ความเจ็บป่วยที่หก

ความเจ็บป่วยที่หก: มันคืออะไร?

โรคที่หกเป็นโรคติดเชื้อของเชื้อไวรัสแหล่งกำเนิดที่อ่อนโยนซึ่งมีผลต่อทารกที่มีอายุระหว่างหกเดือนถึงสองปี: เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น exanthema ที่สำคัญ, pseudorosolia หรือ ไข้ exanthemal สามวัน และทางวิทยาศาสตร์ว่า exantema subitum หรือ rosolea ทารก

ความเจ็บป่วยที่หกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในบางช่วงของปีเหนือสิ่งอื่นใดในช่วงกลางฤดูกาล (ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ); ส่วนใหญ่จะส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลายหรือเมือกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (การส่งทางอากาศ)

เราพูดถึงโรคที่ "หก" เพราะมันเป็นโรคติดเชื้อที่หกอย่างกว้างขวางและในรายละเอียดที่อธิบายไว้ในยาและการติดเชื้อ "เกินจริง" เพราะมันสร้างผื่น exanthemic ลักษณะโดยการปรากฏตัวของแพทช์และมีเลือดคั่งสีแดงบนผิวหนัง

สาเหตุ

โรคที่หกนั้นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก Human Type 6B Herpes Virus (HHV-6B) ไวรัสหลังจากการโจมตีครั้งแรกในบริเวณใกล้เคียงของต่อมน้ำลาย, เยื่อเมือกและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคถึงระดับของ histi ctic reticulum สร้างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน HHV-6B มีเครื่องหมายเขตร้อนสำหรับ T lymphocytes สำหรับเซลล์ต่อมน้ำลายและระบบประสาท [นำมาจาก คู่มือกุมารเวชศาสตร์ โดย M. Castello]

มีเชื้อไวรัสเริมอีกชนิดย่อย: HHV-6A ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ

เป็นการดีที่ต้องจำไว้ว่าไวรัส Type 6 Herpes แพร่กระจายไปทั่วโลก ประมาณว่าประชากรเกือบทั้งหมดมีเชื้อเอชไอวี

บางครั้งไวรัสที่รับผิดชอบต่อโรคที่หกอาจสับสนกับไวรัสเริมมนุษย์ชนิดที่ 7 เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นเกือบจะเหมือนกับไวรัสที่ผลิตโดย HHV-6B

ความเจ็บป่วยที่หก: เป้าหมาย

เราเห็นว่าทารกและทารกที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 24 เดือนเป็นตัวแทนของกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หกมากที่สุด โดยทั่วไปแล้วเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนจะไม่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเริมชนิดที่ 6: อาจเป็นคำอธิบายที่มีอยู่ในการปรากฏตัวของแอนติบอดีเฉพาะไวรัสของแม่ในซีรั่มของทารก

มันเป็นของหายาก - แต่ไม่ใช่เป็นไปไม่ได้ - โรคที่หกเกิดขึ้นในหมู่ผู้ใหญ่: อย่างไรก็ตามเมื่อไวรัสเริมชนิดที่ 6 ติดเชื้อในผู้ใหญ่อาการจะหนักขึ้น โอกาสในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคเอดส์ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือโดยทั่วไปเมื่อเขาได้รับภูมิคุ้มกัน

อาการ

เพื่อลึก: อาการโรคที่หก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคที่หกเกิดขึ้นในวิธี paucisintomatico ซึ่งหมายความว่าอาการที่เริ่มมีน้อยเกือบไม่มี: การขาดแคลนคำแนะนำของโรคอาจเป็นปัญหาเนื่องจากมัน จำกัด การวินิจฉัยและป้องกันการรักษา ทันเวลาแม้ว่า - โชคดี - โรคนี้มีหลักสูตรที่อ่อนโยนในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

หลังจากระยะเวลา 5-10 วันของการฟักตัวของไวรัสอาการของโรคที่หกเริ่มต้นด้วยไข้สูงซึ่งบางครั้งถึง 41 ° C พร้อมด้วยอาการเจ็บคอ, เย็น, เยื่อบุตาอักเสบ, อาเจียน, ปรากฏการณ์อาการหวัด, ท้องร่วง, คลื่นไส้ การปรับอารมณ์หงุดหงิดและบวมของหลอดลม มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่ร่วมกับอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยด้วยต่อมน้ำเหลืองที่แพร่หลาย ผลกระทบที่เกิดจากเชื้อไวรัสโดยทั่วไปจะถดถอยใน 3 หรือ 4 วัน: มันเป็นช่วงก่อนการถูกทำลายของโรคที่หก

