คำนิยาม
Trigeminal Neuralgia เป็นโรคระบบประสาทเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้าหรือที่รู้จักกันในชื่อ Trigeminal
ตรีโกณมิตินั้นทำให้ทั้งด้านขวาและด้านซ้ายของใบหน้า อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประสาท trigeminal ที่จะได้สัมผัสกับความเจ็บปวดทั้งสองด้านของใบหน้า ในกรณีส่วนใหญ่ในความเป็นจริงความเจ็บปวดเป็นด้านเดียว
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม trigeminal neuralgia จะทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปส่งผลกระทบในทางลบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่เส้นประสาท trigeminal จะถูกกระตุ้นโดยการกดทับเส้นประสาท trigeminal เองซึ่งเกิดจากการสัมผัสระหว่างหลังและหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียง การบีบอัดซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการสึกกร่อนของเยื่อไมอีลินที่เส้นประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการนำความแรงของเส้นประสาท
อย่างไรก็ตามความเสียหายต่อปลอกไมอีลินยังสามารถเกิดขึ้นจากโรคและความผิดปกติอื่น ๆ เช่นหลายเส้นโลหิตตีบเส้นเลือดผิดปกติบางอย่างเช่นโป่งพอง, การสร้างถุง, จังหวะ, โรคเนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนต่อการติดเชื้อที่เกิดจาก โรคงูสวัด
การโจมตีของโรคประสาทสามารถเกิดขึ้นได้จากการกระทำง่ายๆเช่นการพูดการเคี้ยวหรือการแปรงฟัน
อาการ
อาการที่เกิดขึ้นกับประสาท trigeminal นั้นคืออาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงที่ส่งผลต่อบางพื้นที่ของใบหน้าเช่นกรามแก้มแก้มขากรรไกรบนตาหรือหน้าผาก
นอกจากนี้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดอาจรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือมึนงง ระยะเวลาของการโจมตีของเส้นประสาทอาจแตกต่างกันจากไม่กี่วินาทีถึงสองนาทีหรือสามารถทำซ้ำหลายครั้งในระหว่างวัน
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal ได้แก่ หูอื้อปวดหูปวดตาแสงกลัวปวดระหว่างการเคี้ยวอาชาและกล้ามเนื้อกระตุก
ในที่สุดในบางกรณี trigeminal neuralgia อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยในลักษณะที่เป็นลบดังนั้นเพื่อสนับสนุนการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาท Trigeminal - ยาเสพติดและการรักษาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับประทาน Nevralgia del Trigemino - ยาและรักษา
ยาเสพติด
การรักษาบรรทัดแรกสำหรับการรักษา trigeminal ประสาทเป็นเภสัชวิทยา ยาเสพติดที่กำหนดเป็นประจำคือยากันชักและยากล่อมประสาทเนื่องจากมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาอาการปวด neuropathic
ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธีการผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดที่ออกแรงกดทับเส้นประสาท trigeminal
หากโรคประสาทเกิดจากโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ จำเป็นต้องรักษาสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ
ยากันชัก
ยากันชักเป็นยาที่ใช้โดยปกติในการรักษาโรคลมชัก แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการปวด neuropathic ในความเป็นจริงยากันชักนั้นเป็นการรักษาทางเลือกแรกในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงยาเหล่านี้สามารถทำให้พวกเขาควรจะใช้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
ในบรรดาส่วนผสมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเราพูดถึง:
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine เป็นยากันชักที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคประสาท trigeminal มันสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต ปริมาณเริ่มต้นที่มักจะใช้ในผู้ใหญ่คือ 200-400 มก. ของยาต่อวัน ขนาดยานี้อาจเพิ่มขึ้นจนกว่าอาการปวดจะหายไปและลดลงอีกครั้งเพื่อให้ได้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในการรักษาการควบคุมอาการ ในผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณที่ต่ำกว่า
- Gabapentin (Neurontin ®): สำหรับการรักษาอาการปวด neuropathic ปริมาณเริ่มต้นของกาบาเบนตินซึ่งมีการบริหารเป็นประจำคือ 300-900 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณยาที่ต้องใช้จนกว่าคุณจะได้รับปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
tricyclic ซึมเศร้า
Tricyclic antidepressants อาจมีประโยชน์ในการรักษา trigeminal neuralgia แต่มักใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าที่อาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับอาการปวด neuropathic
ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): ปริมาณเริ่มต้นของ amitriptyline ที่ใช้เป็นประจำสำหรับการรักษาอาการปวด neuropathic คือ 12.5-25 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจากนั้นแพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาที่ต้องรับประทานจนกว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุด
