colostomy

สภาพทั่วไป

Colostomy เป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนซึ่งลำไส้ใหญ่จะถูกเบี่ยงเบนและเชื่อมต่อกับช่องเปิดที่สร้างขึ้นเฉพาะในผนังหน้าท้อง

แผนผังของ colostomy แบบถาวร ภาพที่นำมาจาก: //en.wikipedia.org/wiki/Colostomy

เมื่อเชื่อมต่อแล้วช่องเปิดนี้ (ซึ่งเรียกอย่างถูกต้องว่า stoma) จะเข้ามาแทนที่ทวารหนักตามธรรมชาติดังนั้น - เมื่อรับตำแหน่ง - จะต้องติดตั้งถุงเก็บอุจจาระ

แน่นอนว่าต้องเปลี่ยนกระเป๋าและทำความสะอาดกระเป๋าเป็นระยะ

ในการสร้าง colostomy จำเป็นต้องมีหลายโรคเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือลำไส้อุดตัน

มีสองเทคนิคการผ่าตัดเพื่อทำการ colostomy: เทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและการส่องกล้อง

นอกจากนี้การเบี่ยงเบนของลำไส้และปากสามารถดำเนินการในวิธีที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ต้องมี colostomy

การเรียกคืนสั้น ๆ ของกายวิภาคของลำไส้ ลำไส้ใหญ่อยู่ที่ไหน

ลำไส้ เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารระหว่างไพโลเรอสและปากทวารหนัก จากมุมมองทางกายวิภาคมันแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก: ลำไส้เล็ก หรือที่เรียกว่า ลำไส้เล็ก และ ลำไส้ใหญ่ เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กเป็นส่วนแรก มันเริ่มต้นที่ระดับของวาล์ว pyloric ซึ่งแยกออกจาก กระเพาะอาหาร และสิ้นสุดที่ระดับวาล์ว ileocecal ซึ่งตั้งอยู่ที่ชายแดนกับลำไส้ใหญ่

ความผอมบางประกอบด้วยสามส่วน (ที่ลำไส้เล็กส่วนต้นการถือศีลอดและ ileum) มีความยาวประมาณ 7 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 4 เซนติเมตร

ลำไส้ใหญ่เป็นทางเดินเทอร์มินัลของลำไส้และระบบย่อยอาหาร มันเริ่มต้นจากวาล์ว ileocecal และสิ้นสุดที่ทวารหนัก; ประกอบด้วย 6 ส่วน (ตาบอด, จากน้อยไปหามาก, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ลง, ซิกม่าและไส้ตรง) มีความยาวประมาณ 2 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 7 เซนติเมตร (จึงเป็นชื่อของลำไส้ใหญ่)

colostomy คืออะไร

ลำไส้ใหญ่ เป็นกระบวนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนของลำไส้ใหญ่ (ส่วนใหญ่ของ ลำไส้ใหญ่ ) ต่อการเปิดช่องท้องในช่องท้อง ช่องเปิดนี้ (หรือ ปาก ) ทำเพื่อเชื่อมต่อกับถุงกันน้ำพิเศษทำหน้าที่ช่วยให้อุจจาระหนี

กล่าวอีกนัยหนึ่ง colostomy คือการผ่าตัดที่ปรับเปลี่ยนเส้นทางลำไส้ปกติและสร้างปากท่อที่ช่องท้องซึ่งจริง ๆ แล้วแทนที่การทำงานของทวารหนัก

มันเป็นการชั่วคราวหรือการเยียวยาอย่างถาวร?

Colostomy อาจเป็นวิธีการกำจัดอุจจาระได้ทั้ง ชั่วคราว (หรือ ย้อนกลับได้ ) หรือ ถาวร (หรือ ชัดเจน ) ในกรณีของการแก้ปัญหาชั่วคราวจะมีการผ่าตัดอีกครั้งโดยให้ลำไส้ของผู้ป่วยอยู่ในการสื่อสารกับทวารหนักอีกครั้ง

ข้อมูลทางสถิติ

จากการสำรวจของแองโกล - แซ็กซอนในสหราชอาณาจักรจำนวน colostomies ถาวรที่ดำเนินการประจำปีอยู่ที่ประมาณ 6400

COLOSTOMY และ HEADQUARTERS ของการเปิด

ภาพประกอบแสดงรูปแบบต่าง ๆ ของ colostomy ภาพที่นำมาจาก: //en.wikipedia.org/wiki/Colostomy

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ศัลยแพทย์เบี่ยงเบนไปทางช่องท้องลำไส้ใหญ่ยังสามารถเรียกว่า:

• Ciecostomia ถ้าคนตาบอดได้รับผลกระทบ
• Colostomy บนลัคนา ถ้าลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากได้รับผลกระทบ
• Colostomy บน transversus หากลำไส้ใหญ่ขวางได้รับผลกระทบ
• Colostomy บนลูกหลาน หากลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยได้รับผลกระทบ
• Sigmoid colostomy หากมีการเกี่ยวข้องกับซิกมา

เมื่อวิ่ง

Colostomy มีประสบการณ์ในการปรากฏตัวของโรคบางอย่างของลำไส้ใหญ่

โรคเหล่านี้ - ซึ่งในบางกรณียังต้องการการกำจัดบางส่วนของลำไส้ใหญ่ ( colectomy ) - ประกอบด้วย:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ (หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหารและเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในทั้งชายและหญิง จากมุมมองของการรักษาการรักษาหลักคือการแทรกแซงของ colectomy ซึ่งเป็นบริเวณลำไส้ที่ติดเชื้อจะถูกลบออก ยิ่งเนื้องอกมะเร็งมีความก้าวหน้าและยืดออกมากเท่าไรลำไส้ก็จะถูกกำจัดได้มากขึ้นเท่านั้น

  บางครั้ง colectomy สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถจบลงด้วย colostomy หลังอาจเป็นวิธีการแก้ปัญหาชั่วคราวถ้ารวมกันอีกส่วนที่เหลือของลำไส้ (กลับลำไส้ใหญ่) หรือวิธีการแก้ปัญหาขั้นสุดท้ายถ้าศัลยแพทย์ได้ลบไส้ตรงทั้งหมด (proctocolectomy)

• diverticulitis Diverticulitis คือการอักเสบของ diverticula นั้น diverticula เป็น extroflexions ขนาดเล็กที่สามารถเกิดขึ้นภายในคลองอาหารโดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่

  diverticulitis มักจะต้องใช้การรักษาด้วยยาและการยอมรับของอาหารสุขภาพที่เหมาะสมกับสถานการณ์ หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลหรือล่าช้าคุณอาจต้องมี colectomy ตามด้วย colostomy ในสถานการณ์เหล่านี้ colostomy มักจะชั่วคราวเพราะคาดว่าจะรวมตัวในส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ยังคงอยู่

• โรคโคร ห์น มันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งอยู่ในประเภทของโรคลำไส้อักเสบที่เรียกว่า ผู้ป่วยที่เป็นโรคของ Crohn จะได้รับประโยชน์จาก colostomy ในสองสถานการณ์: หลังจาก colectomy หรือเพื่อแยกบริเวณลำไส้อักเสบจากอุจจาระ ในกรณีแรก colostomy อาจเป็นแบบถาวร (NB: โดยเฉพาะถ้ามีเซลล์มะเร็งในลำไส้ใหญ่ที่ถูกกำจัด); ในกรณีที่สองอย่างไรก็ตามมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว (หมายเหตุ: การกลับไปสู่ภาวะปกติจะเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบลดลงในระดับลำไส้ส่วนที่แยกออก)
• ลำไส้อุดตัน เราพูดถึงการอุดตันของลำไส้เมื่อลำไส้ถูกปิดกั้นและไม่อนุญาตให้สิ่งที่ไหลภายในเข้าสู่ความคืบหน้าเป็นประจำ การอุดตันของลำไส้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากอาจมีการอุดตันเกิดเลือดออกติดเชื้อและลำไส้ทะลุ การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ colectomy (บางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบดเคี้ยว) ตามด้วย colostomy temporariness หรือถาวรของหลังขึ้นอยู่กับขนาดของลำไส้ใหญ่ออก
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอุจจาระมักมากในกามอาจมีการสูญเสียอุจจาระและก๊าซในลำไส้โดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุม

  การใช้ colostomy สำหรับการรักษาอุจจาระมักมากในกามเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดที่เป็นไปได้ทั้งหมดได้พิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ

• การบาดเจ็บของลำไส้จากการบาดเจ็บที่ท้อง การบาดเจ็บที่ช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในลำไส้ ได้แก่ การถูกแทงบาดแผลกระสุนปืนอุบัติเหตุในที่ทำงานอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นต้น การบาดเจ็บของลำไส้เหล่านี้อาจต้องมีการ colectomy บางส่วนตามด้วย colostomy ชั่วคราวหรือในบางกรณีแม้แต่ถาวร
• โรคเฮิร์ ชพร โรคของ Hirschsprung เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากที่มีผลกระทบต่อเด็กหนึ่งคนทุก 5, 000 ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหายไปบางส่วนของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดการอุดตันของลำไส้

  Colostomy (ชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับความรุนแรง) มีประสบการณ์ในการแยกทางเดินที่ไม่ใช่อินน์ของลำไส้และการอุดตันของความเสี่ยงและเพื่อให้ออกจากอุจจาระเป็นประจำ

ถุง Colostomy จากเว็บไซต์: www.berktree.com

การจัดเตรียม

Colostomy เป็นกระบวนการที่ต้องใช้ การดมยาสลบ ดังนั้นก่อนดำเนินการบุคคลนั้นจะต้องถูกตรวจสอบทางคลินิกต่อไปนี้:

• ตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง
• เสร็จสิ้นการตรวจเลือด
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ
• การประเมินประวัติทางคลินิก (โรคที่ได้รับความทุกข์ทรมานในอดีต, การแพ้ยาชา, ยาที่ใช้ในช่วงเวลาของการควบคุม ฯลฯ )

หากไม่มีข้อห้ามใด ๆ ศัลยแพทย์ปฏิบัติการ (หรือสมาชิกของพนักงานของเขา) จะอธิบายวิธีการแทรกแซงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นคำแนะนำก่อนและหลังการผ่าตัดและในที่สุดเวลาในการฟื้นฟู

คำแนะนำก่อนและหลังการผ่าตัดหลัก:

• ก่อน colostomy หยุดการรักษาใด ๆ ตาม antiplatelet (แอสไพริน), anticoagulants (warfarin) และ anti-inflammatories (NSAIDs) เพราะยาเหล่านี้ลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกรุนแรง
• ในวันที่แสดงการ อดอาหารอย่างสมบูรณ์ เป็นเวลาอย่างน้อยในเย็นวันก่อนและ ลำไส้ที่ว่างเปล่า และ สะอาด เพื่อล้างลำไส้โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ใช้ ยาระบาย เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดในขณะที่ ใช้ยาปฏิชีวนะ ในการทำความสะอาดลำไส้
• หลังการผ่าตัด ได้รับการช่วยเหลือจากบุคคลที่เชื่อถือได้

ภาวะฉุกเฉินของเหตุฉุกเฉิน

กรณีฉุกเฉินเช่นการอุดตันในลำไส้จำเป็นต้องมี colostomy ทันที (และก่อน colectomy) สิ่งนี้จึงช่วยป้องกันการปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนผ่าตัดได้อย่างละเอียด (การอดอาหารการทำความสะอาดลำไส้ ฯลฯ )

ขั้นตอน

ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่โดยใช้หนึ่งในสองวิธีการผ่าตัดทางเลือกต่อไปนี้: เทคนิคแบบดั้งเดิมที่ เรียกว่า (เรียกอีกอย่างว่า " open-air ") และ laparoscopy (หรือ เทคนิคส่องกล้อง )

ก่อนที่คุณจะเริ่ม

ก่อนเริ่มการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาสลบ (NB: เพื่อจัดการกับวิสัญญีแพทย์) และเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่จะทำการวัดตลอดระยะเวลาของการผ่าตัดพารามิเตอร์ที่สำคัญ (ความดันโลหิตการเต้นของหัวใจออกซิเจนของ เลือด ฯลฯ )

การแทรกแซงแบบดั้งเดิม

ในระหว่างการ ทำ colostomy แบบดั้งเดิม ศัลยแพทย์จะทำการผ่าหน้าท้องหลายเซนติเมตรและผ่านช่องเปิดที่ตามมาจะทำการเบี่ยงเบนของลำไส้ตามแผน

จากนั้นเมื่อลำไส้อยู่ในการสื่อสารกับปากท้องมันจะปิดแผลและใช้เย็บแผล

การแทรกแซงของ colostomy แบบดั้งเดิมเป็นสิ่งที่รุกรานโดยเฉพาะ แต่รับประกันความแม่นยำและอนุญาตให้รักษาสภาพเช่นการอุดตันของลำไส้ซึ่งเทคนิคการส่องกล้องไม่เพียงพอ

