สภาพทั่วไป
การมี ประจำเดือน ก่อนเป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะโดยการ ตัดทอนของประจำเดือน intermenstrual
ช่วงเวลาระหว่างการไหลหนึ่งครั้งและการไหลอื่น ๆ ถูกพิจารณาว่าเป็นเรื่อง ทางสรีรวิทยา เมื่อเกิดขึ้นเป็นประจำ ทุก ๆ 28 วัน แม้ว่ามันอาจจะถูกพิจารณาว่าเป็นเรื่องปกติที่มีความถี่ 25 ถึง 36 วัน และไม่ควร แยกความแปรปรวนของแต่ละบุคคล ในความเป็นจริงจากเดือนถึงเดือน) หากประจำเดือนมาก่อนระยะเวลานี้จะต่ำกว่าปกติเนื่องจากระยะการตกไข่สั้นลง
สำหรับผู้หญิงการมีประจำเดือนที่เกิดขึ้น ล่วงหน้าอย่างน้อย 3 วัน เป็น เรื่องธรรมดา : ในบางกรณีตอนนี้ค่อนข้าง เป็นครั้งคราว และไม่มีความสำคัญทางคลินิก ในช่วงเวลาอื่นการตัดทอนของประจำเดือนอาจบ่งบอกถึง ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
หากเกิดขึ้นอีกหรือมีความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ประจำเดือนมาก่อนควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมจากแพทย์ เพื่อยืนยันสาเหตุของปรากฏการณ์นี้โดยปกติจะมีการวางแผนวัดระดับฮอร์โมนในเลือดและทำอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน
ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีประจำเดือนในช่วงต้นคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อบางอย่างโรคของมดลูกและรังไข่การบริโภคยาและโรคทางระบบจำนวนมากซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้เกิดความไม่สมดุล หากจำเป็นการรักษาประจำเดือนมาก่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นปัจจัยกระตุ้น
พวกเขาคืออะไร
ประจำเดือนมาก่อนแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาปกติของรอบประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นกับ ความถี่ที่มากขึ้น
ในทางปฏิบัติมีช่วงเวลาสั้นลงของ intermenstrual กับ กระแสใกล้ และ อัตราที่สูงกว่า รอบปกติ หากพิจารณาการมีประจำเดือนเป็นระยะเวลา ตั้งแต่ 3 ถึง 7 วัน หมายความว่าการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นก่อน 23-25 วันนับตั้งแต่สิ้นสุดการมีเลือดออกก่อนหน้า
เมื่อปรากฎว่ามีประจำเดือนมานาน หลายรอบติดต่อกัน ดังนั้นจึงไม่ใช่ปัญหาชั่วคราวและเป็นครั้งคราวภาพของ พอลิเมอร์เรียร ถูกกำหนดไว้
polymenorrhea
จากมุมมองทางคลินิก polymenorrhea ถูกกำหนดเมื่อมีประจำเดือนเกิดขึ้น เป็นเวลาหลายเดือน ใน อัตราน้อยกว่า 24 วัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จาก 15 ถึง 23 วัน ) ช่วงเวลาที่ลดลงมักจะบ่งบอกถึงการลดลงของระยะการตกไข่
ในทางกลับกัน โพลี hypermenorrhea พูด เมื่อมีประจำเดือนเกิดขึ้นไม่เพียง แต่หลังจากเวลาสั้น ๆ แต่ยังมีการไหลที่อุดมสมบูรณ์และยาวนาน
ความถี่และระยะเวลาของการมีประจำเดือน
- การมีประจำเดือน ประกอบด้วยการขัดของเยื่อเมือกที่ปกคลุมผนังด้านในของมดลูก ( เยื่อบุโพรงมดลูก ) พร้อมกับการ สูญเสียเลือดผ่านช่องคลอด ปรากฏการณ์นี้มีการต่ออายุตัวเองทุก ๆ เดือนโดยเฉลี่ยจาก 3 ถึง 7 วัน การมีประจำเดือนจึงมีความเป็น ปกติ และมี ระยะเวลาและปริมาณค่อนข้างคงที่
- การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระยะเวลาของรอบประจำเดือนมักจะพิจารณาจากความยาวของระยะเวลาก่อนการตกไข่ ( ระยะรูขุมขน ) ระยะแรกของวงจรนี้แม้ว่าจะมีระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 14 วัน แต่ก็สามารถได้รับการแกว่งซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์ สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ระยะ luteal (ระยะเวลาจากการตกไข่ถึงจุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน) จะคงที่มากขึ้นและใช้เวลา 12 ถึง 16 วัน (ระยะเวลาเฉลี่ย: 14 วัน) ในกรณีใด ๆ ที่จะได้รับการพิจารณาปกติระหว่าง การมีประจำเดือนและอื่น ๆ ไม่ควรมี "ขยะ" เกิน 4 วัน (มากกว่าหรือน้อยกว่า)
รอบประจำเดือน: โน้ตสั้น ๆ
ในการพูดจาทั่วไปคำว่า " รอบประจำเดือน " มักใช้เพื่อบ่งบอกถึงการ มีประจำเดือน นั่นคือการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้น ทุกเดือน และกินเวลาประมาณ 3 ถึง 7 วัน ในความเป็นจริงรอบประจำเดือนจะตรงกับช่วงเวลาที่ผ่านไประหว่างรอบประจำเดือนและครั้งต่อไป
รอบประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติโดยเฉลี่ยทุก 28 วันคือจากวันแรกของรอบระยะเวลาถึงวันก่อนที่จะเริ่มการไหลครั้งต่อไป อย่างไรก็ตามความแปรปรวนบางอย่างควรได้รับการพิจารณาตามปกติ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สถานที่ตั้ง: การมีประจำเดือนหมายความว่าอย่างไร
วันแรกของการมีประจำเดือน เป็นจุดเริ่มต้นของ รอบประจำเดือน ใหม่ ซึ่งในผู้หญิงส่วนใหญ่ จะอยู่ระหว่าง 25 ถึง 36 วัน การ มีประจำเดือน เกิดขึ้น 14 วันหลังการตกไข่
การมีประจำเดือนช่วยให้มดลูกกำจัดเยื่อบุภายในที่สร้างขึ้นในระหว่างรอบก่อนหน้า (หากไม่เกิดความคิด) โดยการต่ออายุชั้นเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกจะรักษา "ดิน" ที่จะได้รับไข่ที่ปฏิสนธิจากมุมมองทางชีวภาพ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นจากวัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือนและมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความอุดมสมบูรณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งการมีประจำเดือนบ่งบอกถึงการมีอยู่ของวงจรการตกไข่ดังนั้นความสามารถในการกำเนิด
สาเหตุประจำเดือนแรกคืออะไร
สาเหตุของการมีประจำเดือนก่อนมีความ หลากหลาย มันควรจะเน้นว่าในบางกรณีอาการนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิกในขณะที่เวลาอื่น ๆ ปัญหาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยา
การมีประจำเดือนในช่วงแรกมักเป็นผลมาจากการขาด luteal เช่นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ไม่เพียงพอจากรังไข่ในส่วนที่สองของรอบประจำเดือน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจเป็นภาวะ hyperprolactinemia การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ ฯลฯ
สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา
เมื่อมีประจำเดือนล่วงหน้าแสดงเหตุการณ์เดียวหรืออย่างน้อยประปรายก็ไม่ควรสร้างความกังวลเนื่องจากอาจเกิดขึ้นที่รอบประจำเดือนมีความผิดปกติบางอย่าง เหตุผลที่น่าพอใจเช่น ความเครียด การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล และ ความเหนื่อยล้า อาจส่งผลต่อความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน ในสถานการณ์เหล่านี้นอกเหนือไปจากการมีประจำเดือนในช่วงต้นก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตความล่าช้าเกี่ยวกับวันที่คาดว่าลักษณะของการไหลและการสูญเสียมากมาย (menorrhagia) คาดว่า จังหวะที่ปรากฎบ่อยขึ้นในรอบประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุผลทางรัฐธรรมนูญ
สาเหตุทางพยาธิวิทยา
สาเหตุทางพยาธิสภาพของการมีประจำเดือนก่อนรวมถึง:
- Hypothalamic-hypophysis- รังไข่ผิดปกติ (เช่นการขาด progestogen, prolactin hyperproduction หรือต่อมใต้สมองหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์);
- รอบเม็ด (ไม่ได้สร้างคลังข้อมูล luteum);
- เปลี่ยนการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อ กระตุ้นฮอร์โมน ตามปกติ
ประจำเดือนมาก่อนอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ โรค ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ได้แก่ :
- บาดเจ็บเยื่อบุโพรงมดลูก;
- การอักเสบของมดลูก;
- endometriosis;
- ซีสต์รังไข่หรือโรครังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
- adenomyosis;
- เนื้องอกมดลูก (เช่น fibroids, ติ่งของปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก);
- เนื้องอกรังไข่
ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ประจำเดือนมาก่อนอาจเป็นอาการของการ หมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังพบว่าผู้หญิงที่เป็น โรคหัวใจ มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ polymororrhea มากขึ้น
ในกรณีอื่น ๆ การมีประจำเดือนในช่วงแรกอาจเป็นการแสดงออกของโรคทาง ร่างกายที่ ทำให้ ร่างกาย อ่อนแอ (เช่นโรคโลหิตจางการติดเชื้อกระบวนการเนื้องอก ฯลฯ ) หรือเป็นผลมาจาก ความเครียดทางร่างกายและจิตใจในระดับสูง (เช่นการคลอดก่อนกำหนด การออกกำลังกายมากเกินไปการขาดสารอาหารการไว้ทุกข์ ฯลฯ ) มันจะต้องพิจารณาแล้วว่าขั้นตอนของรอบประจำเดือนมีความเกี่ยวข้องกับการหลั่งปกติและปกติของรังไข่, hypothalamic และฮอร์โมน hypophyseal เกี่ยวข้องโดยตรงกับความอุดมสมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อรักษาความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือนการตกไข่และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโครงสร้างที่แตกต่างกันของสิ่งมีชีวิต (ระบบประสาทส่วนกลาง, มลรัฐ, มลรัฐ, hypophysis และรังไข่) มีส่วนร่วม
อาการและภาวะแทรกซ้อน
การมีประจำเดือนก่อนเกิดขึ้นกับการมีประจำเดือนบ่อยขึ้นและบ่อยขึ้น
เงื่อนไขนี้ในตัวเองไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ โดยเฉพาะ บางครั้งถ้าประจำเดือนมาก่อนปรากฏในบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในรอบประจำเดือนก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความล่าช้าและการสูญเสียมากมาย (menorrhagia)
ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของความผิดปกติเหล่านี้คือความยากลำบากในการคิด
การวินิจฉัยโรค
การมีประจำเดือนล่วงหน้าเป็นระยะ
ประจำเดือนมาก่อนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและไม่ควรตื่น บ่อยครั้งที่ฐานของปัญหาอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในเรื่องน้ำหนักการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศการบริโภคยาเฉพาะความเครียดความเหนื่อยล้าความวิตกกังวลและความกังวลใจ
หากปริมาณหรือระยะเวลาตามปกติหรือตามมาเป็นระยะการมีประจำเดือนในช่วงต้นจะไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ควรละเลย ยกตัวอย่างเช่นในช่วงเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เสมอ (แม้จะมีประจำเดือนมาก่อนเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยา) และอาจตรวจสุขภาพเพื่อยืนยันว่าเหตุการณ์นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ
ประจำเดือนล่วงหน้าที่เกิดซ้ำ
หากมีประจำเดือนมาผิดปกติปรากฏขึ้นอีกหลายครั้งในช่วงระยะเวลาหลายเดือนก็จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือนรีแพทย์อ้างอิงสำหรับการทดสอบการวินิจฉัยที่เหมาะสม ในความสัมพันธ์กับความสงสัยทางคลินิกการดำเนินการของฮอร์โมนโดสอัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานและการทดสอบอื่น ๆ อาจระบุได้
ท่ามกลางสาเหตุต่าง ๆ ที่กำหนดการเกิดซ้ำของการมีประจำเดือนในช่วงต้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งฮอร์โมนโดยรังไข่หรือต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ซึ่งจะต้องมีการระบุและรักษาอย่างถูกต้อง ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุพยาธิสภาพจากอุปกรณ์สืบพันธุ์หรือเนื้องอกเนื้องอก
ประจำเดือนล่วงหน้า: คุณต้องการการทดสอบแบบใด?
