มันคืออะไร
กระบวนการบายพาสเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อน แต่ได้รับการยอมรับอย่างดีซึ่งใช้เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบหรือแม้กระทั่งถูกบดบังเนื่องจากหลอดเลือดหรือโรคอื่น ๆ
จำไว้ว่าหลอดเลือดหัวใจมีหน้าที่ขนส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไร ดังนั้นสิ่งกีดขวางทำให้เลือดออกซิเจนและสารอาหารลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์หัวใจจึงเข้าสู่สภาวะแห่งความทุกข์ทรมานซึ่งอาจนำไปสู่เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงเช่น
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (ขาดชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือดรับผิดชอบต่ออาการปวดกดขี่ที่อยู่เบื้องหลังกระดูกหน้าอก);
- หรือกล้าม (การตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจกลับไม่ได้ซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายครั้ง)
วิธีการทำ
ด้วยการบายพาสสะพานประดิษฐ์ถูกสร้างขึ้นที่ช่วยให้หลีกเลี่ยงอุปสรรคในการไหลเวียน สะพานนี้เรียกว่าบายพาสประกอบด้วยส่วนที่แข็งแรงและทำงานได้ดีของหลอดเลือดซึ่งถูกศัลยแพทย์นำไปใช้ในเวลาที่ผ่าตัด เมื่อเป็นไปได้บางส่วนของหลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยนมของผู้ป่วย (ซึ่งมีลักษณะการทำงานที่ดีที่สุดในการดำเนินการบายพาส) จะถูกนำมาใช้; อีกทางเลือกหนึ่งคือส่วนของหลอดเลือดดำซาฟินัส (สาขาหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า) ถูกนำมาใช้
ส่วนของเรือเหล่านี้จะถูกทาบกิ่งต้นน้ำและปลายน้ำของหลอดเลือดหัวใจอุดตันเพื่อสร้างทางเบี่ยงที่มีชื่อเสียง สมควรนี้ช่วยให้หัวใจได้รับเลือดและออกซิเจนที่เหมาะสม
ตั้งแต่ต้นยุค 70 ซึ่งเทคนิคของการบายพาสหลอดเลือดหัวใจเริ่มที่จะจับเทคนิคการผ่าตัดมีการพัฒนาอย่างมาก จากการแทรกแซงแบบดั้งเดิมภายใต้การดมยาสลบและการไหลเวียนของ extracorporeal ปกติ (หัวใจหยุดทำงานและมีการใช้เครื่องภายนอกเพื่อหมุนเวียนโลหิต) ในช่วงเวลาที่ผ่านมามีความเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดด้วยหัวใจเต้นหรือแม้แต่กับยาชาเฉพาะที่
ความเสี่ยงและผลที่ตามมา
ดังที่กล่าวไว้การเลือกเรือที่จะใช้เป็นทางเลี่ยงเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่ามีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและลดความเสี่ยงที่สิ่งนี้จะพบกับความเสื่อมโทรมที่สำคัญ (สิ่งกีดขวาง ฯลฯ ) จากสถิติบางอย่างพบว่าประมาณ 40% ของการเจาะผ่านหลอดเลือดดำและบายพาสหลอดเลือดแดง 95% นั้นทำงานได้ดีหลังจากการผ่าตัด 10 ปี
โดยทั่วไปแล้วอัตราการเสียชีวิตของการแทรกแซงนั้นใกล้เคียงกับ 1% ซึ่งน้อยมากเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงสูงของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัด
การแทรกแซงทางเลือกอื่น ๆ ในการบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะแสดงโดย angioplasty (หลอดเลือดแดงที่อุดตันถูกขยายโดยวิธีการของบอลลูนทำให้พองได้รับการแนะนำกับสายสวนแล้วเครือข่ายพิเศษที่เรียกว่าการใส่ขดลวดเพื่อป้องกันการ reocclusion) แน่นอนว่าการบุกรุกน้อยกว่าบายพาสมันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการผ่าตัด
ตัวชี้วัด
โดยทั่วไปแล้วบายพาสจะใช้ในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุน้อยกว่า 70 ปี) โดยมีข้อห้ามอย่างรุนแรงของหลอดเลือดหัวใจตีบตันหลายครั้งและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว
หลังมีพื้นฐานมาจากการรักษาทางเภสัชวิทยา (เบต้าบล็อค, แคลเซียมคู่อริ, acetylsalicylic กรด, ฯลฯ ) และการแก้ไขพฤติกรรมที่จะต้องดำเนินการแม้ในขณะที่รอและหลังการผ่าตัดบายพาส (เลิกสูบบุหรี่, การลดน้ำหนัก, การควบคุมความเครียดและ กิจกรรมมอเตอร์มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด)
