piroxicam

Piroxicam เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

Piroxicam - โครงสร้างทางเคมี

มันมีอยู่ในสูตรยาต่างๆที่เหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน (ปากทวารหนักผิวหนังตาและหลอดเลือด)

จากมุมมองทางเคมี piroxicam เป็นอนุพันธ์ของกรด enolic (หรืออนุพันธ์ของ oxicam)

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Piroxicam

• Antiflog Gel ®
• Brexidol ®
• Brexin ®
• Feldene ®
• Feldene Cremadol ®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ piroxicam ใช้สำหรับรักษาอาการอักเสบและเจ็บปวดที่เกิดจาก:

• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• Ankylosing spondylitis;
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็น

Piroxicam ยังใช้ในการรักษาอาการอักเสบและความเจ็บปวด (บนพื้นฐานที่ไม่ติดเชื้อ) ของส่วนนอกของตา

คำเตือน

Piroxicam อาจทำให้เกิดแผล, การเจาะและเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นหาก - ในระหว่างการรักษาด้วยยา - มีอาการระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ทันที

ในกรณีที่มีอาการแพ้ใด ๆ ควรหยุดการรักษาด้วย piroxicam ทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที

หากเห็นว่าจำเป็นแพทย์อาจตัดสินใจสั่งการรักษาด้วยยาตามระบบทางเดินอาหารพร้อม ๆ กับการรักษาด้วย piroxicam

Piroxicam อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นไม่เกินปริมาณที่แนะนำของยาเสพติด

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม piroxicam ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

แม้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดยาก็ควรได้รับด้วยความระมัดระวัง

ในระหว่างการรักษาด้วย piroxicam ทางปากหรือทางทวารหนักไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกัน นอกจากนี้ piroxicam ที่ดำเนินการผ่านเส้นทางเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่และ / หรือการใช้เครื่องจักรลดลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

ในทางกลับกัน piroxicam จะถูกใช้ผ่านผิวหนังเราไม่แนะนำให้สัมผัสกับแสงแดดและรังสียูวีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของการไวแสง

การติดต่อ

ในขณะนี้ยังไม่พบปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่าง piroxicam ที่เกี่ยวกับผิวหนังหรือ ophthalmic piroxicam กับยาอื่น ๆ

เมื่อใดก็ตามที่ piroxicam ได้รับการดูแลทางปากหรือทางหลอดเลือดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้:

• กรดอะเซทิลซาลิไซลิก หรือ ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
• Corticosteroids
• สารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin;
• SSRI (เลือก serotonin เก็บสารยับยั้งยาเสพติดยากล่อมประสาท);
• ยาลดความดันโลหิต
• ลิเธียมเกลือ (ใช้ในการรักษาโรค bipolar);
• Quinolones (ยาปฏิชีวนะ)

นอกจากนี้ก่อนเริ่มการรักษาด้วย piroxicam ผู้หญิงที่ใช้ อุปกรณ์มดลูก ควรแจ้งแพทย์ของพวกเขา

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทานยาทุกประเภทรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

Piroxicam อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส

ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละคนที่มีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย piroxicam

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย Piroxicam อาจทำให้:

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องเสียหรือท้องผูก;
• ท้องอืด;
• ความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
• อาการปวดท้อง;
• แผล, การเจาะและเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• เลวลงของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบและ Crohn ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมัน;
• ตับอ่อนอักเสบ

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย piroxicam สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:

• ความดันโลหิตสูง;
• หัวใจล้มเหลว;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ลากเส้น

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย piroxicam สามารถทำให้:

• ผื่นที่ผิวหนัง;
• การก่อตัวของแผลในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย;
• ผมร่วง;
• การเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของเล็บ;
• แผลบวมและ / หรือ desquamation ของผิวหนัง;
• Porpora;
• ปฏิกิริยาไวแสง
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย piroxicam อาจทำให้ไตวาย, ปัสสาวะลำบากและมีเลือดและ / หรือโปรตีนในปัสสาวะ

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย piroxicam อาจทำให้เกิดอาการปวดหัววิงเวียนอ่อนเพลียและง่วงนอน

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย piroxicam อาจส่งเสริมการโจมตีของโรคนอนไม่หลับ, ซึมเศร้าหรือตื่นเต้นเกินไป

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

Piroxicam สามารถทำให้:

• เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
• เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
• Eosinophilia คือการเพิ่มจำนวนของ eosinophils ในเลือด;
• โรคโลหิตจาง

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การบำบัดด้วย piroxicam สามารถเปลี่ยนค่าการทำงานของตับและส่งเสริมการโจมตีของโรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย piroxicam คือ:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
• เปื่อย;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือน้ำตาลในเลือดสูง
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว;
• ปากแห้ง
• ลดความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิง;
• วิงเวียน;
• ความผิดปกติของการมองเห็น;
• หูอื้อ;
• เลือดในจมูก;
• ช็อก