การแทรกแซงใน LAPAROSCOPY

ในระหว่าง การผ่าตัดผ่านกล้อง colostomy ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในหลาย ๆ จุดของช่องท้องซึ่งจะมีการผ่าตัดหลายครั้งประมาณหนึ่งเซ็นติเมตรซึ่งเขาแนะนำเครื่องมือผ่าตัด (laparoscope, scalpel และอื่น ๆ ) ที่จำเป็นสำหรับการเปิดช่องท้องและการเบี่ยงเบนของลำไส้

การผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องนั้นมีลักษณะเหมือนกับการผ่าตัดทุกรูปแบบในการส่องกล้องเนื่องจากการรุกรานน้อยที่สุดและความเร็วที่แผลผ่าตัดรักษาได้ ดังนั้นยกเว้นในกรณีพิเศษที่การใช้งานมีข้อห้ามแสดงถึงเทคนิคการผ่าตัดที่มีประสบการณ์มากที่สุด

ประเภทของ COLOSTOMY

มีอย่างน้อยสามวิธีที่แตกต่างกันในการฝึกเบี่ยงเบนลำไส้และปากช่องท้อง ตามวิธีการที่นำมาใช้ colostomy มีความโดดเด่นใน:

• วน colostomy (เป็นภาษาอังกฤษ, colostomy วน )
• เทอร์มินัล colostomy หรือ ทวารหนักผิดปกติ (เป็นภาษาอังกฤษ, colostomy ท้าย )
• Colostomy ที่มีปากแยก หรือ colostomy "ในความไม่ต่อเนื่อง"

colostomy ที่พบมากที่สุดคือประเภทที่หนึ่งและสอง

COLOSTOMY ANATOMY: มันคืออะไร?

ระหว่างการ ทำ colostomy แบบห่วง ศัลยแพทย์จะทำการวนลูปของลำไส้ใหญ่ออกไปข้างนอกปากในอนาคตและทำการแก้ไขผ่านการเย็บแผล จากนั้นในตอนท้ายของการดำเนินการเหล่านี้จะตัดส่วนที่ยื่นออกมาของห่วงลำไส้และรวมกันที่ด้านในของพวกเขาทั้งสองตอม่อของลำไส้ซึ่งเปิดบนผนังหน้าท้อง ด้วยวิธีนี้ stomas ที่แตกต่างกันสองแบบถูกสร้างขึ้นหนึ่งที่มาจากระบบทางเดินอาหารที่วางตัวอยู่และทางออกที่อุจจาระ (คลอง proximal) ทางออกและอื่น ๆ ที่เริ่มต้นจากปากและจบลงด้วยทวารหนักและที่เมือกเท่านั้น (ปลายคลอง) ออกมา )

ทันทีหลังการผ่าตัดบริเวณปากนั้นจะอักเสบและบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์สถานการณ์ก็ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องและช่องท้องถึงขนาดที่ต้องการ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 8 สัปดาห์สำหรับอาการบวมและการอักเสบเพื่อแก้ไขอย่างสมบูรณ์

รูปทรงของปากขาดเส้นประสาทดังนั้นเมื่อสัมผัสแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดใด ๆ - และพวกเขามีแนวโน้มที่จะตกอย่างง่ายดาย การเสียเลือดนั้นน้อยมากยกเว้นในกรณีที่ซับซ้อนไม่เป็นปัญหา

บางครั้งเพื่อให้วงลำไส้อยู่ในสถานที่ในขณะที่การรักษาศัลยแพทย์สามารถใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าไม้กายสิทธิ์หรือสะพานเพื่อปาก

ลำไส้ใหญ่แบบวนซ้ำมักจะมีวัตถุประสงค์ชั่วคราวและเหมาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีของ diverticulitis, โรค Crohn และมะเร็งลำไส้ใหญ่

TERMINAL COLOSTOMY: มันคืออะไร

ในความเป็นจริงการทำงานของ terminal colostomy ประกอบด้วยในการสร้าง ทวารหนักเทียม ตั้งอยู่ที่ระดับท้อง ในความเป็นจริงศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้ก่อนที่บริเวณที่เป็นโรคนั้นจะอยู่และทำให้ตอมีสุขภาพดีซึ่งมาจากระบบทางเดินอาหารที่มีการวางไข่

ที่ระดับของ stoma มันรูปร่างขอบของระบบทางเดินลำไส้กับรูปทรงของการเปิดในช่องท้องและใช้เย็บแผลที่ใช้ในการป้องกันการเบี่ยงเบน

