ไอโอดีน® Loperamide ไฮโดรคลอไรด์

IMODIUM ®เป็นยาที่ใช้ Loperamide Hydrochloride

กลุ่มการบำบัด: Antidiarrheal - Antipropulsive

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ว่าไอโอดีน® Loperamide

ไอโอดีน®มีไว้สำหรับการรักษาอาการท้องเสียเฉียบพลัน

กลไกการออกฤทธิ์

Loperamide ไฮโดรคลอไรด์นำมารับประทานโดย IMODIUM ®ถูกดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพในลำไส้และเผาผลาญในตับทันที การไหลเวียนของ entero-hepatic นี้จะป้องกันไม่ให้สารออกฤทธิ์ในพลาสมาที่ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญช่วยให้กลับไปที่ลำไส้อีกครั้งแทนประมาณ 90% ของปริมาณเริ่มต้น

มันอยู่ที่ระดับ myenteric plexus ที่ loperamide ทำหน้าที่ทางชีวภาพของมันกระตุ้นการรับ opioid ของ subfamily mu และสร้างความมั่นใจในการลดการผลิต acetylcholine ด้วยการลดลงของกิจกรรมขับถ่ายในลำไส้และความถี่ของการเกิดอาการท้องร่วง

เมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรกที่สำคัญและความสัมพันธ์ที่สูงของสารออกฤทธิ์ต่อตัวรับในลำไส้ทำให้ลูเพอไมด์สามารถออกฤทธิ์ในระดับท้องถิ่นได้โดยหลีกเลี่ยงการมอดูเลตชนิดอื่น ๆ ในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

อันตรายของลอพราไมด์ในวัยเด็ก

องค์การอนามัยโลกและหน่วยงานเด็กนานาชาติหลายแห่งขอแนะนำอย่างยิ่งต่อการใช้สารนี้ในการรักษาอาการท้องเสียเฉียบพลันในเด็ก การอ่านวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญแสดงให้เห็นว่า loperamide สามารถลดความถี่ในการอพยพออกจากการกระทำและปรับปรุงความมั่นคงของอุจจาระ แต่ในเวลาเดียวกันต้องรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงที่สำคัญและร้ายแรงมากรวมถึงความง่วงและตาย

2. DIARREA ของนักเดินทางการเยียวยาที่มีประโยชน์

โรคท้องร่วงของนักเดินทางเป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่มีผลต่อนักเดินทางทุกประเภท ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขนี้ดูเหมือนว่าจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของเชื้อโรคสำหรับลำไส้ของมนุษย์เพื่ออธิบายประสิทธิภาพโดยเฉพาะของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในเรื่องนี้การรักษาตัวเลือกแรกน่าจะเป็นคนที่มี loperamide สำหรับการแก้ปัญหาของอาการและคนที่มียาปฏิชีวนะในการกำจัดสาเหตุ

3. ประสิทธิภาพของลอรีเอไมด์

ประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ loperamide ในการรักษาโรคท้องร่วงดูเหมือนจะเกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับการดำเนินการโดยตรงต่อผู้รับ opioid แสดงใน my-enteric plexus ซึ่งสามารถเอาใจหด peristaltic และเพิ่มเวลาการขนส่งลำไส้ อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า loperamide สามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักลดการกระตุ้นและความถี่ของการอพยพ

วิธีการใช้และปริมาณ

แคปซูลแข็ง IMODIUM ® เม็ดฟู่หรือเม็ดแลคตาไมด์ไฮโดรคลอไรด์ 2 มก.: ปริมาณที่แนะนำคือ 4 มก. ของ loperamide ไฮโดรคลอไรด์ต่อวันเพื่อถ่ายกับแก้วน้ำ

การรักษาควรมั่นใจในกรณีที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันผลลัพธ์ที่ดีที่สุดภายใน 48 ชั่วโมงดังนั้น (ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์) จะไม่แนะนำให้ยืดอายุการใช้ยานี้ในสองวัน

ไม่ว่าในกรณีใดการบริหาร IMODIUM ®ควรหยุดลงหลังจากการทำให้การอพยพเป็นไปอย่างปกติและความสอดคล้องของอุจจาระ

คำเตือนไอโอดีน® Loperamide

ปริมาณไอโอดีน®ถูกระบุในการรักษาตามอาการของโรคท้องร่วงเฉียบพลัน, ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยยา loperamide เช่นเดียวกับการบำบัดแบบเฉียบขาด, ออกแบบมาเพื่อกำจัดสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น, และอาหารเสริมจำเป็นต้องเติมของเหลวและเกลือที่สูญหาย

