EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ®เป็นยาที่ใช้โซเดียม levothyroxine

กลุ่มบำบัด: การเตรียมต่อมไทรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ®ถูกระบุไว้ในทุกสภาวะของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ลดลงเช่นโรคคอพอกการป้องกันการกำเริบหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ hypofunction กระบวนการอักเสบการรักษา antithyroid เพื่อฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมนตามปกติ

กลไกการออกฤทธิ์ EUTIROX ® Levothyroxine

levothyroxine ที่มีอยู่ใน EUTIROX ®ถือเป็นฮอร์โมนที่มีความบกพร่องในระหว่างการพร่องซึ่งหมายถึงการบำบัดทดแทนโดยตรง

สันนิษฐานว่าปากเปล่าขอบคุณโครงสร้างเฉพาะของโมเลกุลมันจะถูกดูดซึมในระดับระบบทางเดินอาหารประมาณ 42-74% ของปริมาณทั้งหมดที่ได้รับและผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาเช่น thyroglobulin, transthyretin และ albumin ในส่วนที่น้อยที่สุด เนื้อเยื่อ

ในสถานที่เหล่านี้จากนั้นก็จะมีการกำจัดสารตัวกลางโดยเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงฮอร์โมนสามารถโต้ตอบกับตัวรับนิวเคลียร์เฉพาะที่ควบคุมการทำงานทางชีวภาพต่าง ๆ เช่น:

การสังเคราะห์โปรตีนและกิจกรรมของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกาย
thermogenesis;
อัตราการเต้นของหัวใจและการหดตัว;
การเผาผลาญพื้นฐาน
การสลายไขมันเนื่องจาก catecholamines
การเผาผลาญคอเลสเตอรอล

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าสภาพของภาวะพร่องไทรอยด์มีลักษณะอย่างไรโดยการชะลอตัวของการเผาผลาญพื้นฐานของร่างกาย, มิกซ์มา, การเพิ่มน้ำหนัก, การลดลงของความสามารถทางร่างกายและสติปัญญา, ไขมันในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือน

หลังจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานเป็นเวลาหลายวันฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์จะถูกเผาผลาญบางส่วนในระดับตับและถูกกำจัดด้วยน้ำดีและนำกลับมาใช้ใหม่บางส่วนผ่านกลไกการไหลเวียนของ entero-hepatic

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิผลของ LEVOTIROXIN ในการรักษาไทรอยด์ที่หลากหลาย

ในการศึกษานี้เราประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วย levothyroxine ในการชะลอการวิวัฒนาการทางคลินิกของโรคต่อมไทรอยด์หลายก้อน ผลการป้องกันของฮอร์โมนนี้ดูเหมือนว่าเป็นธรรมโดยการปราบปรามการผลิต TSH ภายนอกเกี่ยวข้องกับการกำเนิดและการพัฒนาของโรคอย่างแน่นอน

2. การบำบัดทดแทนภายหลังการวินิจฉัยโดยรวม

การกำจัดต่อมไทรอยด์โดยรวมกลายเป็นการผ่าตัดในบางครั้งที่ระบุในการรักษาโรคร้ายแรงบางอย่าง ในผู้ป่วยที่ไม่มีต่อมไร้ท่อที่สำคัญนี้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน T4 นั้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย

3. การตั้งครรภ์และภาวะอวัยวะพิการ

ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นประมาณ 20 - 40% ในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำควรเพิ่มปริมาณ EUTIROX ที่ใช้ แม้ว่าการศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่เพียงพอสามารถรักษาสมดุลการเผาผลาญของมารดาและทารกในครรภ์ขณะนี้ยังไม่มีโปรโตคอลการรักษาที่ได้มาตรฐานที่สามารถอนุญาตให้แพทย์รักษาสภาพนี้ได้ง่าย

วิธีการใช้และปริมาณ

แท็บเล็ต EUTIROX ® ที่มีโซเดียม levothyroxine 25/50/75/100/25/150/175/200 mcg:

ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพของ levothyroxine ควรจะจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางสรีรวิทยาพยาธิสภาพของผู้ป่วยลักษณะทางกายภาพและภาพทางคลินิกญาติ

สูตรที่หลากหลายเป็นตัวแทนของความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่สำคัญของความต้องการการรักษาของผู้ป่วยและในเวลาเดียวกันอนุญาตให้แพทย์ปรับการบำบัดให้ดีที่สุด

ไม่ว่าในกรณีใดช่วงการรักษาสำหรับผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไประหว่าง 50 และ 200mcg ทุกวันเพื่อนำมาพร้อมกับจิบน้ำในตอนเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอดอาหาร

