สภาพทั่วไป
การตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์ เป็นสองประเด็นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดและกระตุ้นความสนใจของผู้หญิงหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ภายในรอบเดือนการตกไข่แสดงให้เห็นถึงช่วงเวลาของความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงสูงสุด
ทบทวนการกำเนิด
ด้วยการพัฒนาในช่วง 28 วันของ รอบประจำเดือนการ เกิด ไข่ เป็นกระบวนการของการผลิตและการสุกของ เซลล์ไข่ โดยหนึ่งในสอง รังไข่
ช่วงเวลาสำคัญของการเกิดไข่เป็นหลักสาม: ระยะ follicular, ระยะ การ ตกไข่ (หรือ การตกไข่ ) และ ระยะ luteal
- จุดเริ่มต้นของการสร้างไข่ระยะ follicular คือช่วงเวลาที่รังไข่หลังจากการกระตุ้นฮอร์โมนที่แม่นยำผลิตและนำไปสู่การเจริญเติบโตภายใน รูขุม เซลล์ไข่ในอนาคต (หรือ เซลล์ไข่ดั้งเดิม )
ระยะ follicular ครอบคลุม 14 วันแรกของรอบประจำเดือน (NB: วันแรกของการมีประจำเดือนบ่งบอกถึงวันแรกของรอบประจำเดือน)
- ทันทีหลังจากระยะรูขุมขน, ช่วงเวลาการตกไข่เป็นช่วงเวลาที่เมื่อ, ต่อไปนี้การกระตุ้นฮอร์โมนที่แตกต่างจากก่อนหน้านี้, เซลล์ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่ตอนนี้แยกออกจากรูขุมขน (และจากรังไข่) และ lurks ใน ท่อนำไข่ พบกับ สเปิร์มที่ เป็นไปได้
การตกไข่เป็นเวลาหนึ่งวันและมักจะอยู่ระหว่างวันที่ 14 และวันที่ 15 ของรอบประจำเดือน
- ในที่สุดเริ่มต้นทันทีหลังจากระยะตกไข่ระยะ luteal คือช่วงเวลาที่รูขุมขนกลายเป็น คลังข้อมูล luteum และในกรณีที่ล้มเหลวในการปฏิสนธิเซลล์ไข่การ มีประจำเดือน ก็เกิดขึ้นในที่สุด
ระยะ luteal ครอบคลุม 14 วันที่เหลือของรอบประจำเดือน
การตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์
การตกไข่ และ ภาวะเจริญพันธุ์ เป็นสองแนวคิดที่ขึ้นอยู่กับโลกของผู้หญิงอย่างเคร่งครัดเนื่องจากในผู้หญิงเวลาตกไข่จะเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาของ ภาวะเจริญพันธุ์สูงสุด
ดังนั้นสำหรับผู้หญิงการรู้วันที่ช่วงตกไข่เกิดขึ้นหมายถึงการรู้ว่าเมื่อใดที่มีโอกาสสูงที่สุดในการตั้งครรภ์
ภายในรอบประจำเดือนการตกไข่เป็นระยะที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเนื่องจากไม่เพียง แต่แสดงถึงช่วงเวลาที่เซลล์ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่แยกออกจากรูขุมในทิศทางของหนึ่งในสองท่อนำไข่ แต่ยังเป็นระยะเวลาสูงสุด การยกระดับฮอร์โมน การปรากฏตัวของฮอร์โมนขนาดใหญ่ในร่างกายนั้นเป็นผลมาจากการวิเคราะห์อย่างระมัดระวังซึ่งสามารถตรวจพบและจดจำได้
แนวคิดของเวลาที่อุดมสมบูรณ์หรือหน้าต่างอันเขียวชอุ่ม
สำหรับผู้หญิง ช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ (หรือ หน้าต่างที่อุดมสมบูรณ์ ) คือช่วงเวลานั้นในช่วงรอบประจำเดือนซึ่งความสัมพันธ์ทางเพศมีโอกาสสูงสุดที่จะนำไปสู่การตั้งครรภ์
ระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์มีระยะเวลารวม 6 วัน มันเริ่มต้นขึ้นเมื่อ 5 วันก่อนวันที่กำหนดไว้สำหรับการตกไข่และถึงจุดสุดยอดไม่เพียง แต่ในระยะเวลาชั่วคราว (วันที่หก) แต่ยังอยู่ในแง่ของความอุดมสมบูรณ์ (ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น
