กรดไหลย้อนเป็นสภาพร่างกายที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
การไหลย้อนกลับของผู้ป่วยประมาณ 50 ครั้งต่อวันนั้นจะเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี
มันเกิดจาก:
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- ไลฟ์สไตล์และนิสัยที่ไม่ถูกต้อง
เป็นที่รู้จักโดย:
- ระยะเวลาของการไหลย้อนกลับ (3-5 นาที)
- ความเสียหายที่ทำให้หลอดอาหาร
แผล MRGE เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างกรดในกระเพาะอาหารและกลไกการป้องกันของเยื่อบุหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร, การทำความสะอาดของวัสดุในกระเพาะอาหาร, ถ้วยรางวัลของเยื่อเมือก)
ความเสียหายเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่สำคัญและโน้มน้าวไปสู่โรคที่ร้ายแรงมาก (หลอดอาหาร, มะเร็ง ฯลฯ ) ของ Barret
ภาวะแทรกซ้อนของ MRGE แทบมองไม่เห็น อาการแรกของโรคมะเร็งหลอดอาหารมักจะเกิดขึ้นช้ามาก
การรับรู้อาการของโรคกรดไหลย้อนในช่วงต้นนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
สิ่งที่ต้องทำ
- ก่อนอื่นจำเป็นต้องรู้วิธีการรับรู้อาการทั่วไป:
- Retrosternal pyrosis (การเผาไหม้)
- สำรอกวัสดุในกระเพาะอาหาร
- อาการปวดท้อง
- นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์อย่างมากที่จะไม่ยกเว้น MRGE ในที่ที่มีอาการผิดปกติ กลุ่มคนเหล่านี้:
- อาการของ Oropharyngeal (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไอ, ฯลฯ )
- การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินหายใจครั้งแรก (ติ่ง, โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง, ฯลฯ )
- อาการปอด
- การรับรู้ถึงอาการทั่วไปอย่างน้อยหนึ่งอย่างยิ่งเกิดขึ้นหากมีอาการกำเริบผิดปกติ (เช่นต่อมทอนซิลอักเสบที่ไม่ได้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ
- เริ่มการเดินทางเพื่อการวินิจฉัย แพทย์หรือโรคทางเดินอาหารทั่วไปจะดูแล:
- ประวัติศาสตร์
- esophagogastroduodenoscopy
- pH-metry 24 ชั่วโมง
- ความต้านทานตลอด 24 ชั่วโมง
- ในกรณีของการวินิจฉัยเชิงบวกและภายใต้ใบสั่งยามีความจำเป็นต้อง:
- ติดตามการรักษาด้วยยาเฉพาะ
- เคารพการรักษาด้วยอาหารโดยเฉพาะ
- ลดน้ำหนักในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน
- จำกัด การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- กินในตำแหน่งตั้งตรง
- กินช้าๆและเคี้ยวให้ละเอียด
- หลังอาหาร:
- แต่งตัวด้วยเสื้อผ้าที่สบายและไม่คับ
- เลือกกางเกงยืดหรือวงเล็บปีกกามากกว่าเข็มขัด
- พักผ่อนให้เต็มที่
- อยู่ตัวตรงหรือนั่งได้สูงสุด 45 °
- การเคี้ยวหมากฝรั่ง (กระตุ้นการหลั่งน้ำลายและการกลืนทำให้เกิดการทำความสะอาดหลอดอาหาร)
- ลดความเครียดทางจิตใจ
NB . วิถีชีวิตที่ถูกต้องช่วยลดอาการใน 20-30% ของกรณี
ไม่ต้องทำอะไร
- ดูรายละเอียดอาการทั่วไปและผิดปกติ
- อย่าปรึกษาแพทย์หรือทำนานหลังจากเริ่มมีอาการ
- อย่าทำให้การวินิจฉัยนั้นลึกซึ้งยิ่งขึ้นด้วยการใช้เครื่องมือเฉพาะ
- อย่าปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามการหยุดยาเสพติด
- อย่าปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามการไม่ต่อเนื่องการรักษาด้วยอาหารโดยเฉพาะ
- จาระบีหรือมีน้ำหนักเกิน
- ที่สูบบุหรี่
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- กินเร็วด้วยการเคี้ยวเล็กน้อย
- หลังอาหาร:
- แต่งตัวด้วยเสื้อผ้าคับ
