สุขภาพผิว

ผิวของเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต

การแนะนำ

สำหรับเหตุผลทางจริยธรรมและเนื่องจากความยากลำบากในการใช้วิธีการบุกรุกในร่างกายข้อมูลที่ได้จากการศึกษาทางคลินิกดำเนินการในทารกแรกเกิดและเด็กที่มีสุขภาพดีมีขนาดเล็ก

อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ต้องขอบคุณการใช้เทคนิค non-invasive เช่นการระเหยการวัดความต้านทานไฟฟ้ากล้องจุลทรรศน์ confocal และ spectroscopy ที่ใช้ไฟเบอร์ออปติก - มันเป็นไปได้ที่จะขยายขอบเขตการวิจัยด้านสรีรวิทยาของผิวหนัง เด็กและแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ผิวของทารกแรกเกิดจะเปลี่ยนไปอย่างน้อยก็จนถึงปีที่สองของชีวิตทำให้เกิดแนวคิดที่ไม่ถูกต้องตามที่ผิวหนังจะสุกเต็มที่ในเวลาที่เกิด ดังนั้นเช่นเดียวกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเด็กผิวของมันเปลี่ยนไปด้วยความสอดคล้องกับกระบวนการเติบโตทำให้มันแตกต่างจากผู้ใหญ่ในแง่ของโครงสร้างองค์ประกอบและการทำงาน

ลักษณะของ Plle ของเด็ก

ผิวของทารกในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตมักจะถูกนำมาใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงทางเครื่องสำอางในอุดมคติสำหรับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับของผู้ใหญ่ดูเหมือนว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบ

ผิวของทารกมี TEWL สูงค่า pH สูง desquamation การหมุนเวียนของเซลล์สูงและมีปริมาณน้ำที่สูงแม้จะมี NMF (ปัจจัยความชุ่มชื้นทางผิวหนัง) และความเข้มข้นของไขมันที่ผิวต่ำกว่าระดับที่พบในผิวผู้ใหญ่ เป็นผลให้ฟังก์ชั่นของกำแพงผิวหนังอาจไม่มีประสิทธิภาพทำให้ผิวของทารกไวต่อการโจมตีของโรคและมีความเสี่ยงต่อสารเคมีและการรุกรานของจุลินทรีย์

การทำความเข้าใจสรีรวิทยาของผิวทารกที่มีสุขภาพดีในปีแรกของชีวิตจึงเป็นสิ่งจำเป็นทั้งจากมุมมองเครื่องสำอาง (การพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับผิวของทารก) และจากมุมมองทางคลินิก (ความเข้าใจและการรักษาปัญหาผิวหนัง)

โครงสร้างของผิวหนังของเด็ก

ผิวหนังทำหน้าที่สำคัญต่าง ๆ มากมายเช่นการปกป้องทางกายภาพและภูมิคุ้มกันจากสารภายนอก (รังสี UV, จุลินทรีย์, ความชื้น, อุณหภูมิสูง) มันมีฟังก์ชั่น thermoregulatory, ความชุ่มชื่น, เซ็นเซอร์, ขับถ่ายและความลับ

การพัฒนาของผิวหนังเริ่มต้นขึ้นภายในมดลูกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และดำเนินการต่อเนื่องกับการทำงานของ stratum corneum จนถึงสัปดาห์ที่ 24 ของอายุครรภ์ ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มันก็สังเกตเห็นการก่อตัวของสี caseous, เคลือบป้องกันของผิวที่ได้มาจากการหลั่งไขมันและ corneocytes ตายและส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำไขมันและโปรตีน หน้าที่ของมันคือการแยกผิวหนังของทารกในครรภ์ออกจากน้ำคร่ำของมดลูกจึงหลีกเลี่ยงการทำให้เกิดการระคายเคืองของผิวหนัง นอกจากนี้ยังช่วยสร้างความแตกต่างอย่างมากของสภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิตของเด็ก ณ เวลาที่เกิดความเจ็บปวดน้อยลง การสุกของผิวหนังเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและระดับของวุฒิภาวะเป็นหน้าที่ของอายุครรภ์ ในความเป็นจริงแล้วทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นการทำงานของกำแพงหนังกำพร้านั้นอ่อนแอกว่า

  • โครงสร้าง Microrelief ของผิวหนัง: ตั้งแต่แรกเกิดผิวของทารกค่อนข้างหยาบเมื่อเทียบกับเด็กโต แต่จะราบรื่นและราบรื่นขึ้นในช่วงสามสิบวันแรกของชีวิต เนื้อผิวจะปรากฏขึ้นหนาในทารกแรกเกิดและในกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก lamellae กระจกตาเป็นเนื้อเดียวกันจะมองเห็นได้ในขนาดความหนาแน่นและการกระจาย ความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างระหว่างหมู่เกาะ lamellar และ papillae ที่อยู่ใต้ผิวหนังซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในผู้ใหญ่นั้นแสดงให้เห็นถึงความชุ่มชื้นที่ดีที่สุดของชั้นมีเขาของเด็กเมื่อเทียบกับของผู้ใหญ่
  • ชั้นกระจกตาและความหนาของผิวหนัง: ความหนาของชั้นเขาและหนังกำพร้าปรากฏตามลำดับ 30% และ 20% ทินเนอร์ในเด็กอายุระหว่าง 6-24 เดือนเมื่อเทียบกับขนาดที่วัดได้ในผู้ใหญ่ ผิวหนังจึงเปราะบางยิ่งขึ้นเมื่อเผชิญกับสิ่งกระตุ้นเชิงกลภายนอก ดังนั้นคุณค่าและความสำคัญของฟังก์ชั่นกั้นของผิวหนังซึ่งการเปลี่ยนแปลงสามารถก่อให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ที่โดดเด่นด้วยสีแดงชั่วคราวและ desquamation กำเริบโดยความจุไม่เพียงพอของ thermoregulation ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความหนาของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดในผู้ใหญ่และจากนั้นจะค่อยๆลดลงตามกระบวนการชราภาพ
  • ขนาดของ corneocytes และ keratinocytes: corneocytes และ keratinocytes อยู่ในเด็กทารกที่มีขนาดเล็กกว่า โมเลกุล lipophilic สามารถเข้าถึงชั้นลึกของผิวหนังได้ง่ายขึ้นทำให้ผิวของเด็กน้อยได้รับการป้องกันจากสารและสารที่มาจากภายนอก (สารเคมี, รังสีดวงอาทิตย์, จุลินทรีย์)
  • ผิวหนังและอิลาสตินคอลลาเจน: ผิวของเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตมีผิวชั้นหนังหนาเนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นแม้ว่าจะมีมาก แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์ เส้นใยคอลลาเจนอยู่ในส่วนบนของความหนาแน่นหนาแน่นน้อยกว่าในผู้ใหญ่และเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะหนังแท้ไขว้กันเหมือนแหแยกจากหนังกำพร้า papillary ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ส่วนประกอบของหลอดเลือดและระบบประสาทยังมีการจัดระเบียบไม่ดีเช่นเดียวกับทางแยก dermo-epidermal ความแตกต่างของโครงสร้างเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของพื้นฐานความแตกต่างของการทำงานที่สังเกตได้ระหว่างผิวหนังของผู้ใหญ่และของเด็ก