ก่อนและหลังช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์ความหวังที่ว่าความสัมพันธ์ทางเพศนำไปสู่การตั้งครรภ์นั้นต่ำมากในบางวันก็ใกล้ถึงศูนย์ ทั้งก่อนและหลังหน้าต่างที่สมบูรณ์ความน่าจะเป็นของความคิดจะแตกต่างกัน (ในกรณีแรกที่พวกเขาเพิ่มขึ้นในขณะที่ในวินาทีที่พวกเขาลดลง) ภายในไม่กี่ชั่วโมง (12-24 ชั่วโมง)
การคำนวณการตกไข่: กฎ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: การคำนวณการตกไข่
ขั้นตอนที่ประกอบด้วยการตกไข่ (follicular f, การตกไข่และ luteal) แทบไม่เคยถูกกำหนด แต่มีแนวโน้มที่จะทับซ้อนกัน ด้วยเหตุนี้เองที่จำนวนรวมของเวลาโดยทั่วไปจะไม่เกินกว่า 28 วันของรอบประจำเดือน
อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผู้หญิงทุกคนตกไข่ (เช่นปล่อยเซลล์ไข่ที่เป็นผู้ใหญ่ลงในท่อนำไข่) ตามเวลาทางสรีรวิทยาของเธอ ซึ่งหมายความว่ามันไม่ถูกต้องที่จะยืนยันว่าการตกไข่เกิดขึ้นเสมอในวันที่ 14 ของรอบประจำเดือน (โปรดจำไว้ว่ารอบประจำเดือนเริ่มต้นด้วยวันที่มีประจำเดือนครั้งแรก) และพึ่งพาทฤษฎีนี้เพียงอย่างเดียวเพื่อให้ได้มา (หรือ หลีกเลี่ยง) การตั้งครรภ์
ด้วยวิธีนี้วิธีที่ดีที่สุดในการคำนวณช่วงเวลาการตกไข่ที่แน่นอนคืออะไร
สำหรับผู้หญิงหนึ่งในกลยุทธ์ที่ดีที่สุดที่จะรู้วันตกไข่ของเธอคือการพิจารณาขั้นตอนสุดท้ายของการสร้าง uogenesis: ระยะ luteal
เฟส luteal มักใช้เวลา 14 หรือ 15 วันแม้ว่าวงจรจะผ่านการเปลี่ยนแปลงในข้อตกลงชั่วคราว (เช่นมันจะยาวหรือสั้นกว่าปกติ) และจะเริ่มต้นหลังจากระยะตกไข่
ดังนั้นในการคำนวณด้วยความแม่นยำที่ดีถึงวันที่ตกไข่มันก็เพียงพอที่จะลบ 14-15 วันของระยะ luteal ไปจนถึงระยะเวลารวมของรอบประจำเดือน (NB: ผู้หญิงทุกคนรู้มากหรือน้อยกว่ารอบประจำเดือนของเธอ)
ในแง่การปฏิบัติหากระยะเวลาเฉลี่ยของรอบประจำเดือนเป็นที่ยอมรับหนึ่ง (28 วัน) การคำนวณที่จะดำเนินการจะเป็น: 28-14 = 14 จากนี้ไปตามนั้นวันที่ 14 ของรอบประจำเดือนน่าจะเป็นวันตกไข่และวันก่อนหน้าจะเป็นช่วงเวลาสำคัญอื่น ๆ ของช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์
หมายเหตุสำคัญ
ในฐานะที่เป็นวิธีการคุมกำเนิดการคำนวณการตกไข่ตามเฟส luteal ไม่น่าเชื่อถือมาก
ในความเป็นจริงผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าผู้หญิงทุกคนตกไข่ในแบบของเธอและความเป็นไปได้ของความคิดนอกหน้าต่างที่อุดมสมบูรณ์อยู่ในระดับต่ำและไม่เท่ากับศูนย์ (ยกเว้นไม่กี่วัน)
ตัวอย่างสามรอบประจำเดือนและการคำนวณการตกไข่
ทางเลือกที่ใช้กันมากที่สุดในรอบประจำเดือน 28 วันคือรอบประจำเดือน 35 วันและรอบประจำเดือน 21 วัน
ในกรณีของทางเลือกแรกการคำนวณการตกไข่ตามเฟส luteal (35-14) บ่งชี้ว่าวันที่ 21 ของรอบประจำเดือนเป็นวันที่การตกไข่เกิดขึ้น (ด้วยวันที่ 16, 17, 18, 19 และ 20 ที่ "เปิด" หน้าต่างที่สมบูรณ์)
ในกรณีของทางเลือกที่สองในทางกลับกันการคำนวณระยะตกไข่ตามเฟส luteal (21-14) กล่าวว่าในวันที่ 7 ของรอบประจำเดือนคือวันของการตกไข่ (กับวันก่อนหน้าหน้าต่างที่อุดมสมบูรณ์) .
