ไตไต

ตั้งอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ผ่านมาและเอวแรก ไต มีสองสีแดงเข้มอวัยวะถั่วรูปสมมาตรยาว 10 ซม. กว้าง 7 ซม. หนา 3 หรือ 4 ซม. และชั่งน้ำหนัก ประมาณ 150 กรัม แต่ละ ไต ได้รับเลือดจำนวนมากจากหลอดเลือดแดงไต (สาขาหลอดเลือดแดงใหญ่) และหลังจากกรองแล้วเทลงในหลอดเลือดดำของไตที่ไหลลงสู่ Vena Cava

ไตมีหน้าที่สำคัญ: นอกเหนือจากกิจกรรมการกรองที่เป็นที่รู้จักซึ่งช่วยให้การกำจัดสารแปลกปลอมไร้ประโยชน์หรือเป็นอันตรายอวัยวะเหล่านี้ควบคุมความสมดุลของไฮโดรน้ำเกลือและกรดในเลือด ในระดับไตยังมีการสังเคราะห์ erythropoietin (ฮอร์โมนที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง) และ renin (เอนไซม์ที่มีการกระทำความดันโลหิตสูงที่ควบคุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในสมดุลโซเดียมและในการควบคุมความดันโลหิต)

ต้องขอบคุณฟังก์ชั่นทั้งหมดเหล่านี้ ไต จึงเป็นอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอดของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงจึงต้องเข้ารับการฟอกเลือดเป็นระยะ ๆ เรียกว่าการล้างไต ในทางกลับกันหลายคนมักใช้ชีวิตอยู่กับไตเพียงข้างเดียวเนื่องจากอวัยวะนี้มีอวัยวะสำรองขนาดใหญ่

หน่วยการทำงานของไตคือ nephron ซึ่งเป็นกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กที่มีความสามารถในการทำหน้าที่ทั้งหมดของอวัยวะและมีความสามารถเช่นการกรองเลือดและการเก็บรวบรวมกรองที่จะทำให้ปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการกรองจะไหลเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตและจากนั้นผ่านท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า ureter เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมันจะสะสมก่อนที่จะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะ

ในแต่ละ ไตมีผู้ป่วย ประมาณหนึ่งล้านคน ในแต่ละของพวกเราสามารถรับรู้ถึงเสาหลอดเลือดซึ่งในเลือดที่จะถูกกรองการไหลและส่วนท่อที่เก็บกรอง ส่วนของหลอดเลือดถูกสร้างขึ้นจาก หลอดเลือดแดงที่อวัยวะ ซึ่งแยกออกไปเช่นลูกไหมพรมเข้าไปในเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยหนาแน่นที่ เรียกว่า glomerulus ; ที่นี่เรียกว่าการกรองไตเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการกรองหรือก่อนปัสสาวะ

หลังจากผ่านจากหลอดเลือดแดงที่อวัยวะไปยัง glomerulus เลือดก็จะไหลไปสู่เส้นเลือดอีกลำหนึ่งเรียกว่าเลือด แดงออก มา ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดที่เหลือเส้นเลือดฝอยในไตก่อให้เกิด arterioles และไม่ไป venules เพราะใน glomerulus ไม่มีทางจากเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำเลือด แต่ง่าย "sieving"

นอก glomerulus เลือดที่กรองแล้วจะถูกเก็บรวบรวมในโครงสร้างที่เรียกว่า Bowman's capsules ซึ่งมันจะสร้าง tubules แบบต่อเนื่องที่เรียกว่าตามลำดับ tubular contorted ที่ใกล้ชิดห่วงของ Henle และ tubule convoluted ปลายสำหรับความยาวทั้งหมด 5 เซนติเมตร

tubules ส่วนปลายจาก nephrons ที่แตกต่างกันจะไหลเข้าไปใน tubule ที่เก็บที่ปลายสุดของการเก็บปัสสาวะ

หน้าที่ของไตมีสองประการคือ: การควบคุมความเข้มข้นของน้ำและตัวละลายและการกำจัดสารที่ไร้ประโยชน์หรือเป็นอันตราย (ยาและผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญเช่นยูเรียกรดยูริคและส่วนเกินของ H + ไอออน); สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่ต้องสงสัยเป็นครั้งแรกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดหรือระดับไอออนิกสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงก่อนที่การเผาผลาญของเสียจากการเผาผลาญจะก่อให้เกิดผลกระทบ

มีสามกระบวนการพื้นฐานที่เกิดขึ้นใน nephron เนื่องจากแต่ละกระบวนการสามารถกรอง reabsorb และแยกอย่างอิสระ

การกรอง: เกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือดฝอยไตและแคปซูลของโบว์แมน ในการทำหน้าที่นี้ในระหว่างวันไตจะกรองพลาสมาจำนวนมาก (ประมาณ 180 ลิตร) แล้วจึงทำการดูดซับสารที่เลือกใหม่ซึ่งจะต้องไม่ถูกกำจัด

เนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินไปเซลล์จึงไม่ผ่านเข้าไปในเครื่องกรองดังนั้นจึงไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ทางเดินของโปรตีนขนาดใหญ่ก็ป้องกันได้เช่นกัน การกรองจึงถือว่าองค์ประกอบเดียวกันของพลาสมา (ส่วนของเหลวของเลือด) ปราศจากโปรตีนที่มีโมเลกุลสูงกว่าเนื่องจากอัลบูมินในปริมาณที่น้อยที่สุดและน้อยที่สุดเท่านั้นที่สามารถผ่านเข้าสู่เครื่องกรองได้

เมื่อปัสสาวะก่อนออกจากแคปซูล Bowman มันจะผ่านการปรับเปลี่ยนผ่านกระบวนการสลายและหลั่ง

RE-RESORTION: ประกอบด้วยการกู้คืนน้ำและตัวกรองที่ผ่านการกรองจากท่อไปยังเส้นเลือดฝอย ปริมาณที่ดูดกลับจะถูกกำหนดโดยน้ำรวมทั้งสารที่ออกจากก่อนปัสสาวะและกลับไปที่กระแสเลือด เหล่านี้รวมถึงผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีประโยชน์สำหรับร่างกายเช่นกลูโคสโปรตีนที่เล็กที่สุดที่มีการจัดการที่จะผ่านในการกรองกรดอะมิโน, วิตามิน, น้ำปริมาณมากและเกลือต่างๆ

ความลับ: กระบวนการย้อนกลับไปสู่การดูดซึมซ้ำซึ่งสารบางอย่างผ่านจากเลือดที่มีอยู่ในเส้นเลือดฝอยไปยังท่อไตและเพิ่มไปยังการกรอง ในบรรดาสารลับเหล่านั้นล้วนแล้วแต่ต้องการการกำจัดอย่างรวดเร็วเช่นยา H + ไอออนและโมเลกุลที่มีอยู่ในส่วนที่เกิน

สกัด: ประกอบด้วยการกำจัดของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานของไต ปริมาตรที่ถูกขับออกมานั้นจะเทียบเท่ากับปริมาตรที่ถูกกรองลบด้วยปริมาณที่ถูกดูดกลืนอีกครั้งบวกกับปริมาณที่ถูกหลั่งออกมา ในกรณีของน้ำตาลกลูโคสการดูดซึมได้ 100% และการหลั่งเป็นศูนย์การขับถ่ายจะเป็นศูนย์ น้ำและเกลือแร่นั้นถูกดูดซับอีกครั้งและถูกขับออกมาบางส่วนด้วยกลไกการควบคุมที่ดี

พลาสม่าประมาณ 700 มล. ในหนึ่งนาทีผ่านทางไตซึ่ง 125 จะถูกกรองสำหรับการรวมปัสสาวะ 180 ลิตรต่อวัน ปริมาณที่น่าประทับใจนี้จะถูกขับออกมาน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ (ประมาณ 1.5 ลิตรต่อวัน) ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกดูดซับอย่างรวดเร็ว ร่างกายของเราทำงานทั้งหมดนี้ดูเหมือนจะไร้ประโยชน์เพื่อกำจัดส่วนเกินหรือสารที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็ว ด้วยของเหลวจำนวนมากที่ผ่านเข้ามาไตสามารถแทรกแซงอย่างแข็งขันเพื่อปรับความเข้มข้นต่าง ๆ และกำจัดสิ่งที่ไม่ต้องการ

กรอง = พลาสมาโดยไม่มีโปรตีน

REASSORBITO = สารที่มีประโยชน์เช่นกลูโคสกรดอะมิโนน้ำวิตามินและแร่ธาตุ

SECRET = สารส่วนเกิน, ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของ catabolism (เช่นยูเรีย) หรือยาเสพติด