ยาเกินขนาด

ในปัจจุบันไม่มีรายงานการใช้ยาเกินขนาดหลังจากการใช้ piroxicam ทางผิวหนังหรือทางตา

หากใช้ยา piroxicam ทางปากหรือทวารหนักมากเกินไปอาการเช่น:

• อาเจียน;
• ปวดหัว;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ง่วงนอน;
• การย่อเสียงตรงกลาง

หากสงสัยว่าเกินขนาด piroxicam ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Piroxicam เป็นยากลุ่ม NSAID ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดโดยยับยั้งการทำงานของ cyclooxygenase (COX)

Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3

COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์

COX-2 ในทางกลับกันเป็นไอโซโทปที่เหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นซึ่งผลิตโดยเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์อักเสบ) เปิดใช้งาน

หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราชิโทนิกให้เป็นโปรสตาแกลนดิน, โปรสตาแซคซินและ thromboxanes

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง prostaglandins มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและเป็นสื่อกลางในการตอบสนองความเจ็บปวด

Piroxicam สามารถยับยั้ง COX-2 ได้ด้วยการเลือกจำเพาะและป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบและความเจ็บปวด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Piroxicam สามารถใช้ได้สำหรับ:

• การบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, เม็ดฟู่, เม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก, แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้, เม็ดอมใต้ลิ้นและแคปซูลแข็ง
• การบริหารทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ
• การบริหารผิวหนังในรูปแบบของครีมเจลโฟมผิวและพลาสเตอร์ยา
• การบริหารจักษุในรูปแบบของยาหยอดตา
• การบริหารหลอดเลือดในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดสำหรับการใช้กล้าม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งเกี่ยวกับปริมาณของ piroxicam ที่ต้องใช้และระยะเวลาของการรักษา

ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณของ piroxicam มักจะใช้ในการบำบัด อย่างไรก็ตามหากต้องการทราบขนาดที่แน่นอนของแต่ละสูตรยาโปรดดูที่บรรจุภัณฑ์สำหรับผลิตภัณฑ์ยาแต่ละชนิด

การบริหารช่องปากและทวารหนัก

เมื่อได้รับทางปากหรือทางทวารหนักปริมาณของ piroxicam ที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือ 20 มก. จะต้องรับประทานครั้งเดียววันละครั้ง ปริมาณนี้ไม่ควรเกินในทุกสถานการณ์

การบริหารผิวหนัง

เมื่อใช้ piroxicam ในรูปแบบครีมเจลหรือโฟมผิวแนะนำให้ใช้ 2-3 ครั้งต่อวันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

เมื่อใช้พลาสเตอร์ยาที่มีพื้นฐานมาจาก piroxicam ขอแนะนำให้ใช้แผ่นแปะเดียวในครั้งเดียวซึ่งจะต้องเปลี่ยนใหม่ภายใน 24 ชั่วโมง

การบริหารตา

เมื่อใช้ยาหยอดตาตาม piroxicam แนะนำให้ปลูกฝังผลิตภัณฑ์ 1-2 หยดในดวงตาวันละสามครั้ง โดยทั่วไปการรักษามีระยะเวลา 4-10 วันตามใบสั่งแพทย์

การบริหารหลอดเลือด

ในกรณีนี้ปริมาณของ piroxicam ที่ใช้เป็นประจำคือ 20 มก. ต่อวันเพื่อใช้เป็นยาครั้งเดียวเข้ากล้ามเนื้อ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และทารกในครรภ์หรือทารกการใช้ piroxicam มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

การใช้ piroxicam ในช่องปากและฉีดมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยที่มีภูมิไวเกินที่รู้จักกันใน piroxicam เดียวกันหรือ NSAIDs อื่น ๆ (แม้ว่าจะมีการให้ยาผ่านทางผิวหนังและตา);
• ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อน - หรือยังคงทุกข์ทรมาน - แผล, ทะลุหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• หากคุณประสบ - หรือเคยประสบในอดีต - จากอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, โรค Crohn, โรคมะเร็งทางเดินอาหารหรือ diverticulitis;
• ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย NSAIDs อื่น ๆ ด้วยกรด acetylsalicylic หรือเลือก COX-2 สารยับยั้ง;
• ในผู้ป่วยที่ได้รับสารกันเลือดแข็ง;
• ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง;
• ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียงที่จะมีเลือดออกบ่อย;
• ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางหรือรุนแรง
• ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• ในผู้ป่วยที่มีโรคตับและ / หรือโรคไตอย่างรุนแรง
• ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
• ในการตั้งครรภ์ (แม้ในขณะที่ยาเสพติดผ่านทางผิวหนัง);
• ในช่วงให้นมบุตร (ถึงแม้จะใช้ยาผ่านทางผิวหนัง)