Linezolid เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันถูกใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อ methicillin (MRSA)
Linezolid - โครงสร้างทางเคมี
มันเป็นยาปฏิชีวนะที่มีทั้งการบริหารช่องปากและการบริหารหลอดเลือด
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
มีการใช้ linezolid ในการรักษา:
- การติดเชื้อ MRSA;
- โรคปอดบวมในโรงพยาบาล
- โรคปอดบวมหดตัวในชุมชน
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและอวัยวะที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา linezolid
คำเตือน
ก่อนที่จะทานยา linezolid คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- หากคุณทรมานจากไทรอยด์ที่โอ้อวด
- หากคุณมี phaeochromocytoma หรือกลุ่มอาการ carcinoid
- ถ้าคุณทรมานจากความผิดปกติทางจิตใด ๆ
- หากคุณมีโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาวหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- หากคุณมีประวัติความผิดปกติของการชัก
Linezolid อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และ / หรือการใช้งานเครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
ไม่ควรใช้ Linezolid ร่วมกับ IMAO (ตัวยับยั้ง monoamine oxidase, ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าหรือโรคพาร์กินสัน)
นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้:
- Decongestants เช่น pseudoephedrine หรือ phenylpropanolamine
- ยา แก้แพ้ เช่น salbutamol, terbutaline หรือ fenoterol
- Tricyclic antidepressants หรือ SSRIs (เลือก serotonin reuptake inhibitors) เช่น amitriptyline, clomipramine, imipramine, fluoxetine, fluvetamine, fluoxoxine, paroxetine หรือ sertraline;
- อะดรีนาลีน (หรือ อะดรีนาลีน ) ใช้ในการรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรงและกะทันหัน
- ยาที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้เช่น norepinephrine, dobutamine หรือ dopamine
- Petidine ยาแก้ปวด opioid;
- ยา Anxiolytic ;
- สารกันเลือดแข็งในช่องปาก เช่นวาร์ฟาริน
หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ข้างต้นและคุณจำเป็นต้องเริ่ม linezolid แพทย์ของคุณ - ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - อาจตัดสินใจทำการตรวจสอบสุขภาพทั่วไปและความดันโลหิตของผู้ป่วย
นอกจากนี้ linezolid ยังสามารถทำปฏิกิริยากับสารที่พบในอาหารหลายชนิดที่เรียกว่า tyramine
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามร้านขายยาสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Linezolid สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน นี่คือสาเหตุที่ความไวที่แตกต่างกันที่แต่ละคนมีต่อยาเสพติด ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในแต่ละคน
รายการด้านล่างคือผลข้างเคียงบางส่วนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา linezolid
ปฏิกิริยาการแพ้
การรักษาด้วย linezolid สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:
- โรคผิวหนัง
- สีแดงและความเจ็บปวดในผิวหนัง
- ผื่น;
- อาการคันหรือบวมในใบหน้าและลำคอ
ความผิดปกติของดวงตา
การบำบัดด้วย Linezolid อาจทำให้:
- วิสัยทัศน์เต็มไปด้วยหมอก;
- การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นสี
- ความยากลำบากในการดูรายละเอียด;
- ข้อ จำกัด ของเขตข้อมูลภาพ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย linezolid สามารถทำให้:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- อาการปวดท้อง;
- อาการท้องผูก;
- อุจจาระนุ่ม
- โรคอุจจาระร่วง;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- glossitis;
- โรคกระเพาะ;
- เปื่อย
หากท้องเสียรุนแรงหรือมีเลือดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของลำไส้ใหญ่ปลอมที่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย Linezolid อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง, มีผื่นที่พอง, ลมพิษ, มีอาการคัน, มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและผมร่วง
ความผิดปกติของท่อปัสสาวะ
การรักษาด้วย linezolid อาจทำให้เกิด polyuria, การรบกวนทางช่องคลอดและ vulvovaginitis
การติดเชื้อรา
การรักษาด้วย Linezolid สามารถส่งเสริมการโจมตีของเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อราในช่องปาก (เชื้อรา) และช่องคลอด
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย linezolid อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงเปลี่ยนแปลง
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย Linezolid สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- โรคโลหิตจาง;
- Eosinophilia คือเพิ่มจำนวน eosinophils ในกระแสเลือด
- เม็ดเลือดขาวคือลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
- เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด
พยาธิสภาพของระบบหิมะ
การรักษาด้วย linezolid สามารถทำให้:
- อาการเวียนศีรษะ;
- นอนไม่หลับ;
- Hypoaesthesia;
- อาชา;
- เวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- ชัก
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย linezolid ได้แก่ :
- ไตวาย;
- ไข้;
- ชิลล์;
- ความเมื่อยล้า;
- ปากแห้ง
- เพิ่มความกระหาย
- ลิ้นบวมและเจ็บหรือสีซีดจาง
- การเปลี่ยนสีผิวเผินของฟัน;
- Hyponatraemia เช่นลดปริมาณโซเดียมในกระแสเลือด
- กรดแลคติก;
- หูอื้อที่เป็นความผิดปกติของการได้ยินที่โดดเด่นด้วยการรับรู้ของเสียงหวือ, เสียงหึ่ง, เสียงกรอบแกรบ, ฯลฯ
- ปวดบริเวณที่ฉีด (ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำ);
- หนาวสั่นหรือ thrombophlebitis (ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำ);
- Serotoninergic syndrome (น้อยมาก)
ยาเกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าคุณได้รับ linezolid มากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Linezolid ดำเนินการเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะโดยการรบกวนการสังเคราะห์โปรตีนจากแบคทีเรีย
การสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจาก organelles เรียกว่าไรโบโซม
ไรโบโซมประกอบไปด้วยไรโบโซมอลอาร์เอ็นเอและโปรตีนที่เกี่ยวข้องในรูปแบบสองหน่วยย่อย:
- หน่วยย่อย 30S ประกอบด้วยโปรตีน 21 ชนิดและโมเลกุล RNA (16S)
- หน่วยย่อย 50S ประกอบด้วยโปรตีน 34 ชนิดและโมเลกุล RNA สองโมเลกุล (23S และ 5S)
หน้าที่ของ organelles เหล่านี้คือการผูกและแปล messenger RNA ที่มาจากนิวเคลียสของเซลล์และทำการสังเคราะห์โปรตีนที่มันเข้ารหัส
Linezolid เชื่อมโยงกับโมเลกุล 23S ribosomal RNA ที่มีอยู่ภายในหน่วยย่อย 50S ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
Linezolid ถือเป็น bacteriostatic (เช่นยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์แบคทีเรีย) ต่อ enterococci และ staphylococci และ bactericide (เช่นสามารถฆ่าเซลล์แบคทีเรีย) กับ streptococci
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Linezolid พร้อมใช้งานสำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตและสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของถุงที่มีวิธีการแก้ปัญหาพร้อมใช้งาน
ขนาดของ linezolid ปกติจะเหมือนกันสำหรับการบริหารทางปากและทางหลอดเลือดดำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ขนาดยาตามปกติคือ 600 มก. วันละสองครั้งโดยปกติจะมีช่วงเวลาสิบสองชั่วโมงระหว่างการบริหารหนึ่งและอีก
การรักษามักใช้เวลา 10-14 วัน แต่ถ้าเห็นว่าจำเป็นแพทย์อาจยืดอายุการรักษาออกไป
ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ใช้ linezolid
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยา linezolid ของหญิงตั้งครรภ์การรักษาด้วยยาในกลุ่มผู้ป่วยประเภทนี้จึงควรกระทำได้หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา
Linezolid ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อทารกแรกเกิดดังนั้นมารดาที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรรับประทานยา
ข้อห้าม
การใช้ linezolid มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่รู้จักไวต่อยา linezolid นั้น
- ในผู้ป่วยที่รับ - หรือถ่ายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา - monoamine oxidase inhibitors;
- ในช่วงให้นมบุตร