คำเตือน EUTIROX ® Levothyroxine

การรักษาด้วยยาที่ใช้ levothyroxine ควรนำหน้าด้วยการประเมินสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบซึ่งมีประโยชน์สำหรับการจำแนกสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและการรักษาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ไม่สอดคล้องกับการรักษาด้วยเภสัชวิทยาด้วย EUTIROX ®

ในระหว่างขั้นตอนการรักษาแพทย์ควรตรวจสอบระดับของ TSH เป็นระยะเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและในที่สุดก็ปรับขนาดและการทำงานของตับเพื่อแยกความเหนื่อยล้าของอวัยวะที่เป็นไปได้และการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ levothyroxine

การเผาผลาญของยาเสพติดในกระดูกสามารถอำนวยความสะดวกในการโจมตีของโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน

EUTIROX ®มีแลคโตส, ดังนั้นผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, กลูโคส / กาแลคโตส malabsorption ซินโดรมหรือการขาดเอนไซม์ lactase, อาจพัฒนาอาการทางเดินอาหาร - ลำไส้เนื่องจากการใช้ยานี้.

อาการปวดหัววิงเวียนและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ EUTIROX ®อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับขี่ยานยนต์เป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Levothyroxine ได้รับการแสดงเพื่อข้ามสิ่งกีดขวางรกไปถึงการไหลเวียนของทารกในครรภ์ แม้จะมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ปริมาณการรักษาที่ใช้ในการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ทำให้เกิด hyperthyroidism หรือยับยั้งการผลิต TSH น้อยลง

ดังนั้นปริมาณของ EUTIROX ®ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่จำเป็นจริง แต่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

การติดต่อ

ด้วยบทบาทสำคัญของ levothyroxine ในการควบคุมเมแทบอลิซึมมันเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าการบริโภค EUTIROX ®สามารถรบกวนการทำงานด้านต่างๆและส่วนผสมที่ใช้งานมากมาย

แม่นยำมากขึ้น levothyroxine สามารถโต้ตอบกับ:

ยาลดน้ำตาลในเลือดลดผลการรักษาของพวกเขา;
สารอนุพันธ์ Coumarin เสริมฤทธิ์การแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ในทางตรงกันข้ามผลการรักษาของ EUTIROX ®สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการใช้ cholestyramine ร่วมกัน, ยาที่มีอะลูมิเนียม, เหล็กและแคลเซียม, ซาลิไซเลต, ไดโคมาร์รอล, furosemide, clofibrate, phenytoin, glucoriticoids, barbiturates, proguanil, antiepileptics และสารประกอบที่มีถั่วเหลือง (ชะลอการดูดซึม)

ข้อห้าม EUTIROX ® Levothyroxine

EUTIROX ®มีข้อห้ามในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ภาวะ hypophyseal ที่ไม่ได้รับการรักษา, thyrotoxicosis ที่ไม่ได้รับการรักษา, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบ

EUTIROX ®จะต้องไม่ใช้ในผู้ป่วยที่ไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การรักษาทางการแพทย์ของ hypotyrodism กับ levothyroxine ดูเหมือนจะยอมรับอย่างดีและเป็นอิสระจากผลข้างเคียงโดยเฉพาะเมื่อปริมาณที่ใช้สะท้อนให้เห็นถึงความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วย

ผลข้างเคียงของความสัมพันธ์ทางคลินิกที่แตกต่างกันอาจถูกสังเกตในกรณีที่สูตรไม่ชัดเจนหรือในกรณีที่ไม่มีความจำเป็นในการรักษา (การใช้ยาสลบหรือการวิจัยลดความอ้วน)

อาการไม่พึงประสงค์จะรวมอยู่ในอาการของ hyperthyroidism อย่างชัดเจนด้วย:

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะ, อิศวร, อาการปวดที่มุม, ความดันโลหิตสูง, ความล้มเหลวและหัวใจหยุดเต้น;
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, hyperexcitability, นอนไม่หลับ, แรงสั่นสะเทือน, lability ทางอารมณ์และโรคลมชัก;
ความผิดปกติของผิวหนัง: ผมร่วงและปฏิกิริยาการอักเสบที่แพร่หลาย
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนและการทำงานของต่อมหมวกไต
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและต่อมที่แนบมา: การเปลี่ยนแปลงของ transaminase, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดและปวดท้อง;
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่าง: โรคกระดูกพรุน, ความอ่อนแอและปวดกล้ามเนื้อ