quetiapine

Quetiapine เป็นยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ จากมุมมองทางเคมีมันเป็น dibenzotiazepina

Quetiapine - โครงสร้างทางเคมี

Quetiapine นั้นคล้ายคลึงกับของ haloperidol (ยารักษาโรคจิตอีกตัว) ในการรักษาอาการในเชิงบวกของโรคจิตเภท แต่ก็ยังสามารถควบคุมอาการเชิงลบและทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยจาก extrapyramidal

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ quetiapine มีไว้สำหรับการรักษา:

โรคจิตเภท;
Mania;
ภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้ว;
โรคซึมเศร้าส่วนใหญ่มักสัมพันธ์กับยาแก้ซึมเศร้า

Quetiapine ยังสามารถใช้ในการป้องกันการเกิดซ้ำในโรคสองขั้ว

คำเตือน

อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมและความพยายามฆ่าตัวตาย ก่อนที่ quetiapine จะออกฤทธิ์การรักษามันอาจใช้เวลาระยะหนึ่ง (โดยทั่วไปสองสัปดาห์ แต่บางครั้งก็นานกว่านี้) ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังจนกว่าจะมีการปรับปรุงที่สำคัญในโรค นอกจากนี้ความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายอาจรุนแรงขึ้นในกรณีที่มีการหยุดชะงักของการบำบัดอย่างฉับพลันดังนั้นจึงแนะนำให้มีการหยุดชะงักของการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เนื่องจาก quetiapine สามารถทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

Quetiapine อาจทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวลดลงในกระแสเลือดดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ

Quetiapine อาจทำให้เกิดโรคมะเร็ง neuroleptic และหากกลุ่มอาการนี้ปรากฏขึ้นหยุดการรักษาทันทีและการรักษาด้วยยาอาจมีความจำเป็น

คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความดันเลือดต่ำ;
ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเป็นผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับ
ผู้ป่วยที่มีโรคลมชักหรือชักกระตุก;
ผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากระดับเม็ดเลือดขาวที่ลดลงในกระแสเลือด

เนื่องจาก quetiapine สามารถส่งเสริมการอุดตันของเลือดยาจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติ - แม้กระทั่งประวัติครอบครัว - ของความผิดปกติของการแข็งตัว

การใช้ quetiapine ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและความตาย

เนื่องจาก quetiapine อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนไม่แนะนำให้ขับขี่ยานพาหนะและใช้เครื่องจักร

การติดต่อ

การใช้ quetiapine ควรหลีกเลี่ยงร่วมกับต่อไปนี้:

ยาต้านไวรัสที่ ใช้สำหรับการรักษาเอชไอวี
ยาต้านเชื้อรา Azole
Erythromycin และ clarithromycin, ยาปฏิชีวนะ;
Nefazodone ยาแก้ซึมเศร้า

ก่อนที่จะทาน quetiapine คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณทานยาใด ๆ ต่อไปนี้:

ยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคลมชักเช่น - ตัวอย่างเช่น phenytoin และ carbamazepine
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
barbiturates;
Thioridazine, ยารักษาโรคจิต
ยาที่อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และส่งผลต่อหัวใจ
ยาที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือเครื่องสำอาง

เนื่องจากการบริโภค แอลกอฮอล์ และ quetiapine ไปด้วยกันอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สมาคมนี้ทำ

เกรปฟรุ้ต และอนุพันธ์ประกอบด้วยสารที่อาจมีอิทธิพลต่อการกระทำของ quetiapine

ไม่ควรรับประทาน Quetiapine ต่อหน้า อาหาร

ผลข้างเคียง

Quetiapine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่างแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส ประเภทของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยา

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย quetiapine สามารถทำให้:

อาการวิงเวียนศีรษะที่อาจทำให้ตก
ปวดหัว;
ง่วงนอน;
อาการสั่น;
ความร้อนรนหรือความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
อ่อนตัว;
เป็นลม;
การสื่อสารและความผิดปกติทางภาษา
การชักหรือชักโรคลมชัก;
อาการ Extrapyramidal

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย quetiapine สามารถทำให้เกิดความฝันที่ผิดปกติฝันร้ายหงุดหงิดความคิดฆ่าตัวตายเดินละเมอและอาจทำให้แย่ลงของพยาธิวิทยาซึมเศร้า

กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง

มะเร็ง Neuroleptic เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วย:

ไข้;
การคายน้ำ;
ความฝืดของกล้ามเนื้อ
akinesia;
เหงื่อออก;
อิศวร;
เต้นผิดปกติ;
การเปลี่ยนแปลงสถานะของสติที่สามารถพัฒนาไปสู่ความประหลาดใจและอาการโคม่า

ในกรณีที่มีอาการดังกล่าวควรหยุดใช้ quetiapine ทันทีและควรติดต่อแพทย์

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย quetiapine อาจทำให้อาหารไม่ย่อยท้องผูกอาเจียนลำไส้อุดตันและตับอ่อนอักเสบ

อาการที่น่าสงสัย

การหยุดการรักษากระทันหันด้วย quetiapine อาจทำให้เกิดอาการถอนได้ อาการเหล่านี้คือนอนไม่หลับคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะท้องร่วงวิงเวียนและหงุดหงิด

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย Quetiapine อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดต่ำ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (เช่นความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันเมื่อเปลี่ยนจากตำแหน่งขยายหรือท่านั่งเป็นท่ายืน) และยืดเวลา QT (ช่วงเวลาที่ต้องการ ไปที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างเพื่อทำสลับขั้วและทำใหม่) นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถส่งเสริมการก่อตัวของ thrombi

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย quetiapine อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน

ระบบสืบพันธุ์และความผิดปกติของเต้านม

การรักษาด้วย quetiapine อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศบวมเต้านมและ galactorrhea (การหลั่งน้ำนมผิดปกติ) ในทั้งสองเพศ

Quetiapine สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนในผู้หญิง

อย่างไรก็ตามในผู้ชายยาเสพติดอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (เช่นการแข็งตัวที่ยาวนานและเจ็บปวดโดยไม่มีการกระตุ้นด้วยความตื่นเต้นทางเพศ)

ปฏิกิริยาการแพ้

Quetiapine สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่อ่อนแอซึ่งอาจปรากฏในรูปแบบของการช้ำ, บวมของผิวหนังและบริเวณรอบปาก, หายใจลำบากหรือช็อก

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย quetiapine สามารถทำให้เกิด angioedema ผื่นและอาจส่งเสริมการโจมตีของกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (ตัวแปรที่รุนแรงมากขึ้นของ polymorphic erythema)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ quetiapine ได้แก่ :

ลดระดับเลือดของเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วยความไวที่เพิ่มขึ้นทำให้การติดเชื้อหดตัว;
ปากแห้ง
เพิ่มน้ำหนักตัว;
เสียบจมูก;
อาการบวมของแขนและขา
เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
มองเห็นภาพซ้อน
ไข้;
hypothermia;
Dyspnea;
กลืนลำบาก
โรคขาอยู่ไม่สุข;
เลวลงของโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อน;
ปัสสาวะลำบาก
rhabdomyolysis (การแตกของเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของสารที่มีอยู่ภายในกล้ามเนื้อ);
การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม

ยาเกินขนาด

อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากกินยาเกินขนาด quetiapine คืออาการง่วงนอนมึนงงและการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ หากคุณสงสัยว่าคุณทานยามากเกินไปคุณควรแจ้งแพทย์ทันที

กลไกการออกฤทธิ์

Quetiapine สามารถที่จะดำเนินการรักษาโรคจิตโดยการต่อต้านตัวรับ 5-HT ₂ ตัวรับ serotonin (5-HT) และ - แม้ว่าจะน้อยกว่า - ตัวรับ dopamine D _{2 ที่} เป็นปรปักษ์ นอกจากนี้ quetiapine ยังมีความสัมพันธ์กับตัวรับ adrenergic α ₁ และα2และตัวรับฮิสตามีน H ₁

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Quetiapine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต แท็บเล็ตควรกลืนทั้งตัวด้วยความช่วยเหลือของน้ำเล็กน้อยและควรนำออกไปจากมื้ออาหาร

ปริมาณของ quetiapine - เริ่มต้นและการบำรุงรักษา - จะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคที่จะได้รับการรักษา

โดยทั่วไปปริมาณการบำรุงรักษารายวันคือ 150-800 มก. ของยาเสพติด

ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอาจต้องลดปริมาณ quetiapine

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หญิงตั้งครรภ์ควรรีบปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน quetiapine

ทารก - มารดาที่รับ quetiapine ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ - อาการถอนที่มีประสบการณ์เช่นสั่นกล้ามเนื้อตึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงกล้ามเนื้ออ่อนแรงง่วงนอนกระสับกระส่ายกวนอาหารและระบบทางเดินหายใจ

มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรทาน quetiapine