เพื่อประเมินสาเหตุที่รับผิดชอบต่อการมีประจำเดือนในช่วงต้นมีความจำเป็นต้องบันทึกอย่างถูกต้องในปฏิทินการเริ่มต้นของแต่ละรอบ (เช่นวันที่การไหลปรากฏขึ้น)
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: ปฏิทินประจำเดือน - สิ่งที่ควรใส่ใจ»แพทย์อาจขอ ตรวจเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดระดับของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในรอบประจำเดือน
การดำเนินการของการ ตรวจอัลตราซาวด์ และ เชิงกราน จะตรวจสอบเงื่อนไขของมดลูกและรังไข่และการปรากฏตัวของซีสต์ (polycystic ovary) ที่เป็นไปได้รวมถึงการวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเพื่อระบุความผิดปกติอื่น ๆ ของ การตกไข่ การทดสอบอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กบางครั้งจำเป็นต้องระบุสาเหตุทางกายภาพของการมีประจำเดือนก่อน
การรักษาและการเยียวยา
การรักษาประจำเดือนมาก่อนควรนำไปสู่สาเหตุที่รับผิดชอบ
หากไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ ประจำเดือนมาก่อนอาจแสดงอาการชั่วคราว ในกรณีใด ๆ สำหรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหรือตัวชี้วัดก็จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์เฉพาะ
การเตรียมการที่มีประโยชน์
โดยทั่วไปหากมีประจำเดือนมาก่อนเป็นระยะ ๆ หรือเป็นครั้งคราวผู้หญิงไม่ควรกังวลมากเกินไป
บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะจัดการกับสภาพเพียงโดยการใช้อาหารที่เพียงพอการออกกำลังกายระดับปานกลางการควบคุมความเครียดและ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อื่น ๆ
polymenorrhea ควรเพิ่มความกังวลอย่างรุนแรงอย่างไรก็ตามเมื่อมันแสดงให้เห็นว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นยกเว้นเห็นได้ชัดสำหรับผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
ยาและการผ่าตัด
การทำให้ประจำเดือนมาเป็นปกตินั้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมันกลายเป็นผลของการทำให้ความสัมพันธ์ในการทำงานปกติระหว่าง hypophysis, รังไข่และมดลูกลดลง
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดคือเมื่อมีประจำเดือนมาก่อนเป็นสาเหตุของความไม่สงบหรือภาวะมีบุตรยากแพทย์สามารถสั่งให้ผู้ป่วยไปยังการ รักษาด้วยยา ตามเป้าหมายเพื่อแก้ปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถกำหนดขึ้นอยู่กับปริมาณของการ คุมกำเนิดสโตรเจน - โปรเจสติน ที่จะดำเนินการสำหรับรอบประจำเดือนหลาย ในกรณีที่มี luteal ไม่เพียงพอแพทย์อาจระบุให้ใช้ โปรเจสเตอโร นใน ช่องปากหรือในช่องคลอด แทนในวันที่กำหนดในช่วงเวลาที่กำหนดเพื่อชดเชยข้อบกพร่องในการผลิต
ในบางโอกาสการแก้ปัญหาทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการมีประจำเดือนก่อนถูกแสดงโดย การผ่าตัด