EXCRETO = กรอง + SECRET - REASSORBITO

ไตอยู่ที่ไหน

ไตอยู่ที่ไหน

ในกรณีที่ไตตั้งอยู่เป็นคำถามทั่วไปซึ่งคำตอบคือ:

• ใน ช่องท้อง ด้านหลังถึง เยื่อบุช่องท้อง ( ช่อง retro-peritoneal ) และอวัยวะที่สำคัญเช่นลำไส้ม้ามตับอ่อนและตับ
• หนึ่งไปทางขวา (ไตขวา) และหนึ่งไปทางซ้าย (ไตซ้าย) ของ คอลัมน์กระดูกสันหลัง (หรือ rachis ) ระหว่าง XII thoracic vertebra (T12 vertebra) และ III lumbar vertebra (L3 lumbar vertebra);

• ทันทีที่ใต้ ต่อ ม หมวกไต (ต่อมหมวกไตเป็นสอง, หนึ่งในแต่ละด้านดังนั้นจึงมีต่อมหมวกไตอยู่เหนือไตขวาและต่อมหมวกไตในไตซ้าย);
• ปกคลุมด้วย ซี่โครง สุดท้ายของ กรง ซี่โครง ด้านข้างและด้านหลังบางส่วนและโดย กล้ามเนื้อระดับกลาง - เอว ด้านหลังด้านหลัง

ที่ตั้งของไต: ความแตกต่างระหว่างไตขวากับไตซ้าย

ไต อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย จากกัน ในความเป็นจริงแล้วไตขวานั้นอยู่ ต่ำ กว่าไตซ้ายเนื่องจากจะต้องเว้นช่องว่างไว้ที่ ตับ ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีขนาดใหญ่

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ตับอยู่ที่ไหน»

ความแตกต่างในตำแหน่งระหว่างไตขวาและไตซ้ายทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะทั้งสองนี้กับกระดูกสันหลังแตกต่างกัน: ถ้าสำหรับไตซ้ายสหภาพกับกระดูกสันหลังจะเปลี่ยน จากกระดูกสันหลัง T12 ไปเป็นกระดูก L2 รวม สำหรับไต แต่ใช่แล้วการมีปฏิสัมพันธ์กับแกนรองรับของร่างกายมนุษย์นั้น ยาวจากกระดูกสันหลัง L1 ไปจนถึงกระดูกสันหลัง L3 ที่รวมอยู่

เป็นที่น่าสงสัยว่าผู้อ่านชี้ให้เห็นว่าการขยายในแนวตั้งของแต่ละไต นั้นเท่ากับ 3 vertebrae (สำหรับไตซ้าย, T12 vertebra, L1 vertebra และ L2 vertebra, สำหรับไตขวา, L1 vertebra, vertebra L2 และ vertebra L3)

บริเวณที่พบไตในช่องท้อง

เพื่อทำความเข้าใจ: การทบทวนโดยย่อเกี่ยวกับภูมิภาคของช่องท้อง

ลองนึกภาพว่าจะวาดตารางสี่เหลี่ยมขนาด 3x3 (เช่นเกมทริสเกมที่ได้รับความนิยม) ช่องท้องของมนุษย์แบ่งออกเป็น 9 ภูมิภาค การดำเนินการ (จากมุมมองของผู้สังเกตการณ์) จากซ้ายไปขวาและจากบนลงล่างทั้ง 9 ภูมิภาคของการแบ่งช่องท้องคือ:

• hypochondrium ขวา, epigastrium และ hypochondrium ซ้าย, สำหรับแถวแรกของ 3 แถว;
• บริเวณเอวด้านขวาพื้นที่ สะดือ และ บริเวณเอวด้านซ้าย สำหรับแถวที่สองของตาราง 3 แถว;
• ในที่สุด, อุ้งอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง, hypogastrium และ โพรงอุ้งเชิงกรานซ้าย, สำหรับสามในสามของตาราง.

สิ่งสำคัญที่จะไม่หลีกเลี่ยงความสับสน: hypochondrium ด้านขวาบริเวณเอวด้านขวาและช่องท้องอุ้งเชิงกรานด้านขวาอยู่ทางด้านซ้ายของผู้สังเกตช่องท้องจากนั้นพักที่ด้านหลัง

ในทางกลับกัน hypochondrium ซ้ายบริเวณเอวด้านซ้ายและแอ่งอุ้งเชิงกรานซ้ายอยู่ทางด้านขวาของผู้สังเกตช่องท้องดังนั้นพวกมันจึงอยู่ด้านซ้ายของหลัง

การให้เหตุผลเกี่ยวกับภูมิภาคของช่องท้องสรุปเพียงคำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ไตตั้งอยู่ในช่องท้องคือ:

• สำหรับไตที่ถูกต้องระหว่าง hypochondrium ขวาและบริเวณเอวด้านขวา;
• ส่วนไตซ้ายนั้นอยู่ระหว่าง hypochondrium ซ้ายและบริเวณเอวด้านซ้าย

เราต้องเตือนผู้อ่านว่าเนื่องจากความแตกต่างเล็กน้อยในตำแหน่งระหว่างไตทั้งสองไตขวานั้นใช้พื้นที่ด้านขวาและส่วนท้องส่วนเอวด้านขวาแตกต่างจากไตด้านซ้ายที่อยู่บริเวณส่วนหน้าท้องด้านซ้ายและด้านหลังส่วนล่าง ในความเป็นจริงอดีตถูกย้ายไปยังบริเวณเอวด้านขวามากกว่าหลังเมื่อเทียบกับภูมิภาคเอวซ้าย

บริเวณที่พบไตเมื่อเปรียบเทียบกับเยื่อบุช่องท้อง

ซึ่งแตกต่างจากอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดของช่องท้อง, ไตอยู่นอกเยื่อบุช่องท้องสำหรับความแม่นยำตั้งอยู่ในตำแหน่งด้านหลังด้วยความเคารพต่อหลัง ( ภูมิภาคย้อนยุคช่องท้องหรือช่องท้องย้อนยุคช่องท้อง )

เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อเซรุ่มที่หุ้มส่วนใหญ่ของอวัยวะในช่องท้องและทำหน้าที่เป็นเยื่อบุของช่องท้องและช่องอุ้งเชิงกราน

การปรากฏตัวในภูมิภาค retro-peritoneal, ไตยังถูกกำหนดเป็น อวัยวะ retro-peritoneal หรือ อวัยวะของภูมิภาค retro-peritoneal

บริเวณที่พบไตเมื่อเปรียบเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง

NB: ม้ามหายไปในภาพ

สำหรับคำถามที่ไตอยู่ในความสัมพันธ์กับอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ (ดังนั้นอวัยวะที่ จำกัด ไต) จึงเป็นไปได้ที่จะตอบดังนี้:

• ชายแดนด้านขวาของไตด้วย:
  • ต่อมหมวกไต ด้านขวา
  • ตับทางเดินลำไส้เรียกว่า ลำไส้เล็กส่วนต้น และความ โค้งงอที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ (ซึ่งลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากจะกลายเป็นแนวขวาง) ล่วงหน้า
  • กะบังลม, ซี่โครง XII ขวา, กล้ามเนื้อ psoas ขนาดใหญ่ ขวา, กลีบขวาและ หน้าท้องขวาง ขวา, และ เส้นประสาท subclaval ด้านขวา, iliipogastric ขวาและ ileoinguinal ด้านขวา, ด้านหลัง
• ไตซ้ายในทางตรงกันข้ามกับ:
  • ต่อมหมวกไตด้านซ้ายอย่างยอดเยี่ยม;
  • ม้าม กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ทางซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ที่ลำไส้ใหญ่ขวางลง) และลำไส้ที่เรียกว่า jejunum ล่วงหน้า;
  • กะบังลม, XI และซี่โครง XII ด้านซ้าย, กล้ามเนื้อ psoas ขนาดใหญ่ทางซ้าย, สี่เหลี่ยมจัตุรัสของกล้ามเนื้อหน้าท้องซ้ายและซ้ายขวาง, และประสาท subcostal ด้านซ้าย, hypoogogastric ซ้ายและ ileoinguinal ด้านหลัง, ด้านหลัง

ผู้อ่านจะสังเกตเห็นว่าไตที่ถูกต้องนั้นมีความสัมพันธ์กับซี่โครงเดียวของกรงซี่โครง (สุดท้าย) ในขณะที่ไตซ้ายมีสอง (ทั้งสองตอนจบ); เหตุผลของเรื่องนี้ก็คือความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างไตสองตำแหน่ง