MODURETIC ®เป็นยาที่ใช้ Amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide
กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะ thiazide ร่วมกับตัวแทนโพแทสเซียมเจียด
ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม
บ่งชี้ MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ®ใช้ในการรักษาสถานการณ์อาการบวมน้ำเนื่องจากการเต้นของหัวใจและตับ
โมดูริติค®ยังใช้ในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตได้สำเร็จ
กลไก MODURETIC ®ของการกระทำ Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ®นำมารับประทานมีความสามารถในการดูดซึมที่ดีโดยมีค่าสูงสุดในพลาสมาสูงสุดของส่วนผสมที่ใช้งาน (อะมิโลไรด์และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) ระหว่างชั่วโมงที่สี่และหก การเริ่มต้นของการขับปัสสาวะนั้นได้รับการสังเกตในราว ๆ ชั่วโมงที่สองเมื่อผลกระทบทางชีวภาพของสารออกฤทธิ์ทั้งสองเริ่มเกิดขึ้น ครั้งแรกที่อยู่ในหมวดหมู่ของยาขับปัสสาวะ thiazide รับประกันการยับยั้งการ cotransporter โซเดียม / คลอรีนบนพื้นผิวปลายของเซลล์ของ tubule ซับซ้อนปลายของ nephron เพิ่มการขับปัสสาวะปัสสาวะของน้ำโซเดียมและคลอรีน ) มีผลขับปัสสาวะที่สำคัญ
ในทางกลับกัน Amiloride สามารถยับยั้งการขนส่ง ATP โซเดียม / โพแทสเซียมที่ขึ้นอยู่กับพื้นผิวเซลล์ปลายท่อในขณะที่มั่นใจการลดโซเดียมดูดซึมและยับยั้งการขับถ่ายโพแทสเซียมที่ใช้งานอยู่
การรวมกันนี้มีความสำคัญมากไม่เพียง แต่จะช่วยเพิ่มผลขับปัสสาวะของอะไมโลไรด์ แต่รวมถึงการกระทำของยาขับปัสสาวะและยาขับปัสสาวะที่เข้มข้นของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาขับปัสสาวะนั้นเกี่ยวข้องกับอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypokalemia ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการมีอะไมโลไรด์
ผลของยาจะยืดเยื้อโดยเฉลี่ยระหว่าง 9 และ 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นการขับถ่ายปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงของส่วนผสมที่ใช้งานของ MODURETIC ®เริ่มขึ้น
การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1 HYDROCHLOROTHIADRIDE / AMYLORIDE ในการควบคุมความดัน
การบริหาร amiloride และ hydrochlorothiazide ร่วมกันได้รับการทดสอบในผู้ป่วย 82 รายที่มีความดันโลหิตสูงโดยมีระดับความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg ข้อมูลที่รายงานในการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการเติมไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ระหว่าง 2.5 และ 5 มก. / วันถึง 25 มก. นั้นรับประกันว่าค่าความดันลดลงอีกประมาณ 2 มม. ปรอท แม้จะมีความเป็นบวกของการรวมกันนี้การรวมกันของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์กับ enalapril ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE และ FIBRINOLYSIS
การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 28 คนแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ที่ 50 มก. + อะมิโลไรด์ที่ 5 มก. ถึงแม้ว่าจะสามารถรับประกันได้ว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับความดันโลหิต สังเกตแทนในการรวมกันของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ - spironolactone
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE และการระงับ
การศึกษาลงวันที่ 2518 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริหารอะมิโลไรด์และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณสูง (15 มก. - 150 มก. / วัน) ดังนั้นอาจเป็นอันตรายใน 10 เรื่องปกติรับประกันการลดน้ำหนักประมาณ 1.9 กก. กล้ามเนื้อแคลเซียมและแมกนีเซียมในเซลล์และการเพิ่มค่า pH ของเลือด แม้จะมีผลกระทบนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าการใช้ยาเสพติดในเรื่องปกติแน่นอนอาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงเช่นเดียวกับที่ผิดกฎหมาย
วิธีการใช้และปริมาณ
MODURETIC ®แท็บเล็ต amiloride 5 มก. + 50 มก. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: โดยทั่วไปแนะนำหนึ่งหรือสองเม็ดต่อวันโดยคำนึงถึงปริมาณสูงสุดที่อนุญาตไม่ควรเกิน 4 เม็ดต่อวัน ควรสังเกตว่าปริมาณของ MODURETIC ®จะต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและปริมาณอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค
นอกจากนี้ในกรณีของการรักษาเป็นเวลานานแนะนำให้ใช้ปริมาณการบำรุงรักษาที่ต่ำกว่าซึ่งในกรณีใด ๆ อนุญาตให้ได้รับ diuresis เพียงพอ
ในกรณีใด ๆ ก่อนการอนุมานของ MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - คำอธิบายและการควบคุมทางการแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น
คำเตือน MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
ก่อนที่จะมีการบริหารงานของ MODULETIC ®ระดับพลาสมาของอิเล็กโทรไลต์ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนจากน้ำเค็มที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย การควบคุมเหล่านี้จะต้องเข้มงวดมากขึ้นในวิชาที่มีความเสี่ยงที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงของสมดุลของอิเล็กโทรไลได้รับผลกระทบจากโรคตับแข็ง, โรคหัวใจและหลอดเลือดอายุขั้นสูงหรือในโรงพยาบาล ในกรณีนี้การควบคุมบ่อย ๆ ไม่เพียง แต่ใช้ในการตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ยังเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน
การรับประทานยาขับปัสสาวะ thiazide จะทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดขณะที่ในผู้ป่วยโรคเกาต์อาจมีอาการเกาต์บ่อยขึ้น
MODURETIC ®อาจทำให้ระดับแคลเซียมในพลาสมาเพิ่มขึ้น, แก้ไขผลลัพธ์ของการทดสอบใด ๆ เกี่ยวกับการทำงานของพาราไธรอยด์
แม้ว่าจะไม่ทราบผลกระทบโดยตรงของยาในการเปลี่ยนความสามารถปกติในการขับเคลื่อนและใช้เครื่องจักร แต่ก็ควรพิจารณาว่าอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลซึ่งอาจตรวจสอบได้เมื่อทาน MODURETIC ®อาจทำให้ความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วยลดลง .
