ของเกล็ดเลือดการทดสอบ MPV จึงสามารถใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับการผลิตเกล็ดเลือดโดยไขกระดูก

ช่วงปกติทั่วไปสำหรับ MPV อยู่ระหว่าง 9.7 ถึง 12.8 fL (femtoliters) ซึ่งเทียบเท่ากับทรงกลมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2.65 - 2.9 μm

MPV สูง - สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MPV สูง ได้แก่ :

• เกล็ดเลือด;
• กลุ่มอาการของโรค Myeloproliferative;
• สาเหตุจ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• หลอดเลือดแดง;
• macrombombocytosis เมดิเตอร์เรเนียน;
• ตัดตอนม้าม;
• โรคเบาหวาน;
• กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด - โซเยอร์;
• hypoplasia ไขกระดูกชั่วคราว
• preeclampsia;
• โรคลำไส้อักเสบ

MPV ต่ำ - สาเหตุ

ค่า MPV ต่ำจะถูกบันทึกไว้ในกรณีของ:

• ดาวน์ซินโดร Wiscott Aldrich;
• โรคโลหิตจาง Aplastic;
• ภาวะซึมเศร้าของโรคเกล็ดเลือดไขกระดูก (B12 และการขาดโฟเลต, เคมีบำบัด, การแทรกซึมของเนื้องอก, hypersplenism)

ผลที่ตามมา

ค่า MPV ต่ำจูงใจให้เลือดออก

อันที่จริงการศึกษาต่าง ๆ ชี้ให้เห็นว่าเกล็ดเลือดที่ใหญ่กว่านั้นมีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวมากขึ้น

วิธีการวัด

MPV วัดโดยเครื่องมืออัตโนมัติสำหรับการวิเคราะห์เม็ดเลือด จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของเขาโดยปกติจะเป็นตอนเช้าและตอนเช้า

ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อพิจารณาว่าเกล็ดเลือดมีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่มเพื่อบิดเบือนผลลัพธ์ "อัตโนมัติ" อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์ตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การจัดเตรียม

ในการรับตัวอย่างเลือดจำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8-10 ชั่วโมง

การตีความผลลัพธ์

ในการระบุความผิดปกติและพยาธิสภาพใด ๆ ค่าปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ยจะต้องเปรียบเทียบกับจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมด โดยปกติแล้วการผลิต thrombocytes ที่ต่ำกว่าสัมพันธ์กับ MPV ต่ำทั้งจากมุมมองของความถี่และปริมาณ ในทางกลับกันหากมีค่าสูงจะมีการผลิตเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องและบ่อยครั้ง

การเพิ่มจำนวนของเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ (MPV สูง) ในคนที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำแสดงให้เห็นว่าไขกระดูกกำลังผลิต thrombocytes และปล่อยให้เลือดไหลเวียนอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกัน MPV อาจมีระดับต่ำในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำนับตามโรคไขกระดูก

ในบรรดาสาเหตุที่สำคัญที่สุดของ MPV ต่ำ ได้แก่ โรคโลหิตจาง aplastic, การขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก, hypersplenism และโรค Wiskott-Aldrich

การเพิ่มขึ้นของปริมาณเกล็ดเลือดโดยเฉลี่ยอาจขึ้นอยู่กับการแข็งตัวของหลอดเลือด, เบาหวานและความผิดปกติของ myeloproliferative การสูบบุหรี่และโรคอ้วนอาจส่งผลต่อผลการตรวจ

MPV และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ค่า MPV ที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงกลายเป็นรูปธรรมสำหรับค่า MPV ที่สูงกว่า 12.0 fL ในความเป็นจริงมีแนวโน้มมากเกินไปที่จะรวมเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน
• MPV นั้นสูงขึ้นในคนอ้วนและผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือนิสัยการสูบบุหรี่
• กรดไขมันจำเป็นของโอเมก้า -3 ซีรีส์สามารถช่วยลด MPV และแนวโน้มการรวมตัวของเกล็ดเลือดในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี