บทความที่เกี่ยวข้อง: กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
คำนิยาม
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างคือการอักเสบที่ไม่ใช่การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ เงื่อนไขนี้ปรากฏตัวบ่อยขึ้นในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 และ 50
สาเหตุยังไม่ทราบ แต่ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ, โรคหลอดเลือด, neuropathies, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีกและการบาดเจ็บในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานได้รับการตั้งสมมติฐานในหมู่ปัจจัยสาเหตุต่างๆ
ที่ต้นกำเนิดของการอักเสบพบการเปลี่ยนแปลงของผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างการสูญเสียของ mucin จาก urothelium เกิดขึ้นกับการลดลงของฟังก์ชั่นการป้องกัน สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมของโพแทสเซียมในปัสสาวะและสารอื่น ๆ ภายในผนังกระเพาะปัสสาวะด้วยการกระตุ้นประสาทสัมผัส (สาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง) และสร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเรียบ
ผลที่ตามมาของกลไกนี้คือการลดความไวและความจุของกระเพาะปัสสาวะ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ปัสสาวะแสบขัด
- อาการปวดท้อง
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- อาการปวดอัณฑะ
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- พุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด
- อาการปวดหัว
- Nocturia
- pollakiuria
- เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
- การเก็บปัสสาวะ
- Strangury
- เบ่งกระเพาะปัสสาวะ
- vaginismus
ทิศทางต่อไป
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางไม่มีอาการในระยะแรก
อาการทั่วไปของความผิดปกติปรากฏขึ้นและเลวลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขณะที่ผนังกระเพาะปัสสาวะผ่านการเปลี่ยนแปลง โรคนี้สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกของความหนักและความเจ็บปวดในระดับ Suprapubic, อุ้งเชิงกรานและหน้าท้องที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นปัสสาวะเร่งด่วนและบ่อยครั้ง (มากถึง 60 ครั้งต่อวัน)
อาการเหล่านี้แย่ลงด้วยการเติมกระเพาะปัสสาวะและลดลงเมื่อผู้ป่วยปัสสาวะ ในบางกรณีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการตกไข่ประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์
อาการอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างการแพ้ตามฤดูกาลและระยะเวลาของความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ ในผู้หญิงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามักจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดในช่องคลอดซึ่งทำให้ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ อย่างไรก็ตามผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติสามารถประสบจากอาการปวดอัณฑะ, ถุงอัณฑะและ perineum เช่นเดียวกับการมีอุทานเจ็บปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ากล้ามเนื้อและปวดข้อไมเกรนและปัญหาระบบทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยแนะนำโดย anamnesis และการยกเว้นโรคที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันทั้งทางคลินิก (การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาเป็นลบ) และโดย cystoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะระหว่างกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, endometriosis, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ความผิดปกติของไตและเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะปากมดลูกมดลูกรังไข่และต่อมลูกหมาก
Cystoscopy กับอุทกพลศาสตร์ของกระเพาะปัสสาวะช่วยให้การเน้นภาพลักษณะ ในความเป็นจริงการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะนั้นปรากฏชัดเจนในการตรวจสอบซึ่งอาจมีจุดสีแดงเข้มจำนวนมากคล้ายกับ petechiae บางครั้งเป็นแผล การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่าแผลพุพองของ Hunner เมื่อมีการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ในทางตรงกันข้ามการตรวจชิ้นเนื้อตรวจชิ้นเนื้อแสดงการอักเสบแทรกซึมตามแบบฉบับของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อ glomerations ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรค แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ปรับปรุงด้วยวิธีการทางเภสัชวิทยา (เช่นยาแก้ปวดและ pentosans ในช่องปาก, การรักษาทางหลอดเลือดดำ ฯลฯ ) และทางกายภาพ (เช่นการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) ) มุ่งเป้าไปที่การลดการอักเสบและความรู้สึกไม่สบายกระเพาะปัสสาวะ
การผ่าตัดสามารถพิจารณาในกรณีที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม การจัดการโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ายังรวมถึงการยกเว้นยาสูบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารรสจัดหรือระคายเคืองที่สามารถทำให้รุนแรงขึ้นปัญหาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า ในบรรดาอาหารที่จะลดหรือกำจัดมีผลไม้เช่นมะนาว, มะเขือเทศ, ช็อคโกแลตและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