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ MODURETIC ®ระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงเป็นที่ทราบกันว่าอะมิโลไรด์สามารถข้ามกำแพงรกและเข้าถึงเลือดของทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดายส่งผลให้เกิดดีซ่านของทารกในครรภ์หรือผลข้างเคียงตามปกติของยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้การไหลเวียนโลหิตของยาขับปัสสาวะในเลือดของมารดาอาจนำไปสู่การประนีประนอมของปริมาณเลือดปกติของอวัยวะที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ประนีประนอมการเจริญเติบโตของพวกเขา
เนื่องจากพบว่าสารออกฤทธิ์ทั้งสองของ MODURETIC ®ไม่เป็นอันตรายต่อน้ำนมแม่จึงแนะนำให้หยุดให้นมแม่ในระหว่างการรักษาด้วยยา
การติดต่อ
การบริหารพร้อมกันของยาขับปัสสาวะอื่น ๆ และ antihypertensives สามารถเพิ่มผลความดันโลหิตตกของ MODURETIC ®กับลักษณะที่เป็นผลมาจากผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้ผลกระทบของ MODURETIC ®อาจเลวร้ายลงโดยการบริหารงานร่วมกันของแอลกอฮอล์, barbiturates และยาเสพติดหลายชนิด
ความเป็นพิษของลิเธียมและการกระทำทางชีวภาพของอนุพันธ์ของ curare อาจเพิ่มขึ้นเมื่อร่วมกับ hydrochlorothiazide และ amiloride ในขณะที่ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลอาจเพิ่มขึ้นหาก corticosteroids และ ACTH พร้อมกัน
MODURETIC ®ข้อห้าม Amiloride + hydrochlorothiazide
ไม่ควรใช้ MODURETIC ®ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูงหรือการบริหารร่วมของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดอื่น ๆ, ในกรณีของการทำงานของตับและไตลดลงหรือถูกทำลายด้วย anuria, ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง, ระดับออกซิเจนในเลือดสูง .
ตามธรรมชาติแล้วยาจะถูกกีดกันอย่างเคร่งครัดในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง
การทำงานร่วมกันระหว่างอะไมโลไรด์และไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ที่มีอยู่ใน MODURETIC ®ดูเหมือนจะได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ มาพร้อมกับในกรณีที่รุนแรงที่สุดโดยอาการรู้สึกหมุน, ง่วงนอน, หงุดหงิด, วิงเวียนทั่วไป
ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hyperuricemia, การเพิ่มขึ้นของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้น, เนื่องจากปรากฏการณ์ hemoconcentration ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย MODURETIC ®, ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานตอน hyperglycaemia นั้นค่อนข้างบ่อย, ซึ่งมักใช้การปรับการบำบัด. ลดน้ำตาลในเลือด
แน่นอนว่าผลข้างเคียงตามแบบฉบับของยาจะถูกเพิ่มเข้าไปทั้งหมดเนื่องจากความไวต่อส่วนประกอบหนึ่งซึ่งรวมถึงปรากฏการณ์ทางผิวหนังเช่นผื่นที่ผิวหนังและลมพิษระบบและทางเดินหายใจ
หมายเหตุ
MODURETIC ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา
การใช้ MODURETIC ®ควรเกิดขึ้นเสมอหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ
การใช้ MODURETIC ®อย่างไม่เจาะจงในหมู่นักกีฬาไม่ใช่เพื่อค้นหาการสูญเสียน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์ทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นโอกาสที่จะย้ำอีกครั้งว่าการลดน้ำหนักนั้นถูกควบคุมโดยการกำจัดของเหลวและเกลือไม่ใช่โดยการลดน้ำหนักที่แท้จริง
ดังนั้นจึงจัดเป็นสาร DOPANT