ตอลำไส้ที่เชื่อมต่อกับทวารหนักตามธรรมชาติ (และโดดเดี่ยวเพราะป่วย) สามารถรับโชคชะตาที่แตกต่างกันสองแบบ:

• หากไม่มีความเป็นไปได้ของการรักษา (เช่นในกรณีของโรคมะเร็ง) มันจะถูกลบออก (colectomy)
• หากการปรับปรุงในสภาพที่เป็นไปได้ก็จะถูกทิ้งไว้ในสถานที่สำหรับการฟื้นฟูที่เป็นไปได้ของคลองในทางเดินอาหารปกติ

โดยทั่วไปแล้ว colostomy มีวัตถุประสงค์ถาวรและเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับกรณีของการอุดตันของลำไส้การบาดเจ็บที่บาดแผลและมะเร็งลำไส้ใหญ่

แยก COLOROOM OROMENTARY

การแยกคอลอสโตมิออกจากปากจะดำเนินการในลักษณะที่คล้ายคลึงกับลูคอลัสโทมโดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวที่ทั้งสองช่องทางในระดับปากถูกแยกออกจากกันโดยผิวหนังที่ศัลยแพทย์ sutured ฉวยโอกาส ดังนั้นในขณะที่ใน colostomy วนทั้งสองอยู่ติดกัน abutments ใน colostomy ปากแยกพวกเขาจะถูกแบ่งออก

ช่องว่างที่แบ่งช่องสัญญาณทั้งสองนั้นบางมากจนเกินไปที่จะพูดเพียงแค่ช่องเดียวเท่านั้น

ขั้นตอนหลังการผ่าตัด

ในตอนท้ายของ colostomy การ รับเข้ารักษาในโรงพยาบาล มีกำหนดที่สามารถอยู่ได้อย่างน้อย 3 ถึงสูงสุด 10 วัน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาลำไส้ที่จำเป็นต้องมี colostomy

โดยปกติในวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและถูก สวนกระเพาะปัสสาวะ (สำหรับการกำจัดปัสสาวะ)

แน่นอนว่าถุงเก็บอุจจาระจะถูกนำไปใช้ทันที: ในขั้นต้นและจนกว่าการอักเสบของปากจะลดลงแพทย์จะใช้ถุงที่มีขนาดใหญ่และอึดอัด จากนั้นเมื่ออาการบวมในช่องท้องลดลงพวกเขาหันไปใช้สิ่งเล็ก ๆ

การจัดการกระเป๋าและสุขลักษณะของช่องปาก

ในระหว่างการรับสมัครสมาชิกของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สอนให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการดูแลถุง (เมื่อต้องเปลี่ยนเมื่อใดเพื่อให้เข้าใจว่าเต็มและอื่น ๆ ) และวิธีการรักษาปากและบริเวณโดยรอบให้สะอาด

การจัดการที่เหมาะสมของถุงอุจจาระและการทำความสะอาดปากอย่างระมัดระวังลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

วันแรกหลังจากการจอง

เป็นครั้งแรกหลังจากการปลดปล่อยมันเป็นเรื่องดีที่ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมหนัก (ยกน้ำหนัก ฯลฯ ); ในความเป็นจริงสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อการรักษาและความสำเร็จของการแทรกแซง

นอกจากนี้จนกระทั่งแผลผ่าตัดในลำไส้ยังไม่หายสนิทจึงมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ออกมาจากปาก

ขาดความอ่อนแอ

ซึ่งแตกต่างจากทวารหนักตามธรรมชาติปากช่องท้องขาดกล้ามเนื้อหูรูดดังนั้นจึงไม่มีการควบคุมการรั่วไหลของอุจจาระและอากาศ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความอับอายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเริ่มต้น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างการผ่าตัดใด ๆ แม้ในระหว่างการทำ colostomy มีความเสี่ยงที่จะ:

• เลือดออกภายใน
• การติดเชื้อ
• การก่อตัวของเลือดอุดตันในเส้นเลือด
• โรคหลอดเลือดสมอง หรือ หัวใจวาย ระหว่างการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับประสาทที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด

นอกจากนี้เมื่อการดำเนินการเสร็จสิ้นและเนื่องจากความละเอียดอ่อนมากของการแทรกแซงชุดของภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้เช่น:

• สูญเสียน้ำมูกจากทางเดินลำไส้ซ้าย หากทวารหนักและซิกม่าไม่ได้ถูกกำจัดออกไปมันเป็นไปได้ที่จะแยกออกจากส่วนที่เหลือของลำไส้พวกเขายังคงผลิตเมือกและแพร่กระจายผ่านทางทวารหนัก ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยถูกบังคับให้ไปห้องน้ำเป็นครั้งคราวเพื่อทำความสะอาดรอยรั่วขนาดเล็ก
• ระคายเคืองผิวหนังเนื่องจากสูญเสียมูก บางครั้งการรั่วของเมือกอาจทำให้ระคายเคืองผิวหนังบริเวณทวารหนัก ในสถานการณ์เหล่านี้แนะนำให้ใช้ครีมชนิดกระจายได้ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อลดการระคายเคืองผิวหนัง
• ไส้เลื่อน parastomal เราพูดถึงไส้เลื่อน parastomal เมื่อทางเดินอาหารของลำไส้ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับปากนั้นถูกกระแทกผ่านผนังกล้ามเนื้อรอบ ๆ และก่อให้เกิดอาการบวม
• ปากอุดฟัน ปากอาจอุดตันเนื่องจากการสะสมของอาหารภายในลำไส้; ในสถานการณ์เหล่านี้อาการทั่วไปคือ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ปากขยาย, ลดการผลิตอุจจาระ ฯลฯ หากหลังจากสองชั่วโมง stomal obstruction ไม่ดีขึ้นผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ของเขาและขอคำแนะนำจากเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ
• ปัญหาผิวหนัง ผิวหนังรอบปากอาจระคายเคืองและกลายเป็นอักเสบ หากการระคายเคืองและการอักเสบเจ็บปวดอย่างยิ่งให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• กะโหลกกระเพาะอาหาร fistulas ปากใบเป็นช่องทางเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นถัดจากปากและที่หลังในการสื่อสารกับผิวหนัง รูปร่างของพวกเขาต้องใช้ถุงเก็บอุจจาระที่เหมาะสมสำหรับกรณี
• อาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะอาหาร มีการพูดถึง stomal ย้อยเมื่อมีการยื่นออกมาของลำไส้ซึ่งถือเป็นปาก หาก stomal prolapse นั้นไม่รุนแรงก็เพียงพอที่จะใช้ถุงเก็บ เฉพาะกิจ สำหรับอุจจาระ หากในทางตรงข้ามมีอาการห้อยยานของอวัยวะถูกทำเครื่องหมายต้องทำการผ่าตัด
• Stalogen ostomy คำว่าการตีบหมายถึงการตีบตันดังนั้นการตีบจึงเป็นลักษณะของปาก การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เปิดที่ช่วยให้ทางเดินของอุจจาระคือการกำหนดตีบของ stomal ในกรณีของ ostomy stenosis จำเป็นต้องใช้ colostomy ครั้งที่สอง
• การหดตัวของกระเพาะอาหาร Stomal retract เกิดขึ้นเมื่อส่วนลำไส้ของ stoma หดกลับไปด้านหลังเล็กน้อยทำให้มันยากที่จะใช้ถุงเก็บอุจจาระ หากการถอนปากถุงนั้นรุนแรงต้องทำการผ่าตัด
• การสูญเสียภายในหรือภายนอก ในสถานที่ที่ลำไส้ถูกปิดผนึก (ทั้งในระดับปากและภายใน) เนื้อหาอุจจาระอาจรั่วไหล โดยเฉพาะการสูญเสียภายในต้องผ่าตัดแก้ไข
• ภาวะขาดเลือดในกระเพาะอาหาร ภาวะขาดเลือดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปยังปากลดลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ความล้มเหลวในการดำเนินการแก้ไขอาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อลำไส้ได้รับผลกระทบ

Colostomy และชีวิตประจำวัน

แม้ว่ามันจะมีข้อ จำกัด บางอย่าง แต่คอลอสโตมียังช่วยให้เรามีชีวิตที่กระตือรือร้นและสังคมได้

ควรให้ความสนใจมากที่สุดกับอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการฟื้นตัวหลังผ่าตัด) และการเปลี่ยนแปลงและการทำความสะอาดถุงเก็บอุจจาระเป็นระยะ

สำหรับการทำงานการออกกำลังกายและความสัมพันธ์ทางเพศขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์ที่ทำ colostomy อันที่จริงผู้ป่วยแต่ละรายแสดงให้เห็นถึงกรณีในตัวเอง