cholangiography
หากการตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นบวกไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการมีนิ่วในถุงน้ำดี หากอัลตราซาวนด์เป็นลบการตรวจสอบเพิ่มเติมอาจทำได้:
- cholangiography ถอยหลังเข้าคลองโดย endoscopy (ERCP): อนุญาตให้เน้นรังสีสุขภาพสถานะของทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (choledochus, ถุงน้ำดี, ท่อตับที่พบบ่อย, ท่อ intrahepatic และระบบตับอ่อนท่อดู: กายวิภาคถุงน้ำดี การใช้หลอดที่ใส่เข้าไปและลงไปตามทางเดินอาหารทางที่คมชัดจะถูกฉีดเพื่อแสดงภาพรังสี ผ่านสายสวนอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการซ้อมรบรักษาเช่นการสกัดของการคำนวณหรือการระบายน้ำดีในกรณีของโรคดีซ่านอุดกั้น (ใจดีหรือร้าย)
- Percutaneous cholangioscopy (CPT): ผ่านรูเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในผิวหนังของผนังหน้าท้อง, สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปที่ทางเดินน้ำดีโดยตรงและฉีดตัวแทนความคมชัดรังสี เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากแผลผ่าตัดนี้ cholangioscopy แบบ percutenous เป็นการทดสอบแบบรุกรานที่ค่อนข้างถูกใช้เมื่อเทคนิคก่อนหน้านี้ (ERCP) มีข้อห้าม ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นที่จะต้องทำการผ่าตัดท่อน้ำดีแบบ percutaneous cholangioscopy ในศูนย์เฉพาะทางที่สามารถแทรกแซงได้โดยการเอาแคลคูลัสที่มีอยู่ในทางเดินน้ำดีออก
- Cholangiography-RMN : เป็นเทคนิคที่เป็นนวัตกรรมที่ใช้ประโยชน์จากศักยภาพของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) อนุญาตให้มีการสร้างคอมพิวเตอร์ใหม่ของท่อน้ำดี intrahepatic ช่วยให้มองเห็นการตีบและ lithiasis และไม่มีผลข้างเคียง ข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียวคือการตีความที่ยากลำบากของภาพและความเป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดสิ่งกีดขวางใด ๆ ต่อการไหลออกของน้ำดี (การคำนวณ)
การถ่ายภาพรังสีโดยตรงแบบปกติของช่องท้องสามารถมองเห็นการคำนวณด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว (มันสามารถแสดงการคำนวณเม็ดสีได้ดีพอ แต่ไม่ใช่แบบที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอล)
การดูแลและรักษา
อ่านเพิ่มเติม: การเยียวยาสำหรับโรคนิ่ว
หากมีการค้นพบการคำนวณ "ตับ" เป็นครั้งคราวและไม่แสดงอาการสิ่งที่ต้องทำก็คือไม่ต้องกังวล ในความเป็นจริงความน่าจะเป็นในการพัฒนาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีในปีต่อไปนี้อยู่ในระดับต่ำมาก (เรียงลำดับ 2-3%) ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกในถุงน้ำดีที่ได้รับผลกระทบจากการคำนวณนั้นมีอยู่ แต่โดยรวมต่ำมากดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปแม้แต่สำหรับเหตุการณ์นี้
หากการคำนวณถุงน้ำดีทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอยู่แล้วโอกาสของการเกิดอาการจุกเสียดในครั้งนี้ค่อนข้างสูง (ประมาณ 60% ในอีกสองปีถัดไป) ด้วยเหตุนี้หลังจากอาการจุกเสียดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ข้อบ่งชี้หลักคือการแทรกแซงการผ่าตัดโดยการเอาถุงน้ำดี ( ถุงน้ำดี )
ผ่าตัดถุงน้ำดี
ในปีที่ผ่านมาการใช้งานของการแทรกแซงนี้ได้รับการป้องกันมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการคำนวณมีขนาดเล็กและหลาย ความเสี่ยงที่ก้อนกรวดเคลื่อนที่เหล่านี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามปกติของโรค lithiasis (การปรากฏตัวของก้อนหินใน cisitifellea) แม้ว่าจะค่อนข้างต่ำ เป็นผลให้วิธีการป้องกันโรคเป็นที่นิยมมากกว่าการผ่าตัดฉุกเฉิน
ทางเลือกทางเภสัชวิทยา
การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นสิ่งเดียวที่จะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงมีการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างที่มีความสามารถในการทำลายการคำนวณคอเลสเตอรอลโดยยาที่คล้ายกับเกลือน้ำดี แต่โดยทั่วไปต้องใช้เวลานานมากและเหนือสิ่งอื่นใดไม่ได้ป้องกันการเกิดซ้ำของนิ่วในถุงน้ำดี
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับการดูแลการคำนวณถุงน้ำดี
วิธีการทำ
ต้องขอบคุณการแนะนำของ videolaparosurgery ที่รู้จักกันดีว่าเป็นเทคนิค "การบุกรุกน้อยที่สุด" การรักษานิ่วในถุงน้ำดีได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการใช้แผลเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในช่องท้องของผู้ป่วยเครื่องมือพิเศษจะถูกแทรกซึ่งศัลยแพทย์จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของภาพที่มาจากกล้องขนาดเล็กที่ได้รับการแนะนำในระดับสะดือ การนำก๊าซเข้าสู่ช่องท้องช่วยยกผนังช่องท้องทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
ต้องขอบคุณการผ่าตัดประเภทนี้ทำให้การผ่าตัดหลังการผ่าตัดเร็วขึ้นและผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากการผ่าตัด 1-3 วันโดยไม่ต้องเจ็บปวดและหายจากอาการยากลำบากในอดีต
โดยทั่วไปหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีชีวิตจะดำเนินต่อตามปกติ ในระยะหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องร่วง แต่สิ่งมีชีวิตปรับตัวได้อย่างรวดเร็วและปัญหาดังกล่าวจะหายไป
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมอ่านบทความเกี่ยวกับการผ่าตัดถุงน้ำดี