อาการตกไข่
หากต้องการลึก: อาการตกไข่
ในผู้หญิงส่วนใหญ่การตกไข่เป็นสาเหตุของอาการและอาการเฉพาะ อาการและอาการเหล่านี้บางอย่างปรากฏขึ้นสองสามวันก่อนช่วงตกไข่ในขณะที่คนอื่น ๆ เกิดขึ้นเฉพาะวันก่อนหน้าหรือวันเดียวกัน
อาการที่แตกต่างจากการตกไข่แตกต่างกันไปในความรุนแรงจากหญิงสาว แต่โดยทั่วไปมักจะมีอาการเดียวกัน
หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ประกอบด้วย:
- การเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่ง cervico- ช่องคลอด ด้วยการมาถึงของระยะตกไข่สารคัดหลั่งจากช่องคลอดปากมดลูกจะเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอทำให้เกิดของเหลวและครีมมากขึ้น ใช้การเปรียบเทียบพวกเขามีความสอดคล้องคล้ายกับไข่ขาวดิบ
ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขามีมากขึ้น (โดยเฉพาะการ หลั่งของมูกปากมดลูกที่เพิ่มขึ้น ) และใช้สีอ่อน
ตามผู้เชี่ยวชาญการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่ง cervico- ช่องคลอดจะเป็นสัญญาณบ่งชี้มากที่สุดของการเกิดขึ้นของระยะการตกไข่
- ความแปรปรวนของอุณหภูมิร่างกายเป็นมูลฐาน ด้วยการตกไข่อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐานเพิ่มขึ้นไม่กี่สิบองศา (จาก 3 เป็น 5 ในสิบองศา) เพื่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมินี้คือฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเพศหญิงที่มีการหลั่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทันทีหลังจากการตกไข่
สำหรับผู้หญิงการกำหนดเวลาของการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายในระหว่างรอบประจำเดือนอาจเป็นวิธีที่ดีในการระบุวันตกไข่ที่เป็นไปได้ (ดูตารางด้านล่าง)
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าวันที่ภาวะมีบุตรยากมากที่สุดเกิดขึ้นพร้อมกับ 2-3 วันก่อนการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย
- การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูก ปากมดลูกจะนุ่มและ "เปิด" ราวกับว่ามันจะช่วยอำนวยความสะดวกในที่สุดความคิด
- ตะคริวและปวดท้อง โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะ จำกัด วงในระดับของช่องท้องลดลงที่รังไข่ซึ่งเป็นรูปไข่ออก
ความเจ็บปวดที่มีลักษณะตกไข่เรียกว่า mittelschmerz ; " Mittelschmerz " เป็นคำภาษาเยอรมันแปลเป็นภาษาอิตาลีด้วย "ความเจ็บปวดรอบกลางวง" ซึ่งหมายถึงอาการปวดท้องลักษณะที่เกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบประจำเดือน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ mittelschmerz เป็นวิธีที่ดีของ "การวินิจฉัยตนเอง" ของการตกไข่
- เพิ่มความต้องการทางเพศ ในวันที่มีความอุดมสมบูรณ์มากที่สุดผู้หญิงมักจะแสดงความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงในความมั่นคงของเต้านม เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อช่วงเวลาการตกไข่มาถึงและทำหน้าที่ในการเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นเต้านมจะนุ่ม
โดยทั่วไปสำหรับสามรายการแรก (การเปลี่ยนแปลงในการหลั่งในช่องคลอดปากมดลูกและอื่น ๆ ) แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับอาการหลักและสัญญาณของการตกไข่ในขณะที่สำหรับเสียงที่ตามมาของอาการและสัญญาณรองของการตกไข่
