คำนิยาม
โรค Lyme หรือที่รู้จักกันในชื่อ borreliosis เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังระบบข้อต่ออวัยวะและในกรณีที่รุนแรงแม้แต่ระบบประสาท โรค Lyme เป็นหนึ่งใน anthropozoonoses ที่แพร่หลายที่สุด
สาเหตุ
โรค Lyme นั้นเกิดจากการติดเชื้อของ Borrelia burgdorferi ซึ่งเป็นเกลียวของแกรมลบ อย่างไรก็ตามการติดต่อนั้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสโดยตรงระหว่างแบคทีเรียและมนุษย์ โรคนี้เกิดจากเห็บ (ประเภท Ixodes) ซึ่งหลังจากติดเชื้อแล้วสามารถแพร่เชื้อไปยังคนและสัตว์อื่น ๆ ด้วยการกัด แต่ไม่เจ็บปวด
อาการ
โรค Lyme เริ่มต้นจากการเกิดผื่นแดงแบบเรื้อรังซึ่งเป็นรอยเปื้อนขนาดใหญ่บนผิว ต่อมาผู้ป่วยติดเชื้อบ่นว่ามีไข้ปวดข้อ / กล้ามเนื้อ / ระบบประสาท, การอักเสบของดวงตา, ปวดหัว, ตึงในลำคอ ความเสียหายระยะยาวซึ่งเป็นไปได้เมื่อโรคถูกทอดทิ้งสามารถร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์, ความเสียหายของผิวหนัง, ความยากลำบากในการเข้มข้น, แผลระบบประสาทส่วนกลาง, การสูญเสียความจำ
ข้อมูลเกี่ยวกับโรค Lyme - ยารักษาโรค Lyme ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยา Lyme - ยารักษาโรค Lyme
ยาเสพติด
เห็บกัดนั้นไม่เจ็บปวดจึงไม่น่าจะรู้ได้ทันที การป้องกันแม้ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเห็บช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรค Lyme ตามที่กล่าวมานี้เป็นที่เข้าใจได้ว่าในระหว่างการทัศนศึกษาต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากเห็บมีแนวโน้มที่จะแพร่พันธุ์ในสถานที่เหล่านี้
การตรวจจับเห็บบนผิวหนังจะต้องเตือนเรื่อง: ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ทำการลบเห็บด้วยแหนบเบา ๆ โดยไม่ต้องทุบหรือฉีกขาดและฆ่าเชื้อในบริเวณนั้น แนะนำให้ตรวจร่างกายทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าเห็บไม่ได้สร้างความเสียหายและส่งโรค Lyme
เป็นที่สังเกตว่าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรค Lyme จากอาการแรกและได้รับการรักษาทันทีการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
การรักษาที่ยอดเยี่ยมประกอบด้วยยาปฏิชีวนะการรักษาซึ่งโดยทั่วไปควรจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามสัปดาห์ Corticosteroids สามารถทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีโรค Lyme ที่รุนแรงเป็นพิเศษ
ยาปฏิชีวนะ:
- Amoxicillin: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับ amoxicillin (อยู่ในระดับของเบต้าแลคตัสของกลุ่มเพนิซิลลิน) โดยทั่วไปจะแสดงเพื่อรักษาโรค Lyme อ่อนหรือปานกลาง ผู้ป่วยจำนวนมากแพ้ยานี้ดังนั้นการรักษาจะดำเนินการกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น penicillin หรือ erythromycin สำหรับการรักษาโรค Lyme ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ (เงื่อนไขที่พบบ่อยมากในหมู่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Borrelia) ขอแนะนำให้ใช้ยาขนาด 500 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 14-30 วัน มันเป็นไปได้ที่จะรักษาขนาดเดียวกันสำหรับการรักษาโรค Lyme ในผู้ใหญ่ที่มี carditis (การอักเสบของหัวใจ) และ erythema อพยพย้ายถิ่นเรื้อรัง Amoxicillin เป็นยารับประทานที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรค Lyme ในบางกรณี probenecid (เช่น Probenec) สามารถถ่ายพร้อมกันได้