- ใช้สายรัดหด
- ดำเนินความพยายามอย่างมากทางกายภาพ
- ลงนอน
- สะสมความเครียดประสาทที่ทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารและเลวลง MRGE
กินอะไร
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับโรคกรดไหลย้อน
- ในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแจกหุ่นยนต์) ให้ลดน้ำหนักโดยฝึกอาหารแคลอรี่ต่ำโดยให้พลังงาน 70% เมื่อเทียบกับปกติ
- บริโภคอาหารที่ลดลงโดยมีสัดส่วนปานกลาง การแบ่งส่วนของแคลอรี่สามารถเป็นไปตามเกณฑ์ที่คล้ายกัน: อาหารเช้าที่ 15% ของพลังงานสองของว่าง (ของว่าง) ที่ 10% หรือสี่ที่ 5%, อาหารกลางวันที่ 35% และอาหารเย็นที่ 30%
- กินให้ห่างจากที่เหลือ
- ปรุงรสเล็กน้อยด้วยน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ วันละ 4 ช้อนชาเพียงพอสำหรับมื้อกลางวันและมื้อเย็น
- ของสัตว์เหล่านั้นชอบอาหารที่ไม่ติดมันและ / หรือมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กน้อย:
- ในบรรดาเนื้อสัตว์: aviarie ที่ไม่มีผิวหนัง (ไก่, ไก่งวงและอื่น ๆ ), กระต่าย, เนื้อหมูที่สกัดไขมันหรือเนื้อวัวเป็นต้น
- ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: cod, ปลากะตัก, ทรายแดงทะเล, ปลากะพงขาว, corvina, ombrina, เนื้อปลาทูน่า, กุ้ง ฯลฯ
- ในบรรดาชีส: ริคอตต้าแบบลีน, ชีสแผ่นบาง, นมสด
- ไม่เกินหนึ่งไข่ต่อการให้บริการ
- เป็นไปได้ที่จะบริโภคเมล็ดที่มีน้ำมัน แต่อยู่ห่างไกลจากมื้ออาหารหลักดังนั้นจึงควรอยู่ใกล้กับของขบเคี้ยว
- ในบรรดาโปรตีนเหล่านั้นชอบอาหารที่ปรุงสุกปานกลาง เทคนิคที่แนะนำคือ:
- ต้มในน้ำ
- ดูดเดือด
- Vasocottura
- ไอน้ำ
- ในหม้อความดัน
- ในกระทะบนเปลวไฟที่อ่อนโยน
- อบ
- ย่าง
- ในกระดาษ
- ในบรรดาธัญพืชพืชตระกูลถั่วและอนุพันธ์เลือกเมล็ดที่มีปริมาณเส้นใยปานกลางหรือต่ำ ส่วนเกินเป็นสาเหตุของความคงทนในกระเพาะอาหารมากเกินไป
- ผักและผลไม้ที่ปรุงสุกและดิบ แต่ส่วนที่ไม่ควรเกิน 150g
- อาหารที่มีไขมันน้อย
- อาหารสดและ "ธรรมชาติ" วิธีการเก็บรักษาระยะยาวที่แนะนำเท่านั้นคือการแช่แข็ง
- กินผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีโมเลกุลที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการเลวลงของกรดไหลย้อน gastroesophageal (ลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง - SEI)
- ถ้าเป็นไปได้ให้กินอาหารที่มีค่า pH ปานกลาง
- ทานอาหารที่อุณหภูมิปานกลาง
ไม่ควรกินอะไร
- อาหารแคลอรี่สูงที่สามารถส่งเสริมการมีน้ำหนักเกิน
- มื้ออาหารและส่วนที่ใจกว้าง
- ดินเนอร์มากเกินไป พวกเขาจะต้องไม่เป็นมื้อที่ร่ำรวยที่สุดของวัน
- มื้ออาหารใกล้กับส่วนที่เหลือ
- อาหารที่ปรุงรสมาก
- อาหารที่มีไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาจากสัตว์หรืออุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:
- ในบรรดาเนื้อสัตว์: เครื่องใน, ไขมันหมู, เปลือกหมู, ossobuco, ไส้กรอก, เนื้อสัตว์หาย, ไส้กรอก, แฮมเบอร์เกอร์, ฯลฯ
- ในบรรดาผลิตภัณฑ์ประมง: ปลาแซลมอนปลาไหลปลาทูน่าปลาหมึกปลาหมึกปลาหมึกหอยหอยหอยทาก ฯลฯ
- ในบรรดาชีส: gorgonzola, pecorini, mascarpone, fontina, บรี ฯลฯ
- ครั้งละมากกว่าหนึ่งไข่แดง
- อาหารที่มีโปรตีนดิบหรือสุกเกินไป:
- Carpaccio ทาร์ทาร์ซูชิ ฯลฯ
- เคี่ยว
- Ragùและไม่ชอบ
- ซุป
- เคี่ยว
- เนื้อต้ม
- เทคนิคที่แนะนำคือ:
- stewing
- ทอดในกระทะ
- ปรุงอาหารนานในเตาอบหรือย่างหรือในน้ำเดือด
- ประสาน
- ธัญพืชพืชตระกูลถั่วและอนุพันธ์ที่มีปริมาณเส้นใยสูง (ครบถ้วน)
- ส่วนผักและผลไม้มากเกินไป
- อาหารคาว
- อาหารที่เก็บรักษาไว้:
- Sottolio
- ในน้ำเกลือ
- ภายใต้เกลือ
- รมควันและแห้ง
- เครื่องเทศและเครื่องปรุงโดยเฉพาะที่กระตุ้นการหลั่งกรด:
- น้ำพริก
- Pepe
- พืชชนิดหนึ่ง
- ขิง
- หัวหอม, กระเทียม, หอมแดง
- ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยลดเสียงของ SEI:
- ช็อคโกแลตและโกโก้
- ทำเหรียญ
- อาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรด:
- น้ำส้มสายชู
- เครื่องดื่ม (เช่นโคล่า)
- ส้มและน้ำผลไม้
- มะเขือเทศและน้ำผลไม้
- อาหารร้อนหรือเย็น
- นม
- กาแฟและชา
- แอลกอฮอล์
- น้ำซุป
- เครื่องดื่มอัดลม (ส้ม, โคล่า, ฯลฯ )
- อาหารว่างและอาหารขยะอื่น ๆ
การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา
การเยียวยาธรรมชาติเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal นั้นมีความเฉพาะเจาะจงเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร:
- อัลคาลอยด์ที่มีการกระทำ anticholinergic ที่ลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร:
- Atropine และ Scopolamine: บรรจุอยู่ในใบไม้ของ Atropa Belladonna คำเตือน! ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น; นอกจากนี้ผลเบอร์รี่ของพืชชนิดเดียวกันยังมีพิษรุนแรง
- ยา Mucilaginous ที่ช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร:
- Altea, กรด alginic, ชบา, ไลเคนไอซ์แลนด์และว่านหางจระเข้
การดูแลทางเภสัชวิทยา
- ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) และคู่อริตัวรับ H2: ลดความเป็นกรดของการหลั่งในกระเพาะอาหารและป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารจากการกัดกร่อนมอสหลอดอาหาร
- PPI:
- Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox)
- Omeprazole (เช่น Antra, Nansen)
- Rabeprazole (เช่น Pariet)
- คู่อริตัวรับ H2:
- Nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal)
- Ranitidine (เช่น Zantac, Ranibloc)
- ป้องกันเยื่อบุหลอดอาหาร: ปกป้องผนังของหลอดอาหารจากการโจมตีของกรด:
- อัลจิเนต (เช่น Gaviscon ล่วงหน้า)
- ยาเสพติดประเภท Prostinetic: พวกมันช่วยเร่งเวลาในการระบายของกระเพาะอาหารโดยหลีกเลี่ยงการอพยพที่ช้าลงซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติ:
- Metoclopramide (เช่น Plasil, Isaprandil)
- Domperidone (เช่น Motilium, Peridon)
- ยาลดกรดแบบตั้งโต๊ะ:
- โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO 3 )
- แคลเซียมคาร์บอเนต (CaCO 3 )
การป้องกัน
- การป้องกันการไหลย้อน gastroesophageal เป็นพฤติกรรมเฉพาะ โดยสรุป:
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับเกินไป
- รักษาท่าทางที่เหมาะสมระหว่างและหลังอาหาร
- ลดปริมาณอาหารที่นิยมทานน้อยและบ่อยครั้ง
- กินอาหารเพียงอย่างเดียวจากอาหารสำหรับ MRGE
- กินช้า ๆ และเคี้ยวอย่างถูกต้อง
- นอนราบอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
- อย่าหักโหมความพยายามทางกายภาพ
- ในกรณีที่มีน้ำหนักเกินให้ลดน้ำหนัก
การรักษาทางการแพทย์
- การรักษาทางการแพทย์ทางเลือกในการรักษาด้วยเภสัชวิทยาคือการผ่าตัด มันไม่ได้เสมอหรือเด็ดเดี่ยวทั้งหมด มันเป็นการผ่าตัดที่ทำในการส่องกล้อง (การระดมทุน) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อหูรูด
