Leukoplakia: การวินิจฉัยและการรักษา

คำจำกัดความของ leukoplakia

leukoplakia เป็นหนึ่งใน รอยโรคสีขาวที่ พบบ่อยที่สุดของช่องปาก: มันปรากฏเป็นจุดสีขาว, keratinized ผิดปกติ, ไม่สามารถอธิบายได้ - ไม่ได้มาจากมุมมองทางคลินิก, หรือจากมุมมองทางจุลพยาธิวิทยา - ไปยังองค์ประกอบสาเหตุอื่น ๆ tabagism [คำจำกัดความของ WHO]

จากคำให้การนี้รอยโรคสีขาวอื่น ๆ ที่มีลักษณะแตกต่างจากควันบุหรี่ (เช่นที่สร้างจากไลเคนพลานัสหรือ leucoderma) ไม่สามารถกำหนด leukoplakia ได้ อย่างเหมาะสม ในบทความนี้เราจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อขจัดเงื่อนไขเฉพาะนี้ อย่างไรก็ตามมีการค้นพบว่าในหลาย ๆ วิชา - ร่วมกับการเลิกสูบบุหรี่ - ปรากฏการณ์กลับเป็นไปตามธรรมชาติโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรค

แนวทางการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มีสี่แนวทางหลักสำหรับการติดตามโปรไฟล์การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

ลักษณะทางคลินิก - สัณฐานวิทยา: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างที่เป็นเนื้อเดียวกันไม่เป็นเนื้อเดียวกันหรือไม่ระบุโล่สีขาว
การมี / ไม่มี dysplasia: dysplasia แสดงองค์ประกอบของเซลล์ที่ผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติในกระบวนการจำลองเซลล์ dysplasia จะต้องโดดเด่นในขาด / อ่อน / ปานกลาง / รุนแรงหรือไม่ได้ระบุ
ตำแหน่งของแผลในช่องปาก: leukoplakia อาจเกี่ยวข้องกับทุกช่องปากเพียงบางที่นั่ง (เช่นพื้นปากหรือลิ้นเป็นต้น) หรืออีกครั้งทุกช่องปากยกเว้นลิ้นและพื้น
ขนาด: leukoplakia จะต้องวิเคราะห์ในมิติที่อ้างถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง ในความเป็นจริงแผ่นสามารถมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. ระหว่าง 2 และ 4 ซม. หรือเกิน 4 ซม

การวินิจฉัยชั่วคราวและการวินิจฉัยที่ชัดเจนของ leukoplakia

แนวทางที่อธิบายไว้ข้างต้นดูเหมือนจะไม่เพียงพอที่จะทำให้ภาพการวินิจฉัย - การวินิจฉัยของ leukoplakia: ในความเป็นจริงในตอนแรกแพทย์ควรทำการวินิจฉัยชั่วคราวซึ่ง leukoplakia ไม่สามารถมีความสัมพันธ์กับปัจจัยสาเหตุอื่น ๆ นอกเหนือจากการสูบบุหรี่ ต่อจากนั้นการตรวจวินิจฉัยที่สมบูรณ์และแน่นอนจะตรวจสอบอย่างแม่นยำถึงสาเหตุของสาเหตุทางพยาธิวิทยา: กล่าวอีกนัยหนึ่งการตรวจชิ้นเนื้อพยายามที่จะค้นหาตัวแทนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อการอักเสบหรือบาดแผลที่รับผิดชอบต่อรอยโรค

การวินิจฉัยทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะแยกแยะรูปแบบต่าง ๆ ของ leukoplakia: leukoplakia แบนเป็นเนื้อเดียวกัน, hyper-keratosis (หรือบทความที่ได้รับการแนะนำใน hyperpara-keratosis), leukoplakia verrucous และไม่เป็นเนื้อเดียวกัน leukoplakia)

การประเมินการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยา

ดังที่เราได้เห็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วการประเมิน histoptological ของ leukoplakia ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เช่นกันซึ่งภาวะ hyperortocheratosis ที่เป็นไปได้, parakeratosis, acanthosis หรือ dysplasia นั้นมีความรุนแรงมากที่สุด

คำศัพท์:

Hyperkeratosis: นี่คือความหนาของชั้น corneum ของหนังกำพร้า
Hyperortocheratosis: ความหนาของชั้นหนังกำพร้าซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบ ไม่มีนิวเคลียสของเซลล์ตกค้าง
Parakeratosis: keratinization ที่ไม่สมบูรณ์ของ stratum corneum และไม่มีชั้น granular - ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผิวหนัง
Acanthosis: ชั้น spinous ของหนังกำพร้ามีลักษณะโดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ทำขึ้น
dysplasia: การเปลี่ยนแปลงของรูปร่าง, การพัฒนา, ขนาดและความเร็วของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่กำหนด (ความผิดปกติของเซลล์และสถาปัตยกรรมก่อนกำหนด)

การรักษาด้วย

การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นขึ้นอยู่กับการกำจัดขององค์ประกอบที่เป็นสาเหตุที่เกิดขึ้นนั้น อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าการรู้สาเหตุของการกระตุ้นนั้นไม่ได้เกิดขึ้นทันทีดังนั้นการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดอาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ leukoplakia ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่จะถอยหลังอย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดพิเศษ โดยทั่วไปการระงับพฤติกรรมการสูบบุหรี่สอดคล้องกับการถดถอยที่เกิดขึ้นเองของความผิดปกติ สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวประเภทกลางหรือรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค dysplastic เพิ่มขึ้น: การพูดอย่างเคร่งครัดการตัดตอนการผ่าตัดเป็นวิธีการเดียวที่สามารถกำจัดมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างแน่นอน

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะดำเนินการแก้ไขปัญหาการประเมินทางจุลพยาธิวิทยาอย่างระมัดระวังนั้นเป็นพื้นฐานเพื่อยืนยันว่าแผลไม่ได้เป็นสายลับของรูปแบบของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง