ยารักษาโรคดีซ่าน

คำนิยาม

คำว่า "ดีซ่าน" หมายถึงสีเหลืองของผิวหนังเมือกและตาขาวเป็นผลมาจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือด; ไม่น่าประหลาดใจดีซ่านยังเป็นที่รู้จักกันในนาม hyperbilirubinemia

ดีซ่านสามารถมองเห็นได้เมื่ออัตราบิลิรูบินในเลือดอยู่ระหว่าง 1.5 และ 2.5 มก. / ดล. (ดีซ่านย่อย); เมื่อค่าเหล่านี้เกิน 2.5 มก. / มล. ดีซ่านจะปรากฏชัดเจน

การจำแนกและสาเหตุ

• โรคดีซ่านอุดกั้น: ปัสสาวะดำคล้ำอุจจาระชัดเจนขึ้น สาเหตุ: กินยาบางชนิด, โรคตับแข็งของตับ, ไวรัสตับอักเสบ
• ดีซ่าน Hepatocellular: เพิ่มบิลิรูบินทางอ้อมในเลือด สาเหตุ: ยาบางชนิด, โรคของกิลเบิร์ต, โรค Crigler-Najjar
• ดีซ่าน Hemolytic: ปัสสาวะและอุจจาระเก็บสี สาเหตุ: โรคโลหิตจาง hemolytic / pernicious, hyperactivity ม้าม, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคภูมิต้านตนเอง, ธาลัสซี
• ทารกแรกเกิดอาการตัวเหลือง: ผิวสีเหลืองบนใบหน้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สาเหตุ: เพิ่มการสังเคราะห์บิลิรูบินทางอ้อม, การไม่ทำงานของเอนไซม์ตับ (เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญบิลิรูบิน)
• ดีซ่าน Gravidric: บิลิรูบินสะสมในถุงน้ำดี สาเหตุ: ตับอักเสบ, ภูมิไวเกินของทางเดินน้ำดีต่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในเลือด

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคดีซ่าน: นิ่วในถุงน้ำดี, ตับอ่อน / มะเร็งตับ, mononucleosis, favism

อาการ

ดีซ่านปรากฏตัวเป็นหลักด้วยสีเหลืองที่ระดับตาขาวผิวหนังและเมือก การเปลี่ยนแปลงของสีคือภาพสะท้อนของการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดในทันทีซึ่งมีแนวโน้มที่จะสะสมเฉพาะที่

อาหาร

ข้อมูลเกี่ยวกับอาการตัวเหลือง - ยาเสพติดสำหรับการรักษาเจตจำนงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานดีซ่าน - ยารักษาโรค

ยาเสพติด

ถ้าดีซ่านของทารกแรกเกิดถูกพิจารณาว่าเป็นรูปแบบหลอกและสรีรวิทยาและย้อนกลับได้หลังจากสองสามวันของการเกิดโรคดีซ่านที่ปรากฏตัวในช่วงวัยผู้ใหญ่นั้นน่าตกใจกว่าและเป็นสายลับที่สดใสของโรคต่อเนื่อง ตามนี้ทารกแรกเกิดที่แสดงอาการตัวเหลืองมักไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ในบางกรณีผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการส่องไฟ

ภายใต้สถานการณ์ที่หายากเท่านั้นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดถือเป็นพยาธิสภาพ ตัวอย่างเช่นเมื่อปรากฏแล้วตั้งแต่วันแรกของชีวิตเมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงเกินค่า 1.5-2 มก. / ดล. หรือเมื่อสภาพยังคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ ในกรณีที่มีปัญหามันเป็นไปได้ที่จะให้ปริมาณทางหลอดเลือดดำของอัลบูมินที่มีประโยชน์เพื่อป้องกันการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อและบางครั้งฟีโนบาร์บาร์

ความอิจฉาริษยาที่ปรากฏในช่วงวัยที่มีปัญหามากขึ้น ก่อนที่จะแทรกแซงกับยาเสพติดก็จะแนะนำให้รับการตรวจสอบทั้งหมดที่มีประโยชน์ในการแยกสาเหตุทริกเกอร์; หลังจากระบุองค์ประกอบที่เป็นสาเหตุมันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการรักษา

• Fenobarbital (เช่น Luminal, Gardenale, Fenoba FN): ยาเสพติดอยู่ในระดับเลปและยังใช้สำหรับการรักษาโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เป็นข้อบ่งชี้ว่าควรรับประทานขนาด 3-8 มก. / กก. ต่อวันโดยอาจแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ไม่เกิน 12 mg / kg ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• อัลบูมิน (เช่นอัลบัมยูมมิโนโน่อัลบูตินอัลเบติล): มีไว้สำหรับฉีดทางหลอดเลือดดำอัลบูมินใช้ในการรักษาโรคดีซ่านโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด ยาเสพติดจะแสดงเพื่อขัดขวางการสะสมของบิลิรูบินในเนื้อเยื่อ ขนาดและระยะเวลาการรักษาเป็นความสามารถทางการแพทย์เท่านั้น

ยาที่ใช้ในการบำบัดรักษาโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับก้อนนิ่วในถุงน้ำดี:

• กรด Chenodeoxycholic: เป็นกรดน้ำดีที่สำคัญที่สุดที่ผลิตโดยตับ สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการบำบัดเพื่อช่วยละลายนิ่วในถุงน้ำดีแม้ในบริบทของโรคดีซ่าน การรักษาด้วยยานี้สามารถที่จะละลายบางส่วนหรือทั้งหมดการคำนวณถุงน้ำดี (ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล) จึงแก้ไขดีซ่านขึ้นอยู่กับนิ่วในถุงน้ำดี ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับปริมาณและวิธีการบริหาร
• กรด Ursodeoxycholic หรือ ursodiol (เช่น Ursobil HT, Ursodes Acid AGE, Litursol): การบริหารงานของยาเหล่านี้ได้พิสูจน์แล้วว่าเหมาะสมสำหรับการสลายตัวของนิ่วในถุงน้ำดีแม้ในบริบทของโรคดีซ่าน ปริมาณที่แนะนำมีดังนี้: 8-12 มก. / กก. รับประทานต่อวันในครั้งเดียวในตอนเย็นหรือในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสอง ยืดอายุการใช้งานนานถึงสองปี (การบำรุงรักษา: 250 มก. ต่อวัน) ความเคารพของวิธีการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกู้คืนของโรค (การคำนวณ) และการยกเลิกผลกระทบรอง (ในกรณีนี้ดีซ่าน) ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาที่ใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาความฮือฮาขึ้นอยู่กับ mononucleosis:

• Acyclovir (เช่น Acyclovir, Xerese, Zovirax): ในบางกรณีของ mononucleosis อาจเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่านแพทย์กำหนดสารนี้ยาของทางเลือกสำหรับการรักษาโรคเริม
• ไอบูโพรเฟน (เช่น Brufen, Moment, Subitene) ยาเสพติดเป็นยาแก้อักเสบ / ยาแก้ปวด (NSAID): แนะนำให้รับประทาน 200 - 400 มก. ของสารออกฤทธิ์ (แท็บเล็ต, ถุงฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ ในบางกรณียาแก้ปวดยังสามารถให้ได้โดยเส้นทาง IV (จาก 400 ถึง 800 มก. ทุก 6 ชั่วโมงตามต้องการ)

เป็นที่ชัดเจนว่าในกรณีนี้อาการตัวเหลืองเป็นเพียงสัญลักษณ์รองของโรคดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับโรคที่ร้ายแรงที่สุด (mononucleosis) ซึ่งจะค่อยๆนำไปสู่การยกเลิกอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้น เช่นเดียวกับอาการตัวเหลือง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษา mononucleosis

หมายเหตุ:

1. ผู้ป่วยที่เป็นโรค favism และอาการตัวเหลืองต้องงดเว้นจากถั่วฟา, ถั่วและยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ (NSAIDs, ยาลดไข้, ซัลโฟนาไมด์, ยาแก้ปวด, ยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นต้น)
2. ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนและตับตามที่เราได้เห็นอาจได้รับผลกระทบจากโรคดีซ่าน: เนื้องอกรักษายากสามารถรักษาด้วยยา antineoplastic (เช่น Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin สำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อนและ Sorafenib สำหรับมะเร็งตับ) ความละเอียดที่เป็นไปได้ของเนื้องอกจะนำไปสู่การหายตัวไปของโรคดีซ่าน
3. เมื่อดีซ่านขึ้นอยู่กับโรคตับแข็งแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ อาจเป็นไปได้ว่ายาบางตัวสามารถใช้งานได้หากโรคตับแข็งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อโรคตับแข็งมาพร้อมกับอาการตัวเหลืองทำให้เสื่อมสภาพลงไปเป็นโรคสมองจากตับก็เป็นไปได้ที่จะใช้ Lactulose

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคตับแข็ง