Zopiclone

สภาพทั่วไป

Zopiclone เป็นยาระงับประสาทที่ถูกสะกดจิตซึ่งอยู่ในระดับของสิ่งที่เรียกว่า "Z drugs" (หรือ "Z drugs") มันถูกพิจารณาว่าเป็นยาเสพติดที่เหมือน benzodiazepine เนื่องจากมันดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับ benzodiazepines

โครงสร้างของสารเคมี

Zopiclone ออกวางตลาดในฐานะนักแข่ง กิจกรรมของยาเสพติด แต่เป็นเพราะ S. enantiomer ที่จริงแล้วในสหรัฐอเมริกาบริสุทธิ์ S enantiomer บริสุทธิ์ที่มีชื่อของ Eszopiclone เป็นตลาด

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ zopiclone ใช้สำหรับรักษาอาการนอนไม่หลับระยะสั้น

คำเตือน

Benzodiazepine เช่นยา zopiclone ควรใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับเฉพาะเมื่อเป็นโรคที่ร้ายแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรมมาก

การรักษาด้วย zopiclone ควรสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติแอลกอฮอล์และ / หรือการใช้ยาในทางที่ผิด

ผู้ป่วยสูงอายุอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบหายใจบกพร่องเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ไม่ควรใช้ Zopiclone เพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า

ไม่ควรใช้ Zopiclone ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับอย่างรุนแรง

ยาเสพติดไม่ควรใช้เป็นการรักษาบรรทัดแรกในโรคจิต

ไม่ควรใช้ Zopiclone ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

เนื่องจากไซโคลโลนสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ทำให้ความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักรลดลงกิจกรรมเหล่านี้จึงต้องหลีกเลี่ยง

การติดต่อ

เนื่องจาก แอลกอฮอล์ สามารถเพิ่มผลกดประสาทของ zopiclone ควรหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงนี้

การกระทำที่ทำให้ซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เกิดจาก zopiclone สามารถเพิ่มขึ้นได้จากการใช้ยาร่วมกันที่สามารถลดอาการกดประสาทส่วนกลางได้ ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:

ยารักษาโรคจิต
ยาระงับประสาท และถูก สะกดจิต anxiolytic ;
ยากล่อมประสาท ;
ยาแก้ปวด Opioid ;
ยากัน ชัก
ยาระงับความรู้สึก ;
ยาแก้แพ้ยาระงับประสาท

ด้วยการใช้ zopiclone ร่วมกับยาแก้ปวด opioid ร่วมกัน แต่ก็อาจมีความรู้สึกสบายเพิ่มขึ้นและส่งผลให้เพิ่มการพึ่งพาจิต

ความเข้มข้นของ zopiclone ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นจากการบริหารพร้อมกันของ:

Erythromycin, clarithromycin และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ
Ketoconazole, itraconazole และ antifungals azole อื่น ๆ ;
Ritonavir ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคเอดส์

การใช้ zopiclone ร่วมกันและยาต่อไปนี้ในทางกลับกันอาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาลดลงของ zopiclone เอง:

Rifampicin ยาปฏิชีวนะ;
Carbamazepine, phenobarbital และ phenytoin ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก;
การเตรียมการขึ้นอยู่กับ สาโทเซนต์จอห์น (หรือไฮเปอร์คัม) พืชที่มีคุณสมบัติซึมเศร้า

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณหากคุณกำลัง - หรือถ้าคุณเพิ่งได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือชีวจิต

ผลข้างเคียง

Zopiclone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย zopiclone

ติดยาเสพติด

การใช้ไซโคลโลน (แม้ในขนาดของการรักษา) สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ

ความเสี่ยงของการพึ่งพาการพัฒนานั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา

ผู้ป่วยที่มีประวัติของแอลกอฮอล์และ / หรือการใช้ยาในทางที่ผิดมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพาการพัฒนา

เมื่อมีการพัฒนาทางกายภาพแล้วการหยุดการรักษาอย่างกระทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการถอน อาการเหล่านี้คือ:

ปวดหัว;
ความวิตกกังวลสุดขีด;
ร้อนรน;
แรงดันไฟฟ้า;
หงุดหงิด;
ความสับสน;
ปวดกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้:

derealization;
depersonalization;
ความวิตกกังวลสุดขีด;
มึนงงและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา;
ภาพหลอน;
แรงกระแทกของโรคลมชัก;
ภูมิไวเกินและแพ้เสียง (hyperacusis);
ไวต่อแสงและการสัมผัสทางกายภาพ

Anterograde หลงลืม

Zopiclone สามารถทำให้เกิด anterograde amnesia

ความจำเสื่อมประเภทนี้มักจะพัฒนาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหลังจากได้รับยา ดังนั้นหลังจากรับประทานยาไซโคลโลนผู้ป่วยควรนอนหลับอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง

ฟื้นตัวอาการนอนไม่หลับ

เมื่อหยุดการรักษาด้วยไซโคลโลนอาจเกิดอาการนอนไม่หลับฟื้นตัว นั่นคือเราเป็นพยานการปรากฏตัวอีกครั้งในรูปแบบของอาการกำเริบที่ทำให้เกิดการใช้ยาเสพติด (นอนไม่หลับจริงในความเป็นจริง)

อาการนอนไม่หลับฟื้นตัวสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความวิตกกังวลและความร้อนรน

ความเสี่ยงในการพัฒนาอาการเหล่านี้จะมากขึ้นเมื่อการรักษาถูกขัดจังหวะโดยฉับพลันดังนั้นการหยุดการรักษาจึงควรค่อย ๆ เกิดขึ้น

ความผิดปกติทางจิตเวช

อาการขัดแย้งอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย zopiclone อาการเหล่านี้คือ:

กวน;
ร้อนรน;
หงุดหงิด;
แข็งขัน;
โกรธ;
ผิดหวัง;
โรคจิต;
ภาพหลอน;
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม;
ฝันร้าย

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ

ยาเสพติดยังสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงความใคร่

การเดินละเมอ

ในระหว่างการรักษาด้วยไซโคลโลนอาจเกิดอาการง่วงซึมและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องเช่นยานพาหนะในการนอนหลับการพูดโทรศัพท์ทำอาหารและรับประทานอาหารตามด้วยเหตุการณ์ความจำเสื่อม

ดูเหมือนว่าความเสี่ยงของการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้จะยิ่งใหญ่กว่าเมื่อใช้ zopiclone ในเวลาเดียวกันกับแอลกอฮอล์ (สมาคมที่ต้องหลีกเลี่ยง) แต่ยาเสพติดที่สามารถกดระบบประสาทส่วนกลาง

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Zopiclone อาจทำให้:

ปวดหัว;
เวียนศีรษะ;
ความง่วงนอนในวันถัดไป
ความเมื่อยล้า;
การกำกับดูแลลดลง;
การปรับเปลี่ยนการประสานงาน
ataxia

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการรักษาด้วยไซโคลโลน

ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ

การรักษาด้วย Zopiclone อาจทำให้หายใจลำบากและกดการหายใจ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย zopiclone อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังลมพิษ erythema multiforme, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันและการตายของผิวหนังบริเวณที่เป็นพิษ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย zopiclone ได้แก่ :

อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
angioedema;
ซ้อน (วิสัยทัศน์สองเท่า);
การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
ปากแห้ง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
ความรู้สึกของแสงหัว

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาด Zopiclone มักจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยยกเว้นยาหรือสารอื่น ๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลางได้รับการดำเนินการในเวลาเดียวกัน

อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้คือขุ่นมัวสับสนและง่วง ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้:

ataxia;
hypotonia;
ความดันโลหิตต่ำ;
methaemoglobinaemia;
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
อาการโคม่า

การรักษามีอาการและให้การสนับสนุน การล้างกระเพาะอาหารหรือการใช้ถ่านกัมมันต์จะมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่ทำทันทีหลังจากมึนเมา

Flumazenil มีประโยชน์ในฐานะยาแก้พิษ

ไม่ว่าในกรณีใดถ้าคุณสงสัยว่าคุณได้รับยา zopiclone ในปริมาณที่มากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีและไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

zopiclone ทำหน้าที่เพิ่มสัญญาณ acid-aminobuttyric acid (GABA)

GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งที่สำคัญที่สุดในสมองและทำหน้าที่ทางชีววิทยาของมันผ่านการผูกกับตัวรับเฉพาะ: GABA-A, GABA-B และ GABA-C

เว็บไซต์ที่มีผลผูกพันเฉพาะสำหรับ benzodiazepines นั้นมีอยู่ในตัวรับ GABA-A

Zopiclone เป็นยาที่เหมือน benzodiazepine และสามารถผูกเข้ากับเว็บไซต์ที่มีผลผูกพันเฉพาะนี้ได้ ในการทำเช่นนั้นมันจะเปิดใช้งานตัวรับและส่งเสริมน้ำตกของสัญญาณยับยั้งที่เกิดจาก GABA

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Zopiclone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต

ระยะเวลาของการรักษาควรสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมักจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามวันจนถึงสองสัปดาห์

ขนาดของ zopiclone ที่ผู้ใหญ่ได้รับเป็นประจำคือ 7.5 มก. ของยาที่ต้องกินก่อนนอน

ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องควรให้ปริมาณยาที่ลดลงครึ่งหนึ่ง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Zopiclone มีข้อห้ามโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์

หากรับประทานยาในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดอาจมีผลข้างเคียงในทารกแรกเกิดรวมถึงภาวะอุณหภูมิต่ำ, ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้เด็กที่มารดาได้รับไซโคลโลนเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ร่างกายพึ่งพาและแสดงอาการถอนในช่วงหลังคลอด

ไซโคลโลนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรทานยา