บทความที่เกี่ยวข้อง: โลหิตของเซลล์ยักษ์
คำนิยาม
เซลล์ยักษ์ arteritis เป็นรูปแบบของ vasculitis (การอักเสบของผนังหลอดเลือด) ความผิดปกตินี้ค่อนข้างพบได้ทั่วไปและส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยเฉพาะผู้หญิง
โลหิตของเซลล์ยักษ์มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางที่มีเนื้อเยื่อยืดหยุ่น ด้วยเหตุนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และแขนงหลักระบบหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงชั่วคราวและกะโหลกศีรษะ
รอยโรคที่พบในระดับของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะแทรกซึมโดยผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ (เซลล์โมโนนิวเคลียร์, T lymphocytes และ macrophages ขนาดใหญ่ที่เปิดใช้งาน) และของเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส (ดังนั้นชื่อ giganto-arteritis) เสื้อชั้นในนั้นหนาอย่างเห็นได้ชัดโดยมีการลดทอนแบบศูนย์กลางและลูเมนอุดตัน
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- เปลี่ยนมุมมองของสี
- Amaurosi หายวับไป
- โรคโลหิตจาง
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่ม ESR
- blepharoptosis
- ปวดคอ
- ปวดไหล่
- ปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว
- ปวดตา
- อาการบวมน้ำที่ Papilla
- ไข้
- รู้สึกเสียวซ่าหัว
- อาการปวดหัว
- อาชา
- ลดน้ำหนัก
- การ จำกัด ขอบเขตของทัศนวิสัย
- การลดการมองเห็น
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- scotomas
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- trichodynia
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- มองเห็นภาพซ้อน
ทิศทางต่อไป
อาการของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์สามารถเริ่มต้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์
อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวสั่นซึ่งบางครั้งรุนแรงในอาการปวดหัวขมับท้ายทอยหน้าผากหรือกระจาย อาการปวดหัวอาจสัมพันธ์กับอาการเสียวซ่าหรือหนังศีรษะ
อาการอาจรวมถึงการรบกวนการมองเห็น (ซ้อน, scotomata, ptosis, การเปลี่ยนแปลงในเขตข้อมูลการมองเห็น, ตาพร่ามัว, amaurosis หายวับไปและการสูญเสียการมองเห็น), ความเจ็บปวดในหลอดเลือดแดงชั่วคราวไปที่คลำ อาหารแข็ง (claudication ของกราม)
ไข้ (โดยทั่วไปไม่สูง) การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้เหงื่อออกวิงเวียนและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้การปรากฏตัวพร้อมกันของ polymyalgia rheumatica เป็นบ่อย, กลุ่มอาการอักเสบที่โดดเด่นด้วยความแข็งและปวดบนไหล่และลำคอ
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ของการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ยักษ์มักรวมถึงการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดสมองและการขาดเลือดชั่วคราว (สำหรับการลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและการอุดตันของหลอดเลือดแดง carotid หรือกิ่งก้าน), โป่งพองและการผ่าหลอดเลือดแดง
การวินิจฉัยเป็นคลินิกและได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงชั่วคราวเป็นการตรวจที่เน้นการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ โดยทั่วไป VES และ C-reactive protein นั้นสูง
การรับรู้และการรักษาภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในระยะแรกมีความสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อการตาบอดและโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปแล้วคาดว่าจะมีการใช้ corticosteroids ขนาดสูง การรักษายังสามารถใช้ยาภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate หรือ azathioprine) และแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันเหตุการณ์ขาดเลือดยกเว้นกรณีที่มีข้อห้าม
