สภาพทั่วไป
Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ( MCHC, จากภาษาอังกฤษ " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ") เป็นการวัดปริมาณของฮีโมโกลบิน (Hb) ที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของแต่ละคนซึ่งสัมพันธ์กับขนาดของเม็ดเลือดแดงนั้นเอง
ในห้องปฏิบัติการค่าของ MCHC นั้นให้ไว้โดยอัตโนมัติจากเคาน์เตอร์เซลล์อิเล็กทรอนิกส์ แต่ยังสามารถคำนวณได้ตามสูตร: Hb (g / dl) x 100 / ค่าฮี มาโตคริต
การแปลความหมายของผล MCHC มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและตรวจสอบสภาพทางพยาธิสภาพต่างๆรวมถึง โรคโลหิตจาง hypochromic, การ ขาดวิตามินบี 12 และ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
อะไร
MCHC: มันคืออะไร?
- MCHC เป็นการตรวจวัดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวขึ้นอยู่กับขนาดของหลัง
- การตรวจสอบพารามิเตอร์นี้เป็นส่วนหนึ่งของการ ตรวจเลือด ประจำวัน การตรวจสอบที่ช่วยในการสร้างมูลค่าของ MCHC คือการ นับเลือด (หรือที่เรียกว่า การนับเลือด )
- ผลลัพธ์จะแสดงเป็น เปอร์เซ็นต์ และควรเปรียบเทียบกับค่าอื่น ๆ สำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน
- คำว่า " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration " มาจากภาษาอังกฤษ " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration " ซึ่งเป็นคำย่อ MCHC ที่ ระบุไว้ในรายงานทางคลินิก
เฮโมโกลบิน: มันคืออะไรและมีบทบาทอย่างไร?
เฮโมโกลบิน ( Hb ) เป็นโปรตีนที่บรรจุอยู่ภายใน เซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการ ขนส่งออกซิเจน ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพความเข้มข้นไม่ควรต่ำกว่า 12 g / dl การลดลงของเฮโมโกลบินเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นลักษณะของโรคโลหิตจาง
ดัชนี Corpuscular: อะไรและพวกเขาคืออะไร?
MCHC เป็น ดัชนีเม็ดเลือดแดง (หรือที่เรียกว่า ดัชนี corpuscular ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ) ที่ช่วยให้การวิเคราะห์ของส่วน corpuscular ของเลือดคือเซลล์ที่ไหลเวียนในกระแสเลือด; ในรายละเอียดพารามิเตอร์นี้เกี่ยวข้องกับปริมาณของฮีโมโกลบินและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง
ดังนั้น MCHC จึงให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับรูปลักษณ์และลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดง (หรือเม็ดเลือดแดง) ร่วมกับ ค่าเฉลี่ย ของปริมาณฮีโมโกลบินในร่างกาย ( MCH : มันเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อหาในแง่ของน้ำหนักของฮีโมโกลบินในแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดง ) และ ปริมาตร เฉลี่ยของกล้ามเนื้อ ( MCV : เป็นการวัดขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย ( MCHC ) วัดความเข้มข้นของเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวขึ้นอยู่กับขนาดของหลัง
MCHC, MCV และ MCH เป็นพารามิเตอร์สามแบบที่ใช้ในการ วินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง
วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: MCV และ Anemia - ความสำคัญทางคลินิก»ความแตกต่างระหว่าง MCH และ MCHC
- MCH : บ่งบอกถึงค่าสัมบูรณ์ในแง่ของ น้ำหนัก - แสดงใน รูป picograms สำหรับแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของหลัง; ค่าปกติ ของ MCH อยู่ ระหว่าง 26 ถึง 32 picograms ;
- MCHC : มันเป็นอัตราส่วนดังนั้น ค่าสัมพัทธ์ - แสดงเป็น เปอร์เซ็นต์ - ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณฮีโมโกลบินกับขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บรรจุอยู่ MCHC สามารถคำนวณได้ด้วยตนเองโดยการหารค่าฮีโมโกลบิน / dl สำหรับ hematocrit ค่าอ้างอิงอยู่ ระหว่าง 32 ถึง 36%
เพราะมันวัด
MCHC: เพื่ออะไร
การ วิเคราะห์ของ MCHC และโดยทั่วไปของดัชนี corpuscular ถูกกำหนดเมื่อผู้ป่วยปรากฏจำนวน สัญญาณและอาการ ที่สามารถเกี่ยวข้องกับ โรคที่ มีผลต่อ เซลล์เม็ดเลือด
ผลของการตรวจสอบดัชนีเม็ดเลือดแดงมีประโยชน์ในการกำหนดรูปแบบของโรคโลหิตจางหลายรูปแบบหรือไม่โดยการเปลี่ยนแปลงของ MCV ( normocytic, microcytic หรือ macrocytic anemias ) และ / หรือปริมาณและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง ( anemias normochromic หรือ hypochromic )
MCHC: กำหนดสอบเมื่อไหร่?
ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์อาจระบุการดำเนินการของการนับเลือดด้วยการวิเคราะห์ MCHC เพื่อระบุสาเหตุที่แน่นอนและ / หรือกำหนดความรุนแรงของภาพทางคลินิกโดยเฉพาะ ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดบ่งบอกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นมีขนาดของฮีโมโกลบินน้อยหรือมากขึ้นอยู่กับขนาดของมันดังนั้นจึงมีส่วนช่วยในการระบุเงื่อนไขต่าง ๆ รวมไปถึง:
- โรคโลหิตจาง ;
- การติดเชื้อ ;
- การอักเสบ ;
- ความผิดปกติของการแข็งตัว ;
- เนื้องอก
นอกจากดัชนี corpuscular เพื่อชี้แจงสาเหตุของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้จะมีประโยชน์ในการพิจารณาจำนวน เม็ดเลือดแดง ( RBC ) และ ความกว้างของการกระจายตัวของปริมาณเม็ดเลือดแดง ( RDW )
เมื่อมีการวินิจฉัยโรคแล้ว MCHC และดัชนี corpuscular อื่น ๆ จะ ได้รับการทบทวน เพื่อให้สามารถ ตรวจสอบ พยาธิสภาพและ / หรือ ประสิทธิผลของ การรักษา เป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ
ค่าปกติ
โดยปกติ MCHC จะรวมอยู่ใน ช่วงอ้างอิงที่ 32-36% ประมาณค่าเฉลี่ย 34%
MCHC จะถูกกำหนดโดยอัตโนมัติโดยตัว นับเซลล์อิเล็กทรอนิกส์ เมื่อวัด ฮีโมโกลบิน และ ฮี มาโตคริต
ความเข้มข้นของเซลล์เฉลี่ยของฮีโมโกลบินยังสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตร:
Hb (g / dl) x 100 / ค่า hematocrit
หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยรวมโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพที่น่าประหลาดใจของผู้ป่วย
MCHC สูง - สาเหตุ
อะไรทำให้มูลค่าของ MCHC เพิ่มขึ้น
MCHC ที่สูงส่วนใหญ่จะพบใน รัฐ hemolytic, ตามสมมติฐานของการตั้งค่า spherocytic ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในบางเงื่อนไขเหล่านี้; ตัวอย่างคือ spherocytosis ทาง พันธุกรรม และ โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune
ค่าที่สูงขึ้นของ MCHC อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเซลล์ hyperchromic (เช่นเข้มกว่า เซลล์ ปกติ), โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, hemoglobinopathy C (homozygosity สำหรับฮีโมโกลบินซี), ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, วิตามินบี 12 และ / หรือ กรดโฟลิก โรคร้ายแรง และ ตับ
สาเหตุในระยะเปลี่ยนผ่านของ MCHC ที่สูงสามารถ:
- การตั้งครรภ์ ;
- การคายน้ำ
MCHC ต่ำ - สาเหตุ
สาเหตุของการเกิด MCHC ต่ำคืออะไร
MCHC ที่ต่ำกว่าปกตินั้นมักพบใน โรคโลหิตจาง hypochromic (ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เม็ดเลือดแดงจะปรากฏขึ้นเบากว่าเนื่องจากปริมาณของฮีโมโกลบินลดลง)
การลดลงของค่า MCHC สามารถสังเกตได้ในโรคต่าง ๆ เช่น:
- โรคโลหิตจาง Microcytic ;
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (กรด sideropenic);
- ธาลัสซีเมีย (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเลือดที่มีผลต่อโซ่ที่ทำขึ้นเฮโมโกลบิน);
การลดมูลค่าของ MCHC สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก โรคเรื้อรัง (เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคเบาหวาน, การติดเชื้อและหัวใจล้มเหลว)
วิธีการวัด
MCHC: การสอบประกอบด้วยอะไรบ้าง
ในการตรวจผู้ป่วยจะต้องได้รับ ตัวอย่างเลือด จากหลอดเลือดดำที่แขนหรือนิ้วหรือส้นเท้า (ทารกแรกเกิด) โดยปกติแล้วการวิเคราะห์ MCHC จะดำเนินการด้วย เครื่องมืออัตโนมัติ
การจัดเตรียม
MCHC: ต้องเตรียมการสอบไหม?
ไม่จำเป็นที่จะต้องอดอาหารเพื่อเก็บเลือดเพื่อใช้ในการประเมิน MCHC ในความเป็นจริงการตรวจสอบเกิดขึ้นใน ส่วนของเลือด ที่อยู่ในเซลล์ซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลจากการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่ม
อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือไปจากดัชนีคลังข้อมูลและการตรวจเลือดแล้วการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ ถือศีลอด (เช่นการตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดหรือคลอเรสเตอรอล) นั้นจะต้องดำเนินการต่อไป บรรทัดฐาน 8-10 ชั่วโมงก่อน) แพทย์ทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแต่ละกรณี
หมายเหตุ ยา บาง ชนิด อาจมีผลต่อค่า MCHC โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาคุมกำเนิดและเฮปาริน ดังนั้นก่อนที่จะทำการตรวจสุขภาพขอแนะนำให้ชี้ให้เห็นการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่
การตีความผลลัพธ์
MCHC เป็นดัชนี corpuscular ที่เอื้อต่อการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่มีผลต่อเลือด
- MCHC ต่ำ - การลดลงของค่า MCHC ( hypochromia ) ได้รับการสังเกตในโรคต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและธาลัสซีเมีย
- MCHC สูง - การเพิ่มขึ้นของ MCHC (ภาวะไขมันในเลือดสูง) ได้รับการสังเกตในโรคที่ฮีโมโกลบินเข้มข้นในเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงเช่นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกภูมิตัวเองในผู้ป่วยที่เผาไหม้และใน spherocytosis ที่สืบทอดมา
โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์จะสะท้อนถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ ปริมาณเฉลี่ย ในร่างกาย ( MCV ) นั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กอาจมีค่าต่ำกว่า MCHC
ควรจำไว้ว่าการเบี่ยงเบนน้อยที่สุดของ MCHC จากช่วงปกติอาจไม่สัมพันธ์กับความสำคัญทางคลินิกใด ๆ โดยเฉพาะ; สำหรับพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ เพื่อสร้างความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้มันเป็นพื้นฐานในการตีความผลลัพธ์โดยอ้างอิงถึง บริบททั่วไป
ดังนั้นค่าของ MCHC จะต้องถูกตีความในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการ ทดสอบฮีโมโกลบิน โดยคำนึงถึง เซลล์ เม็ดเลือด แดงอื่น ๆ (MCV และ MCH)