- Penicillin G หรือ benzylpenicillin (เช่น Benzyl B, Benzyl P): สำหรับการรักษาโรค Lyme ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3-4 ล้านหน่วยทุก 4 ชั่วโมง อย่าเกิน 18-24 ล้านหน่วยต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาควรยืดออกไปอีก 14-28 วัน ลดระยะเวลาการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรค Lyme และ carditis ใน 2-3 สัปดาห์ อาสาสมัครที่นอกเหนือไปจากการติดเชื้อ Borrelia ยังได้รับผลกระทบจากการเกิดผื่นแดงแบบเรื้อรังควรรับประทานยารับประทานในขนาด 250-500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
macrolides:
- Erythromycin (เช่น Eritrocina, Erythro L, Lauromycin) ยาเสพติดเป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในระดับของ macrolides ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาโรค Lyme อ่อนหรือขนาดกลาง: ใช้ 250-500 มก. ของการใช้งานทุก 6 ชั่วโมง Erythromycin ethylsuccinate ควรได้รับในขนาดที่สูงขึ้น (400-800 มก.) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาในการรักษาโรค Lyme ที่รุนแรง: ในกรณีนี้ขนาดที่วางแผนจะใช้งาน 1-4 กรัมต่อวันฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณ (ทุก 6 ชั่วโมง)
tetracycline:
- Doxycycline (เช่น Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): เป็นคลาส tetracycline และใช้ในการรักษาโรค Lyme ในบริบทของโรคไขข้ออักเสบ, โรคหัวใจอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ปริมาณจะเท่ากันสำหรับแต่ละภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่งอธิบาย (100 มก. ของยาที่จะนำมารับประทานทุก 12 ชั่วโมง) แต่ระยะเวลาของการรักษาเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับปัญหา ปรึกษาแพทย์ของคุณ
cephalosporins:
- Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ยานี้เป็น cephalosporin ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการดูแลทางหลอดเลือดของโรค Lyme ใช้ 2 กรัมของยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อใน 24 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน (ในกรณีของโรคข้ออักเสบ) เป็นเวลา 21 วัน (ในกรณีของโรคหัวใจ) หรือ 30 วัน (สำหรับภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของ Lyme)
- Cefuroxime (เช่น Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): ยาเสพติดเป็น cephalosporin รุ่นที่สองซึ่งบางครั้งใช้ในการบำบัดเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับ Lyme syndrome: ใช้ยาในช่องปากวันละ 500 มก. วันละสองครั้งสำหรับ 20 วัน เพื่อใช้เป็นทางเลือกทดแทนอะม็อกซีซิลลินหรือด็อกซีไซคลินเมื่อแนะนำให้ใช้การรักษาทางปาก
- Cefotaxime (เช่น Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cephalosporin รุ่นที่สาม สำหรับการรักษาโรค Lyme ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและ / หรือความผิดปกติของระบบประสาทให้กินยาทางหลอดเลือดดำ 2 กรัมทุก ๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 14-28 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากผู้ป่วยยังคงบ่นว่ามีอาการบวมและปวดบริเวณข้อต่อเป็นไปได้ที่จะยืดอายุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากอีก 4 สัปดาห์ ในกรณีของโรค Lyme ที่เกี่ยวข้องกับ carditis ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามปริมาณที่อธิบายไว้ข้างต้น (2g, ev, ทุก 8 ชั่วโมง), ยืดอายุการบำบัดในระยะเวลาสั้น (14-21 วัน)
ในไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิจัยได้ดำเนินการศึกษาเชิงลึกเพื่อคิดค้นวัคซีนสำหรับการป้องกันโรค Lyme; ยานวัตกรรมนี้จะต้องสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในการผลิตแอนติบอดีต่อต้านแบคทีเรีย Borrelia ที่เกี่ยวข้องในการแสดงของโรค Lyme
