ยารักษาโรคแอนแทรกซ์

คำนิยาม

โรคแอนแทรกซ์หรือโรคแอนแทรกซ์พลอยสีแดง - เป็นการติดเชื้อเฉียบพลันที่รุนแรงซึ่งส่งมาจากสปอร์ของ เชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ โรคโชคดีที่หายากอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนัง (ตัวแปรที่รุนแรงกว่า), ระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินหายใจ โรคแอนแทร็กซเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ทุกประการเนื่องจากสามารถให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แม้แต่รูปแบบที่ไม่มีอาการของโรคแอนแทรกซ์ก็ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีการทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจง

สาเหตุ

โรคแอนแทร็กซคือการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจาก เชื้อแบคทีเรียบาซิลลัสแอนแทรกซ์ ซึ่งสปอร์ซึ่งสัมผัสกับร่างกายมนุษย์สร้างความเสียหายอย่างมากจนถึงจุดที่ผู้ป่วยบางรายเสียชีวิต แอนแทร็กซ์บาซิลลัสสามารถถ่ายทอดได้โดยการสูดดม (รูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค) หรือโดยการสัมผัสกับผิวหนังสัตว์ที่ปนเปื้อนก่อนหน้านี้โดยเชื้อโรค โรคแอนแทรกซ์ยังสามารถถ่ายทอดได้โดยการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ

อาการ

อาการแตกต่างกันไปตามรูปแบบที่เกิดโรคแอนแทรกซ์:

โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง→เร่งด่วนทางผิวหนังด้วยฝีและฝีที่มีนิวเคลียสสีดำเกี่ยวข้องกับอาการบวมและเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหาร: อาการระบบทางเดินอาหารมีอาการท้องเสียและอาเจียน (มักมีเลือดออก), คลื่นไส้, กลืนลำบาก, เจ็บหน้าอก, มีไข้, บวมที่คอ, เบื่ออาหาร, เจ็บคอ, อ่อนเพลียทั่วไป
โรคแอนแทรกซ์ในปอด (ตัวแปรที่อันตรายที่สุด): อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นมีไข้เจ็บคอปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและเจ็บหน้าอก ต่อจากนั้น: มีไข้สูงหายใจลำบากอย่างรุนแรงช็อกและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจนเลือดออกจนตาย

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคแอนแทรกซ์ - แอนแทร็กซ์แคร์ยาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยาแอนแทร็กซ์ - แอนแทร็กซ์แคร์

ยาเสพติด

มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดโรคแอนแทรกซ์ด้วยการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเป้าหมายซึ่งจะต้องทันที แม้ในกรณีที่สงสัยหรือสันนิษฐานว่าเป็นโรคติดเชื้อ แบคทีเรีย Bacillus เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษาเฉพาะหากจำเป็นภายในระยะเวลาอันสั้น ในความเป็นจริงต้องเน้นว่าโรคแอนแทรกซ์เป็นโรคร้ายที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อจนตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปรปอดของโรคแอนแทรกซ์นั้นเป็นสิ่งที่น่ากลัวที่สุดแม้จะโชคดีก็ตาม

แม้ว่าวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์จะออกสู่ตลาด แต่สารเคมีบำบัดไม่ได้ถูกสงวนไว้สำหรับประชากรทั้งหมด ค่อนข้างแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเช่นทหารอาสาสมัครที่สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ (อ่างเก็บน้ำของการติดเชื้อ) และบุคลากรห้องปฏิบัติการที่สัมผัสกับ เชื้อ Bacillus anthracis สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงแนะนำให้เรียกคืนการฉีดวัคซีนทุกปี

นอกจากนี้ยังมีการสร้างภูมิคุ้มกันโรคหลังการสัมผัสเชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ซึ่งจะต้องทำตามวัฏจักรของยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ciprofloxacin และ doxycycline ก็สามารถใช้แอมม็อกซิลลินได้ แต่ถ้าบาซิลลัสไวต่อการกระทำของแบคทีเรีย ควรใช้ยาภูมิต้านทานต่อการได้รับ 10-14 วัน

การรักษาโรคแอนแทรกซ์ที่เกิดขึ้นจริงนั้นเกิดจากการรักษาด้วยยาอย่างหมดจดและตั้งอยู่บนพื้นฐานของการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานประมาณ 60 วัน: ในขณะที่การติดเชื้ออื่น ๆ คาดว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะอยู่ที่ประมาณ 10-15 วันสำหรับโรคแอนแทรกซ์นั้นต้องยืดเยื้อเป็นระยะเวลานานเนื่องจากสปอร์ของ เชื้อแบคทีเรียแอ นแทรค เซีย มีความต้านทานเป็นพิเศษ

ยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดสำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์คือ quinolones, ยาต้านมาลาเรียและเพนิซิลลินซึ่งมักใช้โดยการรวมสองหรือมากกว่ายาเสพติด; รูปแบบของโรคแอนแทรกซ์ในปอดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด: การทำให้เกิดการชั่วคราวในการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

tetracycline:

Doxycycline (เช่น Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ยาที่ใช้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ สำหรับการ รักษาโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง ในผู้ใหญ่ขอแนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ 100 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 เดือนโดยเริ่มจากการได้รับการสันนิษฐานหรือยืนยันจากบาซิลลัส การบำบัดทางหลอดเลือดดำที่มียาปฏิชีวนะหลายรายการจะระบุได้เฉพาะในกรณีของการมีส่วนร่วมของระบบที่จัดตั้งขึ้นหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือลำคอ เกี่ยวกับการ รักษาโรคแอนแทรกซ์ทางเดินหายใจและปอด (ผลของการสูดดมสปอร์ของบาซิลลัส) แนะนำให้รับประทานยาขนาด 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 60 วัน Doxycycline สามารถจัดการได้ทั้งทางวาจาหรือทางหลอดเลือดดำ ในที่สุดการเปลี่ยนจากการให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษาในช่องปากจะต้องทำภายในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยชัดเจน สำหรับ การป้องกันโรคหลังการสัมผัส เชื้อแบคทีเรียบาซิลลัสปริมาณที่แนะนำยังคงเหมือนเดิม; กิจกรรมการรักษาที่ไม่ธรรมดาของยานี้สำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์นั้นเทียบได้กับ ciprofloxacin

quinolones:

Ciprofloxacin (เช่น Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): คล้ายกับ doxycycline, ciprofloxacin เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาโรคแอนแทรกซ์ สำหรับการ รักษาโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการโจมตีทางชีวภาพ (ใช้แบคทีเรียเป็นอาวุธชีวภาพอันทรงพลัง) แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 500 มก. วันละสองครั้งโดยปาก ทุก 12 ชั่วโมงและดำเนินการตามแผนการรักษานี้เป็นเวลา 2 เดือน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ขนาดในกรณีนี้ให้ยา 400 มก. ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับการ รักษา บาซิลลัส สูดดมโรคแอนแทรกซ์ นั้นแนะนำให้กินยาวันละสองครั้งฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 400 มก. เพิ่มยาปฏิชีวนะอื่นหากจำเป็นเพื่อต่อต้านกิจกรรมของบาซิลลัสอย่างมีประสิทธิภาพ การบริหารช่องปากก็เป็นไปได้เช่นกันให้ทานยาในช่องปาก 500 มิลลิกรัมทุก ๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 60 วัน บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะรวมการบำบัดทางหลอดเลือดดำและช่องปากเพื่อให้เชื้อโรคออกไปในเวลาที่สั้นลง สำหรับการป้องกันการโพสต์การสัมผัส ของแบคทีเรียแอนแทรกซ์จะแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 400 มก. iv ทุก 12 ชั่วโมงหรือ 500 มก. รับประทาน 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 60 วัน ยาเสพติดยังสามารถใช้ใน เด็กที่เป็นโรคแอนแทรกซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ chemoprophylaxis หลังการสัมผัส แนะนำให้รับประทานทางหลอดเลือดดำ 10 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง (ขนาดสูงสุด 400 มก. / ยา) หรือ 15 มก. / กก. ทางปากวันละสองครั้งสูงสุด 500 มก. ต่อครั้ง ดำเนินการต่อตามแผนนี้ซึ่งมักจะรวมกับการบำบัดด้วยวาจา + ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 60 วัน
Moxifloxacin (เช่น Vigamox, Avalox, Octegra): ยาที่ใช้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ในปอดโดยเริ่มจากอาการทางอาการแรก แนะนำให้รับประทาน 400 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 60 วัน ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับการป้องกันการโพสต์การสัมผัส (ในปริมาณเดียวกัน) หรือการรักษาโรคแอนแทรกซ์ในกรณีที่ยาเสพติดบรรทัดแรก (ciprofloxacin และ doxycycline) ไม่สามารถบริหาร
Levofloxacin (เช่น Levofloxacin, Levixiran, Aranda): ยานี้ใช้สำหรับรักษาโรคแอนแทรกซ์ในปอดขนาด 500 มก. โดยรับประทานหรือรับประทานทางหลอดเลือดดำวันละ 60 วัน เพื่อใช้เป็นยาบรรทัดที่สองสำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์ในกรณีที่ยาปฏิชีวนะในบรรทัดแรกเช่น ciprofloxacin และ doxycycline ไม่มีผลในเชิงบวกใด ๆ ต่อผู้ป่วย แนะนำให้เชื่อมโยงยาปฏิชีวนะหนึ่งตัวหรือมากกว่ากับการรักษาด้วย levofloxacin เสมอ ควรพูดถึงคำพูดที่คล้ายคลึงกันสำหรับ chemoprophylaxis post-exposure กับ anthrax bacillus; แม้ในกรณีนี้ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ก็เหมือนกัน สำหรับเด็กที่เป็นโรคแอนแทรกซ์ที่มีอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปและมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมหลังจากได้รับการสูดดมเชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ขอแนะนำให้ใช้ 8 มก. / กก. ต่อระบบปฏิบัติการหรือต่อ เส้นทางดำน้ำทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 60 วัน อย่าเกิน 250 มิลลิกรัมต่อโดส สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 เดือนที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัมการรักษาป้องกันโรคแอนแทรกซ์นั้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ 500 มก. ทุกวันเป็นเวลา 2 เดือน

ยาปฏิชีวนะ:

Penicillin G หรือ benzylpenicillin (เช่น Benzyl B, Benzyl P): สำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์หลังการสูดดมบาซิลลัสเมื่อมีความไวต่อยาเพนิซิลินแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 4 ล้านหน่วยทางหลอดเลือดดำ 4 ชั่วโมง; นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะหนึ่งหรือสองชนิด (เช่น clindamycin, vancomycin, ciprofloxacin, chloramphenicol และอื่น ๆ ) สามารถทำหน้าที่ต่อต้านบาซิลลัสได้โดยตรง สำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังเสมอเมื่อบาซิลลัสไวต่อยาเพนิซิลลินเราแนะนำให้ใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 4 ล้านหน่วยทุก ๆ 4 หรือ 6 ชั่วโมง แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา

ในบรรดายาปฏิชีวนะที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์, Chloramphenicol (เช่น Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin) ไม่ควรลืมยาปฏิชีวนะ bacteriostatic ในวงกว้าง ส่วนผสมที่ใช้งานมักจะใช้เป็นยาบรรทัดที่สองสำหรับการรักษาโรคแอนแทรกซ์มักจะรวมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ สำหรับขนาดยาปรึกษาแพทย์ของคุณ