การแนะนำ
ไมเกรนเป็นหนึ่งในอาการปวดหัวที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติแล้วจะมีการอธิบายว่าเป็นชนิดของความเจ็บปวดที่เร้าใจซึ่งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ในด้านหน้าหรือด้านหนึ่งของหัว
ไมเกรนเกิดขึ้นจากการโจมตีซ้ำซึ่งเกิดขึ้นกับความถี่ที่แปรปรวนมากจาก 2-3 ตอนในหนึ่งปีจนถึง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ การโจมตีไมเกรนอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือในกรณีที่รุนแรงไม่กี่วัน บางคนมีอาการอื่นเช่นคลื่นไส้และความไวต่อแสง รูปแบบของการปวดหัวหลักนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงสามารถส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุและดูเหมือนว่าจะรับรู้ถึงความใจร้อนของครอบครัว แม้ว่าไมเกรนอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างจริงจัง แต่โชคดีที่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและวิธีการจัดการความผิดปกติซึ่งสามารถป้องกันและ จำกัด ความรู้สึกไม่สบาย
ไมเกรนที่มีและไม่มีออร่า
ไมเกรนอธิบายกลุ่มของอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่อยู่ที่หัวซึ่งมีลักษณะโดย:
- ด้านเดียว : ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของหัว แต่กรณีทวิภาคีจะไม่ขาด
- อาการปวด เป็น จังหวะและรุนแรง เช่นลดหรือป้องกันกิจกรรมประจำวันตามปกติ
- มีแนวโน้มที่จะแย่ลง ด้วยการเคลื่อนไหว (ซึ่งแตกต่างจากความตึงเครียดปวดหัวที่ได้รับประโยชน์จากมัน)
ไมเกรนมีหลายชนิดย่อย แต่รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ ไมเกรนที่ไม่มีออร่า และ ไมเกรนที่มีออร่า
ออร่ากำหนดชุดของอาการทางระบบประสาทที่ย้อนกลับโดดเด่นด้วย unoscotome เป็นประกาย, ความผิดปกติของการมองเห็นที่มาก่อนการโจมตีไมเกรน, น่าจะเกิดจากคลื่นเยื่อหุ้มสมองภาวะซึมเศร้า ไมเกรนที่มีออร่า จะแสดงสัญญาณเตือนซึ่งค่อย ๆ นำหน้า (ประมาณ 10 - 30 นาที) หรือตามมาด้วยอาการปวดศีรษะ อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับออร่านั้นเป็นอาการทางสายตาที่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์: แสงจ้าขนาดเล็ก (คล้ายกับที่พบหลังจากแหล่งกำเนิดแสงที่ยาวนาน), ประกายแวววาวของรูปทรงเรขาคณิต, การสูญเสียการมองเห็นในพื้นที่ จำกัด ของ ตามืดและขุ่นมัวของเขตข้อมูลภาพ ในบางครั้งในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัวด้วยออร่าอาการเช่นความผิดปกติทางภาษาที่สามารถย้อนกลับได้ (จะเข้าใจได้ยากในการแสดงออก) ความฝืดของคอหรือไหล่ความรู้สึกเสียวซ่าและมึนงงหรือความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของแขน
ในรูปแบบเฉพาะ - เรียกว่าไมเกรนออร่าโดยไม่ต้องปวดหัวและยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ไมเกรนเงียบ - อาการทั่วไปของออร่าเกิดขึ้น แต่การโจมตีครั้งต่อไปของวิกฤตไมเกรนหายไป
อาการ
หากต้องการลึก: อาการไมเกรน
ไมเกรนเป็นโรคที่ซับซ้อนมีลักษณะของความแปรปรวนทางคลินิกที่ดีและมีปัจจัยกระตุ้นหลายอย่าง
การโจมตีไมเกรนถูกกำหนดโดยมีอย่างน้อยสองลักษณะดังต่อไปนี้:
- ฝ่ายเดียว (บางครั้งทวิภาคี) รองรับหลายภาษา;
- คุณภาพของปุ่ม;
- ความเข้มปานกลางหรือแรง
- ทำให้รุนแรงขึ้นโดยการออกกำลังกายเป็นประจำ (หรือ จำกัด ผลประโยชน์เหล่านี้)
เงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนคือ:
- อาการคลื่นไส้ : สามารถรู้สึกร่วมกับอาการวิงเวียนทั่วไปและสามารถอาเจียนได้ตามมา;
- เพิ่มความไว : photophobia (ความไวต่อแสง), phonophobia (ความไวต่อเสียง) และ / หรือ osmophobia (ความไวต่อกลิ่น) สามารถรู้สึกได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยไมเกรนหลายคนจึงชอบนอนในที่มืดและเงียบ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีไมเกรน เหล่านี้รวมถึง:
- ลดระดับความเข้มข้น
- เหงื่อออก;
- หนาวสั่นและซีด
- อาการปวดท้อง (ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการท้องเสีย);
- ต้องปัสสาวะบ่อย
บางครั้งการโจมตีไมเกรนคาดว่าจะมีอาการที่เกิดขึ้นเป็นประจำก่อนเกิดวิกฤตใด ๆ ความผิดปกติเหล่านี้ในแง่การแพทย์เรียกว่า อาการ prodromal : อ่อนเพลียง่วงนอนหงุดหงิดและมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนอารมณ์ ผู้ป่วยบางรายไม่ประสบกับอาการเหล่านี้เมื่อมีอาการไมเกรนและมักไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน: การโจมตีเกิดขึ้นจากความถี่ระยะเวลาและความรุนแรงที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการที่เกิดจากไมเกรนมักจะหายไปเองตามธรรมชาติด้วยความละเอียดของอาการปวดหัวและสามารถอยู่ได้นาน 4 ชั่วโมงถึง 72 ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการได้สำเร็จ เมื่อไมเกรนที่ไม่มีออร่าเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันต่อเดือนเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนมันจะถูกกำหนดว่าเป็น เรื้อรัง
อาการของออร่า
อย่างที่เห็นข้างต้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการทางระบบประสาทที่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งจะปรากฏขึ้นก่อนที่จะเกิดไมเกรน อาการออร่ามักจะเริ่มต้นที่ 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะปวดหัว เหล่านี้รวมถึง:
- ปัญหาภาพที่ย้อนกลับได้ : คุณสามารถเห็นแสงกะพริบ, เส้นสีดำและสีขาวหรือสี, รูปแบบซิกแซกที่กระจัดกระจายอยู่ที่ด้านข้างของมุมมอง, ตัวเลขเบลอหรือจุดบอด ความผิดปกติของการมองเห็นมักจะระบุด้วย scotoma scintillating นั่นคือการเปลี่ยนแปลงบางส่วนของเขตข้อมูลภาพซึ่งสามารถรบกวนความสามารถของบุคคลในการอ่านหรือขับรถ;
- อาการทางประสาทสัมผัส: hypoesthesia (ความไวลดลงและการตอบสนองที่สัมพันธ์กับการกระตุ้นที่กำหนด), ความแข็งหรือความรู้สึกเสียวซ่าเช่นหมุดและเข็มที่คอ, ไหล่หรือแขนขา;
- ปัญหาการประสานงาน : ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะไมเกรนด้วยออร่าอาจรู้สึกสับสนหรือรู้สึกไม่สมดุล
- การพูดลำบาก (ย้อนกลับ);
- สูญเสียสติ : เฉพาะในกรณีที่หายากมาก