Deepening: วิธีการตรวจสอบความแปรปรวนของความร้อนในช่วงรอบประจำเดือนดีขึ้น
เพื่อกำหนดช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายที่มีลักษณะการตกไข่ผู้หญิงสามารถใช้กลยุทธ์ต่อไปนี้:
- วัดอุณหภูมิของร่างกายทุกวันเริ่มจากวันแรกของรอบประจำเดือนผ่านเครื่องวัดอุณหภูมิแบบดิจิตอลหรือเครื่องวัดอุณหภูมิที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการวัดอุณหภูมิของร่างกายในระดับช่องคลอด เวลาที่เหมาะสำหรับการวัดคือตอนเช้าก่อนลุกจากเตียง
- บันทึกข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการวัดแต่ละครั้งบนกระดาษกราฟหรือสเปรดชีตเพื่อให้ได้กราฟความร้อนที่สะท้อนแนวโน้มของอุณหภูมิร่างกายในระหว่างรอบประจำเดือน
- วิเคราะห์กราฟความร้อนและระบุช่วงเวลาที่เกิดการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายซึ่งหมายถึงการตกไข่และพระอาทิตย์ตกของช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์สำหรับรอบประจำเดือนนั้น
- ข้อเสียเปรียบแรกคือมันหมายถึงความช่วยเหลือเพื่อวัตถุประสงค์ในการตั้งครรภ์หรือการคุมกำเนิดตามธรรมชาติเริ่มต้นจากรอบประจำเดือนต่อไป ยิ่งกว่านั้นจนกว่าจะมีการสร้างโค้งความร้อนจะไม่สามารถทำนายได้
- ข้อเสียเปรียบที่สองคือมันต้องมีความสม่ำเสมอจากรอบประจำเดือน อันที่จริงหากหลังมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงปฏิทินการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของร่างกายจะแตกต่างกันเสมอ
สิ่งที่มีอาการและอาการแสดงของระยะหลังการตกไข่
เช่นวันที่ก่อนหน้าการตกไข่แม้กระทั่งวันหลังจากการตกไข่ทันทีที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณลักษณะและอาการบางอย่าง; ในบรรดาอาการและอาการแสดงเหล่านี้มี:
- ความต้องการทางเพศลดลง ผู้หญิงมีความใคร่ลดลงอย่างมาก
- การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอดปากมดลูกและการลดลงของการผลิตของพวกเขา สารคัดหลั่งจากช่องคลอดปากมดลูกมีความหนืดและเหนียวมากขึ้นและมีความอุดมสมบูรณ์น้อยกว่ามาก ในผู้หญิงบางคนพวกเขาสามารถหายตัวไปได้อย่างสมบูรณ์
- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเป็นมูลฐาน ปรากฏการณ์การตกไข่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในร่างกายซึ่งลดลงอีกครั้งเมื่อเริ่มมีรอบเดือนใหม่
- ความตึงเครียดและ / หรืออาการปวดเต้านม
การทดสอบการตกไข่
ในตลาดมีชุดอุปกรณ์ที่ใช้งานง่ายซึ่งช่วยให้ผู้หญิงรู้ว่าอยู่ในช่วงที่มีความอุดมสมบูรณ์หรือไม่และถึงวันที่กลับไปสู่วันตกไข่ที่เป็นไปได้แม้ในกรณีที่มีรอบประจำเดือนผิดปกติ
รู้จักกันในชื่อ การทดสอบการตกไข่ ชุดเหล่านี้ประกอบด้วยแถบที่มีตัวบ่งชี้ซึ่งเน้นการปรากฏตัวของฮอร์โมน LH (หรือฮอร์โมน luteinizing) ในปัสสาวะ; ความสนใจใน LH นั้นเกิดจากความจริงที่ว่ามันเป็นฮอร์โมนนี้ซึ่งเพิ่มขึ้นในแง่ปริมาณเพื่อกระตุ้นการปล่อยเซลล์ไข่ที่โตเต็มที่
ปัจจุบันการทดสอบการตกไข่อาจเป็นแบบดิจิตอลหรือแบบแท่งและดัชนีความน่าเชื่อถือโดยทั่วไปจะมีค่าเท่ากับหรือสูงกว่า 90% เล็กน้อย
หนึ่งในการทดสอบการตกไข่ที่รู้จักกันดีในปัจจุบันคือวิธีการคุมกำเนิดแบบ "Persona" สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "Persona" ผู้อ่านสามารถอ่านบทความเชิงลึก
ไลฟ์สไตล์และความอุดมสมบูรณ์
