โคดีน

สภาพทั่วไป

โคเดอีนเป็นอัลคาลอยธรรมชาติที่สกัดจากฝิ่น จากมุมมองทางเคมีโคเดอีนถือเป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน (อัลคาลอยด์ธรรมชาติอีกชนิดหนึ่งที่อยู่ในฝิ่น)

Codeine - โครงสร้างทางเคมี

แม้ว่าโคเดอีนจะผลิตโดยวิธีสังเคราะห์

สารออกฤทธิ์นี้จะใช้ในด้านเภสัชกรรมสำหรับคุณสมบัติ

ยาแก้ปวด (เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ โดยเฉพาะยาพาราเซตามอล)
ไอ (ใช้โดยทั่วไปคนเดียว)

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มีโคเดอีน

Codamol ® (ร่วมกับพาราเซตามอล)
Co-Efferalgan ® (ร่วมกับพาราเซตามอล)
Paracodina ® (ในรูปแบบของไดไฮโดรโคดีน)
Tachidol ® (ใช้ร่วมกับพาราเซตามอล)

ข้อบ่งใช้ในการรักษา

การใช้โคเดอีนนั้นแสดงให้เห็นถึงการรักษาอาการเจ็บปวดในลักษณะและเอนทิตี้ที่แตกต่างกันและเพื่อระงับอาการไอ

คำเตือน

เนื่องจากโคเดอีนอาจทำให้เกิดการติดยาในระหว่างการรักษาด้วยยาจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนด ทั้งที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของยาที่ต้องใช้ทั้งที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของปริมาณและระยะเวลาของการรักษาเดียวกัน

โคเดอีนควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจาก - ในผู้ป่วยประเภทนี้ - มันอาจทำให้รุนแรงผิดปกติที่มีอยู่ก่อน (เช่นเช่นความยากลำบากในการปัสสาวะปัสสาวะผิดปกติของสมอง ฯลฯ )

ควรรับประทานโคเดอีนในกระเพาะอาหารเต็ม นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้มีความจำเป็นต้อง หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยโคเดอีนมีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดหรือถุงลมโป่งพองในปอดเนื่องจากยาเสพติดสามารถซ้ำเติมปัญหาทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคเหล่านี้

โคเดอีนอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นง่วงนอนและใจเย็นดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ขับรถและ / หรือใช้เครื่องจักรหลังจากรับประทานยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

การบริหารโคเดอีนและ ยา แก้ปวด opioid ร่วมกัน ควรหลีกเลี่ยง ควรหลีกเลี่ยงการใช้โคเดอีนและ tricyclic ซึมเศร้า (เช่น imipramine, clomipramine และ amitriptyline)

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้โคเดอีนหากคุณใช้ - หรือถ่ายในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา - monoamine oxidase inhibitors (หรือ IMAO, ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและโรคพาร์กินสัน)

ควรใช้ความระมัดระวังและ - ถ้าเป็นไปได้ - การบริหารโคเดอีนและยาอื่น ๆ ที่มีความสามารถในการซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางเช่น ยากล่อมประสาท, ยาระงับประสาท, ยาแก้แพ้ และยา ต้านฮีสตา มีน

ในกรณีใด ๆ เป็นความคิดที่ดีที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

โคเดอีนสามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโคเดอีน

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโคเดอีนเช่น:

คลื่นไส้;
อาเจียน;
อาการท้องผูก;
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ความผิดปกติของระบบประสาท

การโจมตีของความใจเย็นและอาการง่วงซึมเป็นเรื่องธรรมดามากในระหว่างการรักษาด้วยโคเดอีน นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดหัว, เวียนหัวและความปั่นป่วน (ผลหลังปรากฏตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ)

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยโคเดอีน

ยาเกินขนาด

หากมีการใช้โคเดอีนในปริมาณที่มากเกินไปอาการเช่น:

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ลดความดันเลือดแดง;
Miosis (หดตัวของนักเรียน);
ลดการขับปัสสาวะ
การลดอุณหภูมิของร่างกาย
อาการบวมน้ำที่ปอด;
อาการโคม่าลึก

ในกรณีที่มีโคเดอีนเกินขนาดจำเป็นต้องฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจทันที ความเป็นเลิศของยาแก้พิษในกรณีนี้คือ naloxone (opioid receptor antagonist μ) ที่ต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ในกรณีใด ๆ หากสงสัยว่ามีการให้ยาเกินขนาดโคเดอีนคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

กลไกการออกฤทธิ์

โคเดอีนถ่ายครั้งเดียวผ่านการเผาผลาญของตับและถูกแปลงเป็นมอร์ฟีนและสารอื่น ๆ

ทั้งโคเดอีนและมอร์ฟีนเป็นตัวเลือกที่เลือกได้ของตัวรับμ-opioid ตัวรับสัญญาณเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการปรับการส่งสัญญาณประสาทของความเจ็บปวดและกระตุ้นให้เกิดอาการปวด

โคเดอีน - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งมอร์ฟีนที่ได้มาจากการเผาผลาญของมัน - ในฐานะตัวเอกของผู้รับดังกล่าวสามารถเปิดใช้งานพวกเขาจึงพยายามกระทำการต่อต้านความเจ็บปวด

นอกจากนี้โคเดอีนยังทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางโดยการกดศูนย์ประสาทของอาการไอ ในการทำเช่นนี้ยาเสพติดดำเนินการ antitussive

วิธีการใช้และปริมาณ

โคเดอีนสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก (คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ) ในรูปแบบของแท็บเล็ต, หยดในช่องปาก, น้ำเชื่อม, เม็ดฟู่และเม็ดฟู่ นอกจากนี้ยังมีให้สำหรับการบริหารทวารหนักในรูปแบบของเหน็บร่วมกับสารสกัดจากของเหลวของ Edera helix (พืชที่มีคุณสมบัติเสมหะ)

ปริมาณโคเดอีนที่จะได้รับความถี่ของปริมาณและระยะเวลาของการรักษาจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ตามประเภทของความรักที่จะต้องได้รับการรักษา (รัฐเจ็บปวดหรือไอ) และตามอายุของผู้ป่วย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โคเดอีนสามารถข้ามรกได้ดังนั้นมันอาจทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์; ในรายละเอียดเพิ่มเติมก็อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้ยาเสพติดสามารถใช้ในหญิงตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นแน่นอนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

นอกจากนี้โคเดอีนจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ดังนั้นการห้ามใช้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้น