มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในเพศชาย แค่คิดว่าในอิตาลีมีผู้วินิจฉัยประมาณ 42, 800 รายในแต่ละปี
มะเร็งต่อมลูกหมากส่งผลกระทบส่วนใหญ่หลังจากอายุ 50 เซลล์มะเร็งมีอยู่ประมาณ 40% ของห้าสิบและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ อันที่จริงจากการศึกษาทางการแพทย์และสถิติล่าสุดผู้ชายเกือบทุกคนที่อายุเกิน 80 ปีมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ข้อมูลในมือคาดว่าชาวอิตาลีทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีโอกาสประมาณ 3% ที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะไม่ทำให้ยามของคุณล้มลง: การแทรกแซงในเวลาหมายถึงความเป็นไปได้ที่จะกำจัดหรือบรรจุโรค
ต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากเป็นต่อม roundish คล้ายกับเกาลัดซึ่งเป็นระบบสืบพันธุ์เพศชาย; มันถูกวางไว้ในกระดูกเชิงกราน (ส่วนล่างของช่องท้อง) ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะและหน้าทวารหนักเพื่อล้อมรอบส่วนแรกของท่อปัสสาวะ
หน้าที่หลักของต่อมลูกหมากคือการช่วยผลิตอสุจิเนื่องจากมันจะหลั่งส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิที่ปล่อยออกมาในระหว่างการหลั่ง (หมายเหตุ: น้ำอสุจิร่วมกับสเปิร์มเป็นตัวอสุจิ)
อาการ
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการมะเร็งต่อมลูกหมาก
ในระยะแรกมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะไม่มีอาการ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ โดยไม่รู้สึกตัว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยความตระหนักถึงอันตรายของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรก การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมด้วยการควบคุม PSA (แอนติเจนต่อมลูกหมากโตเฉพาะ) ผ่านการวิเคราะห์เลือดช่วยให้สามารถระบุกลุ่มตัวอย่างที่มีความเสี่ยงซึ่งจะทำการตรวจสอบต่อไป
หากเนื้องอกถูกเพิกเฉยการเพิ่มขึ้นของขนาดนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะเนื่องจากอวัยวะรอบ ๆ ท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโต ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงภายในต่อมจึงมีอิทธิพลโดยตรงต่อการทำงานของปัสสาวะ อาการของมะเร็งต่อมลูกหมากอาจรวมถึง:
- ปัสสาวะลำบาก (ลังเล);
- กระตุ้นบ่อยปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน (nocturia);
- ความยากลำบากในการรักษาการไหลของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (การไหลอ่อนอ่อนแอเป็นระยะ ๆ หรือยังคงความรู้สึกของการไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์);
- ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- เลือดในปัสสาวะหรือในน้ำอสุจิ;
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ);
- พุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด;
- ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าเบื่ออาหารและวิงเวียนทั่วไป
- อาการปวดทั่วไปที่หลังสะโพกหรือกระดูกเชิงกราน
หมายเหตุ: อาการทางเดินปัสสาวะที่อธิบายไว้แสดงให้เห็นว่าตนเองมีลักษณะคล้ายกับปัญหาต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ เช่น ต่อมลูกหมากโต (IPB) ด้วยเหตุนี้หากมีเหตุการณ์อย่างน้อยหนึ่งเหตุการณ์เกิดขึ้นจึงแนะนำให้เข้ารับการตรวจร่างกายโดยไม่ต้องตื่นตระหนก มันอาจเป็นการขยายขนาดของ "ต่อมลูกหมาก" อย่างอ่อนโยน นอกจากนี้การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ในรูปแบบเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของต่อมลูกหมากแบคทีเรียทั่วไป: ต่อมลูกหมากอักเสบ
เนื้องอกต่อมลูกหมากมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของกระดูกเชิงกรานและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างก้าวหน้า มะเร็งต่อมลูกหมากโตมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกของคอลัมน์กระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานซี่โครงและกระดูกโคนขา อาการปวดกระดูกจึงเป็นอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง หากการแพร่กระจายบีบอัดไขสันหลังก็อาจทำให้เกิดความอ่อนแอหรือมึนงงในแขนขาลดลง, ปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกาม
มะเร็งต่อมลูกหมาก ทำแบบทดสอบและดูว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่
ปัญหาต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน
โรคต่อมลูกหมากเป็นพิษเป็นภัยนั้นพบได้บ่อยกว่าเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 50 ปี บ่อยครั้งที่เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เกิดอาการที่อาจสับสนกับเนื้องอก
ภายใต้สภาวะปกติต่อมลูกหมากจะมีขนาดเท่ากับวอลนัท แต่เนื่องจากความก้าวหน้าในอายุหรือพยาธิสภาพบางอย่างมันสามารถบวมและกำหนดอาการของความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของปัสสาวะ
การขยายตัวของต่อมลูกหมาก (Prostatic Hyperplasia) ต่อมลูกหมากมีความไวต่อการกระทำของฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเพศชาย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการขยายตัวของต่อมเกิดขึ้นเองตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในอัณฑะ (การผลิตแอนโดรเจนลดลงและการเริ่มของฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณน้อย) ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนสามารถบีบอัดท่อปัสสาวะและสร้างปัญหาในทางเดินปัสสาวะ
การอักเสบ (ต่อมลูกหมาก) ต่อมลูกหมากอักเสบคือการอักเสบของต่อมลูกหมาก โดยทั่วไปสาเหตุหลักคือการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีเชื้อโรค อาการประกอบด้วยอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักมาพร้อมกับอาการปัสสาวะลำบากและการสูญเสียสารคัดหลั่งเมือก
การบาดเจ็บก่อนกำหนด
เงื่อนไขก่อนมะเร็งบางอย่างมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในมะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าสิ่งนี้จะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ด้วยความแน่นอน:
- Intraepithelial prostate neoplasia (PIN) : ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ของต่อมลูกหมากจะมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรูปร่างและขนาดซึ่งทำให้พวกเขาผิดปกติ ผู้ชายหลายคนอาจมี dysplasia เล็กน้อย (PIN1, เกรดต่ำ) แม้ในวัยหนุ่มสาว แต่ไม่จำเป็นต้องพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก ในทางกลับกันเนื้องอกต่อมลูกหมากในระดับสูงนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุผลนี้แพทย์จะต้องตรวจสอบผู้ป่วยทุกรายอย่างระมัดระวังหากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากอีกครั้ง
- Proliferative อักเสบฝ่อ (PIA) : เซลล์ต่อมลูกหมากปรากฏน้อยกว่าปกติและไม่มีสัญญาณของการอักเสบในพื้นที่ นักวิจัยเชื่อว่าแผลอาจพัฒนาไปเป็น PIN ระดับสูงหรือเป็นมะเร็งโดยตรง
- ความผิดปกติของการเพิ่มจำนวน microacine (ASAP) : ในกรณีนี้ผลของการตรวจชิ้นเนื้อไม่แน่นอนเช่นความสำคัญในการพยากรณ์โรคไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของความใจดีหรือความร้ายกาจ; ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงควรตรวจชิ้นเนื้อซ้ำหลังจากผ่านไปสามเดือน
เนื้องอกอ่อนโยนและร้ายกาจ
ในต่อมลูกหมากมีเซลล์หลายประเภทซึ่งแต่ละเซลล์สามารถรับการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่วินิจฉัยส่วนใหญ่มาจากภายในต่อมและถูกจัดประเภทเป็น adenocarcinomas (หรือมะเร็งต่อม)
adenocarcinoma เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติซึ่งเป็นหนึ่งในต่อมหลั่งกลายเป็นมะเร็ง ในช่วงเริ่มต้นแผลยังคงถูกคุมขัง เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เนื้องอกเริ่มทวีคูณและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ (stroma) ก่อตัวเป็นก้อนเนื้องอก สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมของผิวต่อมลูกหมากซึ่งสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการคลำของต่อมผ่านผนังทวารหนัก ในระยะที่สูงขึ้นเนื้องอกสามารถเพิ่มขนาดและบุกรุกอวัยวะใกล้เคียงเช่นถุงน้ำเชื้อหรือทวารหนัก เซลล์ Neoplastic สามารถพัฒนาความสามารถในการโยกย้ายจากที่บ้านไปยังส่วนอื่นของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและประกอบด้วยเนื้องอกรอง มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังกระดูกต่อมน้ำเหลืองและสามารถบุกเข้าไปในทวารหนัก, กระเพาะปัสสาวะและไตโดยวิธีการแพร่กระจายในท้องถิ่น
| เนื้องอกอ่อนโยน | เนื้องอกร้าย (มะเร็งต่อมลูกหมาก) |
|
|
มะเร็งของต่อมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมลูกหมาก (คิดเป็นประมาณ 95% ของเนื้องอกมะเร็ง)
อย่างไรก็ตามยังมีมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจากการนำเสนอทางคลินิกและหลักสูตรรวมไปถึง:
- มะเร็งเซลล์เล็ก ๆ (ต้นกำเนิดจากเซลล์ neuroendocrine);
- adenocarcinoma Ductal (มาจากเซลล์ของท่อต่อมลูกหมาก);
- มะเร็ง Mucinous (โดดเด่นด้วยการผลิตเมือก);
- มะเร็ง Adenosquamous หรือ squamous;
- เนื้องอก mesenchymal (เช่นเนื้องอกหรือ liposarcomas);
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต้นของต่อมลูกหมาก
เมื่อชนิดของมะเร็งได้รับการวินิจฉัยแพทย์จะต้องพิจารณา:
- ระดับของเนื้องอก (เซลล์เนื้องอกมีความผิดปกติอย่างไร)
- ระยะของโรคมะเร็งรวมถึงหากมีการแพร่กระจาย (metastasis) และบริเวณที่มีการแพร่กระจาย
- ปัจจัยการพยากรณ์โรค (ลักษณะเฉพาะที่สามารถมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรค);
- สถิติการอยู่รอดสำหรับชนิดและระยะของเนื้องอกโดยเฉพาะ
วิดีโอมะเร็งต่อมลูกหมาก - สาเหตุอาการการรักษา
X มีปัญหากับการเล่นวิดีโอหรือไม่ เติมเงินจาก YouTube ไปที่หน้าวิดีโอไปที่สุขภาพปลายทางดูวิดีโอบน youtubeสาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่เป็นที่เข้าใจ แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยที่น่าสนใจหลายประการและพยายามที่จะเรียนรู้ว่าสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกได้อย่างไร
ในระดับทั่วไปมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ผิดปกติภายในต่อมลูกหมากโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ เหตุการณ์นี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่มีผลต่อสารพันธุกรรมของเซลล์ต่อมลูกหมากและสามารถชักนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกลไกที่ควบคุมวัฏจักรของเซลล์จึงกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของก้อนเนื้องอก การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (และการรวมกันของพวกเขา) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก:
- อายุขั้นสูง มะเร็งต่อมลูกหมากนั้นพบได้น้อยมากในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี แต่ความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากอายุ 50 ปีพบผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีประมาณ 6 จาก 10 ราย
- การแข่งขัน / เชื้อชาติ มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้ทั่วไปในกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติบางกลุ่มมากกว่าคนอื่น ๆ แต่สาเหตุของความแตกต่างเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้และมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้
- ความใจร้อนในครอบครัวสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือเต้านม ผู้ชายที่มีความสัมพันธ์ทางสายเลือด (พ่อหรือพี่ชาย) ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมากกว่า 2-3 เท่าของผู้ที่ไม่คุ้นเคย ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นอีกหากมีญาติที่ได้รับผลกระทบมากกว่าหนึ่งรายในครอบครัวและหากวินิจฉัยว่าเป็นโรคก่อน 65 ปี นอกจากนี้ความเสี่ยงดูเหมือนจะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้ชายจากครอบครัวที่มีประวัติมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งความน่าจะเป็นในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นมีมากขึ้นเมื่อมีการกลายพันธุ์ของยีนบางตัวเช่น BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมะเร็งเต้านมและรังไข่
- ไลฟ์สไตล์ โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกายสามารถส่งเสริมการพัฒนาและการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก ความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ชายที่กินอาหารที่อุดมด้วยไขมันอิ่มตัวในอาหารที่ยากจนในผักและผลไม้ การศึกษาส่วนใหญ่ไม่พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่และมะเร็งต่อมลูกหมาก
- การอักเสบของต่อมลูกหมาก งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าต่อมลูกหมากอักเสบอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากในขณะที่งานวิจัยอื่นไม่พบหลักฐานนี้ ความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขยังไม่ชัดเจน แต่เป็นเรื่องของการศึกษาต่อไป
ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในบริเวณใกล้เคียงและในส่วนที่เหลือของร่างกาย Questeincludono:
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถทำให้เกิดปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นการรั่วไหลของปัสสาวะเป็นครั้งคราว, กระเพาะปัสสาวะไวเกิน, ฯลฯ ) ปัญหาเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยยาการใส่สายสวนหรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความอ่อนแอสามารถแสดงผลลัพธ์ของการเติบโตของมวลเนื้องอก แต่ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี ผู้ป่วยอาจไม่สามารถบรรลุหรือรักษาความพึงพอใจในการสร้างหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ มียาและอุปกรณ์การแพทย์หลายอย่างที่สามารถช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้
- การแพร่กระจาย ในช่วงระยะที่สูงขึ้นเซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกันหรืออพยพผ่านระบบกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง ไซต์แพร่กระจายที่พบมากที่สุดของมะเร็งต่อมลูกหมากคือต่อมน้ำเหลืองและกระดูกซึ่งพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและกระดูกหักทางพยาธิวิทยา เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังเขตอื่น ๆ ของร่างกายก็ยังสามารถตอบสนองต่อการรักษาและสามารถควบคุมได้ แต่แทบจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ต่อเนื่อง: มะเร็งต่อมลูกหมาก - การวินิจฉัยและการรักษา»
