ยารักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2

คำนิยาม

เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคทางเมตาบอลิซึมซึ่งประกอบด้วยการหลั่งอินซูลินที่ไม่เพียงพอซึ่งเป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่มีความไวต่อเนื้อเยื่อรอบนอกของฮอร์โมนต่ำ โรคนี้เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ไม่ขึ้นกับอินซูลินเนื่องจากเซลล์เบต้าของตับอ่อนที่ใช้ในการสังเคราะห์อินซูลินยังคงรักษากิจกรรมบางอย่างไว้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคอ้วน

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อาศัยอยู่ในการเปลี่ยนแปลงของอินซูลินเป็นหลักเข้าใจทั้งการลดลงของปริมาณของฮอร์โมนในเลือดและการลดลงของกิจกรรมเดียวกัน โรคเบาหวานสามารถได้รับอิทธิพลอย่างมากจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมและจากอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยน้ำตาล เห็นได้ชัดว่าโรคอ้วน, วิถีชีวิตประจำวันและรูปแบบการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้องสามารถช่วยเน้นปัญหาได้

อาการ

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและ glycosuria องค์ประกอบที่เป็นลักษณะเบาหวานประเภทที่ 1 ในรูปแบบอินซูลินที่เป็นอิสระมีอยู่เพียงหลังจากเวลานานตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค; ในความเป็นจริงแล้วโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเนื่องจากมันเริ่มต้นอย่างน้อยตอนต้นไม่มีอาการ ในขั้นสูงโรคเบาหวานประเภทที่ 2 สามารถทำให้เกิดไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง

อาหารและโภชนาการ

รักษาธรรมชาติ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 - การดูแลรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยาคุมเบาหวานชนิดที่ 2 - ประเภทที่ 2

ยาเสพติด

มีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเสื่อมสภาพของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 แต่จะต้องวินิจฉัยโรคเมตาบอลิกในเวลาที่ยังคงอยู่ในช่วง "ล่อแหลม" ที่เรียกว่า prediabetic ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมขอแนะนำอย่างยิ่งให้ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเพื่อรักษาโรคในตา การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดยังแนะนำหลังอายุ 40 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคอ้วน, dyslipidemia และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

อาหารที่มีฤทธิ์ลดน้ำตาลและเส้นใยสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ละลายได้เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ถูกต้องและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันโรคเบาหวาน

ดูเหมือนว่าจะเห็นได้ชัด แต่ทำตามกฎของการให้ความรู้ด้านอาหารและการเล่นกีฬาป้องกันโรคเบาหวานประเภทที่ 2 และภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจร้ายแรง (การติดเชื้อการเกิดลิ่มเลือดเลือดออกตับอ่อนอักเสบตาบอดการด้อยค่าของไตอย่างรุนแรงแผลพุพอง หลอดเลือด)

การรักษาทางเภสัชวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการของโรคเบาหวานและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโดยเฉพาะในระยะยาว

ยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เป็นตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก อีกรูปแบบหนึ่งของโรคเบาหวาน (ประเภท 1) ต้องการการฉีดอินซูลินเพื่อรักษาระดับกลูโคสปกติ

ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2

เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นอินซูลินอิสระและสาเหตุหลักมาจากการลดลงของการสังเคราะห์อินซูลินและในการขาดความไวต่อการกระทำของเดียวกัน ในกรณีนี้ยาเสพติดที่เหมาะสมที่สุดคือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากซึ่งจะต้องดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยโภชนาการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ได้รับผลประโยชน์ที่สังเกตได้หลังจากอย่างน้อยสามเดือน

Sulfonylureas : โดยการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมยาเหล่านี้ส่งเสริมการสลับขั้วเยื่อหุ้มเซลล์; แคลเซียมไอออนจะไปกระตุ้นเซลล์เบต้าตับอ่อนเพื่อผลิตอินซูลิน พวกเขาจะต้องไม่ถูกนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในกรณีของโรคไตและตับ: เหล่านี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงหากใช้เกินขนาดที่กำหนดโดยแพทย์ Sulphonylureas ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่อ้วน