ในเรื่องนี้รูปร่างในเม็ดฟู่จะให้อิเล็กโทรไลต์หลักที่หายไปกับอาการท้องเสีย

ควรตรวจสอบการให้ยา loperamide อย่างระมัดระวังในกรณีที่การทำงานของตับบกพร่องและอาจหยุดทำงานเนื่องจากไม่มีผลลัพธ์ใน 48 ชั่วโมงหรือลักษณะที่ปรากฏของการขยายช่องท้องและตะคริว

การปรากฏตัวของกลูโคสและซอร์บิทอลในเม็ดฟู่อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องในขณะที่แลคโตสในแคปซูลแข็งอาจทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ lactase กลูโคส / กาแลคโต

การปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะความรู้สึกอ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังจากการบริโภคไอโอดีน®อาจทำให้การขับขี่รถยนต์หรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปัจจุบันไม่ได้ตรวจพบทารกอวัยวะพิการและทารกในครรภ์ (teratogenic) และ mutagenic effects อย่างไรก็ตามการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่ามี loperamide จำนวนเล็กน้อยในน้ำนมแม่ซึ่งอาจทำให้เกิด subocclusions ในลำไส้

จากการค้นพบเหล่านี้การใช้ไอโอดีน®ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรนั้นมีข้อห้าม

การติดต่อ

loperamide ที่ไม่สามารถข้ามกำแพงสมองเลือดและให้ผลในระดับของระบบประสาทส่วนกลางรับประกันโดยกิจกรรมของ P glycoprotein ซึ่ง - แสดงในสถานที่เหล่านี้ - ป้องกันการผ่านของสารนี้และสารอื่น ๆ ที่ใช้งานต่อระบบประสาทส่วนกลาง . เป็นผลให้สารยับยั้งโปรตีนนี้เช่น quinidine และ ritonavir สามารถเพิ่มผลกลางของ loperamide ด้วยการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่เป็นผลมาจากโชคดีที่ยังไม่ได้สังเกตในขนาดยาที่พบบ่อย

การเสริมฤทธิ์ลดอาการท้องร่วงและยาต้านจุลชีพของไอโอดีน®สามารถเสริมด้วยการบริหารยาเสพติดที่อยู่ในประเภทเดียวกันพร้อมกันเพิ่มความเสี่ยงของอาการท้องผูก Loperamide ถูกเมแทบอลิซึมโดยไซโตโครมพี 450 เอนไซม์ ดังนั้นสารยับยั้งสามารถเปลี่ยนคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของสารออกฤทธิ์ได้

ข้อห้าม IMODIUM ® Loperamide

ไอโอดีน®มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรและในเด็กอายุน้อยกว่า 12 ปีเนื่องจากมีลักษณะที่เป็นไปได้ของการอุดตันในลำไส้แบบไม่แสดงอาการ

Loperamide มีการระบุไว้ในการรักษาอาการของโรคท้องร่วงเฉียบพลันดังนั้นการใช้งานไม่ได้เป็นธรรมในช่วงท้องเสียเรื้อรังแม้กระทั่งโรคบิดเฉียบพลันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคท้องร่วงเนื่องจากโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อลำไส้รวมทั้งจากโรคติดเชื้อ (ตัวแทนสาเหตุของโรคบิด)

การบริโภคไอโอดีน®นั้นมีข้อห้ามในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคที่เกิดจากการขับถ่ายในลำไส้ลดลง (megacolon) และในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหนึ่ง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ไอโอดีน®ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่ได้รับการรักษา ผลข้างเคียงที่ได้รับรายงานมากที่สุดคืออาการท้องผูกซึ่งพบได้ในผู้ป่วยเกือบ 2% ที่ได้รับการรักษามักมีอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

ไม่ว่าในกรณีใดปฏิกิริยาเหล่านี้ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกและชั่วคราว

อาการแพ้มักพบได้บ่อยกับอาการทางผิวหนังโดยมีผื่นผิวหนังลมพิษและอาการบวมน้ำ

อาการคลื่นไส้ความรู้สึกอ่อนเพลียเวียนศีรษะและรู้สึกหมุนได้ถูกอธิบายไว้ในประสบการณ์หลังการตลาด