ในผู้หญิงการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพสามารถช่วยในการเพิ่มความอุดมสมบูรณ์
ตัวอย่างเช่นอาจมีความสำคัญ:
- การรักษาน้ำหนัก ภาวะน้ำหนักเกิน (เป็นผลจากความอ้วน) หรือความหนักต่ำอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและฮอร์โมน) และลดการตกไข่ตามปกติ
มันพิสูจน์ทางสถิติว่าการบำรุงรักษาน้ำหนักในบรรทัดฐานสามารถเพิ่มความถี่ของการตกไข่และความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์
- ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (เช่น chlamydia และ gonorrhea) เป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากทั้งชายและหญิง
เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อดังกล่าวการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยเป็นสิ่งจำเป็นโดยใช้วิธีคุมกำเนิดแบบคุมกำเนิดเช่นถุงยางอนามัย
- นำมาใช้เป็นอาหารเพื่อสุขภาพ ไม่มีอาหารเฉพาะที่สามารถส่งเสริมภาวะเจริญพันธุ์หรือเพิ่มความเป็นไปได้ของความคิด อย่างไรก็ตามการยอมรับของการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยให้ความตั้งใจดังกล่าวข้างต้น
อาหารที่ดีอาจรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดซึ่งนำวิตามินเฉพาะเช่นกรดโฟลิก
- กำหนดการตรวจสอบทางนรีเวชปกติ การตรวจทางการแพทย์เป็นประจำสามารถช่วยตรวจสอบและรักษาสภาวะสุขภาพที่อาจคุกคามความอุดมสมบูรณ์
- จัดการความเครียด จากการศึกษาพบว่าความเครียดจะลดโอกาสในการคิดและจะมีผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ดังนั้นจึงแนะนำให้ลดให้เหลือน้อยที่สุด
- ห้ามสูบบุหรี่ จากการวิจัยต่าง ๆ ควันบุหรี่จะทำให้เซลล์ไข่เสื่อมก่อนวัยอันควร
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์รบกวนการทำงานของมลรัฐไฮโปทาลามัส hypophysis และต่อมรังไข่ซึ่งควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพศ
- จำกัด การบริโภคคาเฟอีน คาเฟอีนมากเกินไปสามารถเพิ่มการผลิตของสโตรเจนหรือเปลี่ยนการเผาผลาญของสโตรเจนซึ่งมีผลกระทบเชิงลบต่อการตกไข่และความอุดมสมบูรณ์; เพื่อป้องกันหลังจึงแนะนำให้ จำกัด การบริโภคคาเฟอีนทุกวันไม่เกิน 200 มิลลิกรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับ 240 มิลลิลิตรหรือหากต้องการกาแฟเอสเพรสโซ 3 ถ้วย)
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญเมื่อพูดถึงการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี
อย่างไรก็ตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าในผู้หญิงกิจกรรมแอโรบิกที่รุนแรงมากเกินไปเป็นอันตรายต่อร่างกายเนื่องจากสามารถลดภาวะการเจริญพันธุ์ผ่านการยับยั้งการตกไข่และการผลิตฮอร์โมน (ดูสามของนักกีฬาหญิง )
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติต้อง จำกัด ไม่เกิน 7 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ การสัมผัสกับสารเคมีหรือสารมลพิษบางชนิดอาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
ข้อเสียเปรียบที่คล้ายกันคือผู้หญิงทุกคนที่ทำงานในอุตสาหกรรมยาหรือเคมีผู้หญิงที่ทำงานในภาคเกษตรกรรมช่างทำผม ฯลฯ
ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงจากการทำงานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของรอบประจำเดือนเช่นการเปลี่ยนการตกไข่และความอุดมสมบูรณ์