• Glipizide (เช่น Minidiab, Glurenor): เริ่มแรกแนะนำให้ทาน 2.5-5 มก. ต่อวันก่อนอาหารเช้าหรืออาหารกลางวัน อย่าเกิน 20 มก. ต่อวัน ก่อนรับประทานอาหารเช้าปริมาณไม่เกิน 15 มก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Glycazide (เช่น Diabrezide, Diamicron): เมื่ออาหารเบาหวานและการออกกำลังกายไม่เพียงพอที่จะรับประกันระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมยานี้ช่วยในการหลีกเลี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดสูง แนะนำให้ทานวันละ 80 มก. สองเม็ดวันละครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารมื้อหลัก
• Glibenclamide (เช่น Daonil, Euglucon): ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านเบาหวานขอแนะนำให้ทานยาเม็ดขนาด 5 มก. ครึ่งเม็ด (เทียบกับ 2.5 มก.) ก่อนมื้ออาหารหลักพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง; ไม่เกิน 2-3 เม็ดต่อวัน (10-15 มก.)
• Gliquidone (เช่น Glurenor): โดยทั่วไปปริมาณที่บ่งบอกถึงอยู่ระหว่าง 30 มก. (1 เม็ด) และ 120 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คล้ายกับ sulphonylureas มาก แต่รุ่นใหม่คือ glinides (Repaglinide) ซึ่งมีความแตกต่างในระยะเวลาอันสั้น ตัวอย่างเช่น Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid

Biguanides : ซึ่งแตกต่างจาก sulphonylureas, biguanides มีการระบุสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วยโรคอ้วน ยาเหล่านี้ไม่ได้กระตุ้นให้เซลล์เบต้าของตับอ่อนผลิตอินซูลิน แต่จะทำให้เนื้อเยื่อรอบนอกไวต่อความรู้สึกโดยลดการทำงานของ gluconeogenesis ในตับและการดูดซึมของกลูโคสนอกเหนือจากการเสริมการดูดซึมของอุปกรณ์ต่อพ่วง

• Metformin (เช่น Metformal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): โดยทั่วไปเริ่มต้นการรักษาด้วยแท็บเล็ต 500 มิลลิกรัมรับประทานวันละ 2-3 ครั้งระหว่างหรือหลังอาหารหลักโดยไม่เกิน 3 กรัมต่อวัน นอกจากนี้ยังมีเม็ด 850 มก. และ 1 กรัม ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้ยังมีอยู่ในสูตรที่มีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่น Vildagliptin (เช่น Galvus) และ sitagliptin (dipeptidyl peptidase 4 inhibitors), Rosiglitazone (activator ของผู้รับ PPAR gamma: เช่น Avandia, Avandamet) และ Glibenclamide โพแทสเซียม)
• เภสัชวิทยาพิเศษ "Komboglyze" เป็นสูตรที่มียา metformin และ saxagliptin (dipeptidyl peptidase 4 inhibitor) และบ่งชี้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หาก metformin เพียงอย่างเดียวไม่มีผลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ขอแนะนำให้ใช้หนึ่งเม็ด (2.5 มก. ของแซ็กแอ๊พชั่น / 850 หรือ 1, 000 มิลลิกรัมของเมตฟอร์มิน) วันละสองครั้งระหว่างมื้ออาหารหลัก

Glitazones หรือ thiazolidinedione : ยาเหล่านี้ลดการเกิด gluconeogenesis และเพิ่มความไวของเซลล์ต่ออินซูลิน พวกเขาไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเนื่องจากการเพิ่มของน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บน้ำ

• Pioglitazone (เช่น Actos, Glustin): ในตอนแรกแนะนำให้รับประทานขนาดเล็ก (ครึ่งเม็ดเท่ากับ 15 มก.) หรือวันละหนึ่งเม็ดทันทีพร้อมกันหรือไม่มีอาหาร ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Alpha glucosidase inhibitors (วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดหรือยาเม็ด) : เป็นยาต้านเบาหวานรุ่นล่าสุดที่ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ alpha-glucosidase (ซึ่งสนับสนุนการดูดซึมของกลูโคส); ส่งผลให้การดูดซึมกลูโคสในลำไส้ลดลง นอกจากนี้สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยังทำหน้าที่เสริมการทำงานของฮอร์โมน glucagon-like-peptide 1 ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการสังเคราะห์อินซูลิน ยาเสพติดที่เป็นของประเภทนี้คือ exenatide และ sitagliptin

• Exenatide (เช่น Byetta): ยาเสพติดที่มีอยู่ใน 5-10 ไมโครกรัมปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้าสามารถกำหนดได้ด้วยยาต้านเบาหวานอื่น ๆ เช่นเมตฟอร์มินและ / หรือซัลโฟฟีนิล ขอแนะนำให้ฉีดยาบนต้นขาหรือในกระเพาะอาหาร: โดยทั่วไปจะแนะนำให้ฉีดขนาด 5 mcg วันละสองครั้งเป็นเวลา 30 วัน หลังจากช่วงเวลานี้เพิ่มปริมาณเป็น 10 mcg วันละสองครั้งหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้าและอาหารกลางวัน
• Sitagliptin (เช่น Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): มีจำหน่ายในแท็บเล็ตแนะนำให้ทาน 100 มก. วันละครั้งระหว่างมื้ออาหารหรือออกจากมื้ออาหาร ยาเสพติดสามารถกำหนดร่วมกับ sulfonylureas หรือเมตฟอร์มินในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ขั้นสูง: ในกรณีนี้ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น