ความสามารถในการถ่ายทอดของความเจ็บป่วยที่หกนั้นสูงสุดในช่วงระยะไข้

ในตอนท้ายของช่วงแรกนี้ความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจริงเริ่มต้น (ระยะ exanthemic) ซึ่งเกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของ macules สีแดงและมีเลือดคั่งกระจายไปทั่วร่างกาย (โดยเฉพาะ: คอลำตัวใบหน้ามือและเท้า) โดยทั่วไปแล้วการปรับอารมณ์ยังคงอยู่ในระยะนี้ของพยาธิวิทยาพร้อมด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อ - ข้อ: มีการประมาณว่าในความเป็นจริงแล้ว 20% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่หกจะรู้สึกหงุดหงิดเป็นพิเศษ

หลังจากหนึ่งหรือสองวันจากการก่อตัวของ exanthem, prodromes ทั่วไปมีแนวโน้มที่จะถอยหลังโดยไม่ก่อให้เกิด desquamation (ซึ่งแตกต่างจากแทนของโรคที่สี่)

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าโรคที่หกจะเป็นวิธีที่อ่อนโยนในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็ไม่มีปัญหาแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้: โดยเฉพาะในผู้ที่มีความรู้สึกไวและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการไข้สูงอาจทำให้เกิดอาการมึนงงพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หลังจากการเจ็บป่วยครั้งที่หกมีการอธิบายบางกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

ในระยะเริ่มแรกซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาก่อนการ exanthemic เรื่องมีเม็ดเลือดขาวที่รู้จักกันซึ่งจากนั้นจะพัฒนาเป็นเม็ดเลือดขาวและ lymphocytosis ในช่วงสุดท้าย ในวิชาที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่หกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่มีการลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน [นำมาจาก คู่มือกุมารเวช ศาสต

คำศัพท์ :

• Leukocytosis : เพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย
• เม็ดเลือดขาว : ลดความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 4, 000 / ไมโครลิตร
• Lymphocytosis : เพิ่มเม็ดเลือดขาวในเลือดมากกว่า 4, 000 ต่อไมโครลิตร

การวินิจฉัยโรค

โชคดีที่การวินิจฉัยโรคที่หกนั้นง่ายมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกซึ่งขึ้นอยู่กับการสอบสวนทางคลินิกของผู้ป่วย โรคที่หกจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อหัดเยอรมันหัด Enterovirus และ Morbillivrus โดยการวิเคราะห์ที่แตกต่าง: ในกรณีนี้แพทย์ประเมินลักษณะทางคลินิกของ exanthema และการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของต่อมน้ำเหลืองหลังหูและ ปากมดลูก

ในบางกรณีโรคที่หกอาจสับสนอย่างไม่เหมาะสมกับปฏิกิริยาของไอโตเจนอิก: ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการระลึกถึงยาทางเภสัชวิทยา

เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคที่หกตั้งสมมติฐานบางครั้งมันก็จำเป็นที่จะต้องแยกเชื้อโรคในเลือดหรือน้ำลาย; ในขณะที่โรคดังกล่าวเป็นการติดเชื้อที่อ่อนโยนและการทดสอบการแยกเชื้อไวรัสมีราคาค่อนข้างแพงกลยุทธ์การวินิจฉัยเหล่านี้จะดำเนินการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การบำบัดรักษา

ในฐานะที่เป็นนักพยาธิวิทยาของไวรัสการรักษาที่มุ่งรักษาอาการเจ็บป่วยที่หกนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ: อันที่จริงพวกเขาพูดถึง การดูแลที่ให้การสนับสนุน

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของระบบหายใจ (superinfections แบคทีเรีย) สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แนะนำถ้าจำเป็น antifebrile (เช่นพาราเซตามอล) ในรูปแบบของเหน็บบางครั้งเกี่ยวข้องกับน้ำเชื่อมที่มีคุณสมบัติยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ (เช่น ibuprofen)

การรักษาด้วยการแช่แข็งด้วยน้ำแข็งยังมีประสิทธิภาพ: เพื่อลดไข้แนะนำให้ใช้ถุงน้ำแข็งบนหน้าผากของเด็กที่ป่วย

เมื่อความเจ็บป่วยที่หกกลายเป็นความซับซ้อนด้วยอาการชักโรคลมชักแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทหรือยากันชักอื่น ๆ