บทความที่เกี่ยวข้อง: จอประสาทตาเสื่อมชราภาพ
คำนิยาม
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของ macula ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเรตินาที่รับผิดชอบการมองเห็นที่ชัดเจน
พยาธิวิทยานี้มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการชราภาพและปรากฏอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในอาสาสมัครที่มีอายุเกิน 50 ปี
macula วางอยู่บนชั้นของเซลล์ (เยื่อบุผิวเม็ดสี), เคลือบภายนอกโดย Cassock ของหลอดเลือด (choroid) ในขณะที่เรามีอายุมากขึ้นเยื่อบุผิวเม็ดสีจะสูญเสียความสามารถในการกำจัดเศษซึ่งสะสมและชำระภายใต้นั้นในขณะที่เส้นเลือดของคอรอยด์จำเป็นต้องนำออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่เรตินา เส้นโลหิตตีบค่อยๆ
การเสื่อมสภาพจอประสาทตาในวัยชราสามารถพัฒนาเป็นสองรูปแบบ:
- แบบแห้ง : ครอบคลุม 90% ของกรณีและการดำเนินการช้าลง ในขั้นต้นมันเป็นลักษณะการก่อตัวของเงินฝากด้านล่างด่าง (drusen) ความผิดปกตินี้มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ที่รับผิดชอบในการรับรู้สิ่งเร้าเบา ๆ ในขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรคการทำให้ผอมบางของเซลล์ไวแสงสามารถทำให้เกิดการฝ่อหรือเนื้อเยื่อตาย ในบางกรณีการเสื่อมสภาพจอประสาทตาแห้งสามารถคืบไปในรูปแบบที่ชื้น
- รูปแบบที่ชื้น (หรือ exudative) : แสดงเพียง 10% ของกรณี แต่เร็วกว่าในการลดการมองเห็น ที่ macula รูปแบบของหลอดเลือดที่ผิดปกติ (choroidal neovascularization) มีผนังที่บอบบางมากซึ่งสามารถคายของเหลวหรือแตกทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตา
นอกจากความชราแล้วปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ได้แก่ : พันธุกรรมเพศหญิงการสูบบุหรี่โรคอ้วนอาหารผลไม้และผักต่ำการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน หรือแสงอัลตราไวโอเลตชนิดอื่นความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ตาเมื่อยล้า
- อยู่คนเดียวรอบ ๆ แสง
- เปลี่ยนมุมมองของสี
- ตาบอดกลางคืน
- การ จำกัด ขอบเขตของทัศนวิสัย
- การลดการมองเห็น
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- มองเห็นภาพซ้อน
ทิศทางต่อไป
บางรายที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของ macular นั้นมีความอ่อนโยนและแทบจะไม่ส่งผลต่อการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในขณะที่รูปแบบอื่นนั้นรุนแรงและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปกระบวนการของโรคจะเป็นแบบทวิภาคีแม้ว่าลักษณะทางคลินิกและระดับของการสูญเสียการมองเห็นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละตา
อาการที่เกิดจากการเสื่อมสภาพ macular แห้งรวมถึงการเบลอของภาพและการรับรู้ของพื้นที่มืดหรือว่างเปล่าในใจกลางของเขตข้อมูลที่มองเห็น เมื่อเวลาผ่านไปจุดบอดนี้กว้างขึ้นและทำให้วิสัยทัศน์ของคุณแย่ลงทำให้การอ่านการขับขี่และกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ ยากขึ้น
อาการของรูปแบบเปียกเกิดขึ้นและเลวลงอย่างรวดเร็วนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นกลาง: ภาพที่สังเกตปรากฏบิดเบี้ยวเบลอและสับสนหรือผิดปกติ
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการเสื่อมสภาพ macular อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ : การสูญเสียการมองเห็นตอนกลางคืนค่อยเป็นค่อยไปลดความรุนแรงในการมองเห็นแสง (เพิ่มความไวแสงที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) ความยากลำบากปรับจากความมืดสู่แสงและสีที่แตกต่าง เส้นตรงอาจปรากฎขึ้นลดความไวของคอนทราสต์และวัตถุจะถูกชดเชยในรูปร่างและขนาดเมื่อเทียบกับก่อน
ผู้ป่วยที่มีสภาพเสื่อมสภาพจอประสาทตาในวัยชราอาจจำเป็นต้องมีแหล่งกำเนิดแสงที่สว่างขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อดูอย่างใกล้ชิดและอาจแสดงความยากลำบากในการจดจำใบหน้าของผู้คน
การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแทบไม่เคยทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่ส่งผลต่อการมองเห็นต่อพ่วง แต่อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาได้ ยกตัวอย่างเช่นในขั้นสูงผู้ป่วยสามารถแยกรูปร่างของนาฬิกา แต่อาจไม่สามารถเห็นเข็มนาฬิกาบอกเวลาได้
การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจอวัยวะตาในขณะที่ฟลูออเรนจิโอกราฟีและการตรวจเอกซเรย์ทางแสงเชื่อมโยงกัน (OCT) ช่วยในการวางแผนการรักษา
การรักษาใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระการฉีด intravitreal ของหลอดเลือด endothelial growth factor receptor คู่อริ (anti-anti-angiogenic drugs), เลเซอร์ photocoagulation, photodynamic บำบัดและอุปกรณ์เพื่อแก้ไข hypovision เช่น แว่นอ่านหนังสือ
อาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้และไขมันสัตว์ต่ำการเลิกสูบบุหรี่การใช้แว่นกันแดดและการตรวจเช็คเป็นระยะโดยจักษุแพทย์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดความเสี่ยงหรือเข้าใจสัญญาณทันที โรค
