Fluorangiography

สภาพทั่วไป

Fluorangiography เป็นการทดสอบสายตาซึ่งช่วยให้สามารถวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดของเรตินาและคอรอยด์ ในความเป็นจริงต้องขอบคุณ fluorangiography แพทย์สามารถประเมินเลือดที่จ่ายให้กับโครงสร้างหลักของส่วนต่าง ๆ ของดวงตาที่รู้จักกันในชื่อ Cassock ขนาดกลางและภายใน

Fluorangiography ใช้ในการวินิจฉัยโรคตาเช่น: จอประสาทตาเสื่อม, เบาหวานจอประสาทตา, ม่านตาออก, จอประสาทตารงควัตถุ ฯลฯ

การฝึกฟลูออเรนจิโอกราฟิคเป็นการใช้กล้องโดยเฉพาะในหน้าที่ผู้ป่วยต้องถาม - และสื่อความเปรียบต่างเรืองแสง

Fluorangiography เป็นวิธีการที่ไม่เจ็บปวด แต่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

ผลลัพธ์ที่ได้ทันทีและเชื่อถือได้

รีวิวสั้น ๆ เกี่ยวกับกายวิภาคของดวงตา

ใน สายตา (หรือ ลูกตา ) ซึ่งอยู่ในช่องโคจรคุณสามารถระบุจุดศูนย์กลางสามส่วนซึ่งจากภายนอกสู่ด้านในคือ:

Cassock ภายนอก (หรือ เสื้อคลุมที่เป็นเส้น ) พื้นที่ที่ กระจกตา (ด้านหน้า) และ ตาขาว (ด้านหลัง) อยู่, ทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมาสำหรับกล้ามเนื้อภายนอกที่เรียกว่าของลูกตา
มันมีลักษณะเป็นเส้น ๆ
เสื้อคลุมขนาดกลาง (หรือ uvea ) มันเป็นเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดและเม็ดสี
มีการแทรกซึมระหว่างลูกตาและม่านตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้อาหารแก่เรตินาหรือไปยังชั้นเรตินาที่สัมผัสกัน
รวมถึง ม่านตา ร่างกายปรับเลนส์ และ คอรอย ด์
การ ตกแต่งภายใน Cassock มันประกอบไปด้วย เรตินา ด้านหลังเป็นฟิล์มโปร่งใสที่เกิดจากเซลล์ประสาทสิบชั้น (หรือเซลล์ประสาท) และมีหน้าที่ในการแปลงแสงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่สามารถถอดรหัสได้โดยสมอง
เซลล์ประสาทหลักของเรตินาซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับการมองเห็นคือ โคน และ แท่ง โดยทั่วไปเซลล์รูปกรวยและแท่งถูกเรียกว่าเซลล์รับแสง

รูปที่ : กายวิภาคของลูกตา

fluorangiography คืออะไร?

Fluorangiography เป็นการตรวจทางตาซึ่งช่วยให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของเรตินาและคอรอยด์ มันคือการทดสอบที่มีการรุกรานบางอย่างเพราะสำหรับการรับรู้ของมันมีความจำเป็นต้องหันไปฉีดทางหลอดเลือดดำของตัวแทนความคมชัดที่เฉพาะเจาะจง

การใช้งาน

ฟลูออเรจิโอกราฟฟีทำหน้าที่เข้าใจว่าการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของจอประสาทตาคอรอยด์และส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดของส่วนหลังของดวงตานั้นเพียงพอต่อความต้องการหรือไม่ กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือมันช่วยให้สามารถระบุได้ว่าเลือดที่ไปถึงเรตินา, คอรอยด์และโครงสร้างอื่น ๆ นั้นมีความเหมาะสมหรือไม่เพียงพอ (เช่นอาจมีสิ่งกีดขวางซึ่งป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติ)

Fluorangiography ส่วนใหญ่จะใช้ในการ วินิจฉัยโรคตา เช่นจอประสาทตาเสื่อม, เบาหวานจอประสาทตา, ม่านตาออก, จอประสาทตารงควัตถุ ฯลฯ นอกจากนี้อาจเป็นตัวแทนของการทดสอบที่มีประโยชน์ในการชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการมองเห็นหรือความผิดปกติของดวงตาอื่น ๆ โดยที่ไม่สามารถอธิบายการทดสอบวินิจฉัยก่อนหน้านี้อื่น ๆ

ระดับปริญญาเอก

ในทางการแพทย์คำว่า macular degeneration หมายถึงกลุ่มของโรคตาที่โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อ macula ซึ่งเป็นพื้นที่ศูนย์กลางของเรตินาและสูญเสียการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง

รูปแบบที่รู้จักมากที่สุดและแพร่หลายของการเสื่อมสภาพเป็นที่เรียกว่า การเสื่อมสภาพชรา (หรือ การเสื่อมสภาพที่เชื่อมโยงกับอายุขั้นสูง หรือ AMD ) สภาพที่ผิดปกตินี้เป็นเรื่องปกติของผู้สูงอายุและสามารถนำมาประกอบกับกระบวนการชราตามธรรมชาติที่มนุษย์ทุกคนต้องเผชิญ

RETINOPATHY โรคเบาหวาน

เบาหวานขึ้นจอประสาทตา เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานในระยะหลังโดยมีความเสียหายถาวรต่อหลอดเลือดที่จำหน่ายเรตินาและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ ของดวงตา

เบาหวาน retinopathy เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของระบบ microvascular จอประสาทตา (นั่นคือระบบของหลอดเลือดจอประสาทตาขนาดเล็ก) การเปลี่ยนแปลงที่ตามทฤษฎีที่เชื่อถือได้มากที่สุดจะนำมาประกอบกับ ระดับสูงของ โรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดที่ เกิดขึ้น

ผู้ป่วยเบาหวานที่ทุกข์ทรมานจากเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นเหยื่อในระยะแรกของโรคจอประสาทตาจากการสูญเสียการมองเห็นและในระยะสุดท้ายของการตาบอดจริง

โดยทั่วไปเบาหวานที่มีผลต่อจอตาทั้งสองข้าง

การลบเรติน่า

ม่านตาออก เป็นภาวะที่รุนแรงมากซึ่งโดดเด่นด้วยการแยกม่านตาออกจากเนื้อเยื่อที่รองรับ

ในบรรดาสาเหตุหลักของการปลดจอประสาทตาคือการปลดน้ำเลี้ยงด้วยการแตกของจอประสาทตา, สายตาสั้นรุนแรง, การบาดเจ็บที่ตาอย่างรุนแรงมากและการผ่าตัดตา (ในกรณีนี้การปลดม่านตาเป็นภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด)

เมื่อได้รับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์การปลดจอประสาทตามีความรับผิดชอบต่ออาการหลายอย่างรวมถึง: myodesopsis, การมองเห็นแสงแฟลช, การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น (เช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือบิดเบี้ยว)

การจ้างงานฟลูออเรนจ์กราฟฟิคในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์

Fluorangiography มีประโยชน์ในด้านการรักษาด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองประการ:

ข้อมูลการวินิจฉัยที่ให้ไว้ช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์
จะช่วยให้การตรวจสอบความคืบหน้าของเงื่อนไขทางการแพทย์ตาภายใต้การบำบัด กล่าวอีกนัยหนึ่งมันช่วยให้เข้าใจว่าการรักษานั้นมีผลหรือไม่

การจัดเตรียม

ในการเตรียมตัวสำหรับฟลูออเรนจิโอกราฟิคผู้ป่วยที่คาดหวังต้อง:

ถามญาติหรือเพื่อนสนิทสำหรับความพร้อมที่จะไปกับเขาที่บ้านในตอนท้ายของขั้นตอน ในระหว่างการดำเนินการของ fluorangiography แพทย์ฉีดในดวงตาของผู้ป่วยหยอดตาสำหรับนักเรียนขยาย; การขยายตัวผิดธรรมชาติของนักเรียนทำให้วิสัยทัศน์เปลี่ยนแปลงและอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อคุณขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่มีความละเอียดอ่อนเพื่อความปลอดภัยของคุณเองและผู้อื่น ยาหยอดตาสำหรับการขยายรูม่านตาสามารถนานถึง 12 ชั่วโมง;
รายงานการรักษาด้วยยาใด ๆ ที่คุณกำลังรับการรักษารวมถึงอาหารเสริมสมุนไพรให้แพทย์ของคุณ
รายงานการแพ้ยาหรือสารที่อาจใช้เป็นสารเปรียบต่างยาระงับประสาทยาแก้ปวดและอื่น ๆ ต่อแพทย์ที่จะทำการตรวจสอบ
รายงานไปยังแพทย์ที่จะทำการตรวจสอบหากคุณประสบจากโรคตาเช่นโรคต้อหิน ในสถานการณ์เหล่านี้ fluorangiography ไม่ได้มีข้อห้าม แต่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การระบุว่าการรักษาควรถูกระงับเนื่องจากพยาธิสภาพของตาในวันที่มีการรักษา
อย่าใส่คอนแทคเลนส์ในวันที่ทำศัลยกรรม ข้อบ่งชี้การเตรียมการนี้มีผลบังคับใช้อย่างชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางสายตา

ขั้นตอน

ในช่วงเริ่มต้นของฟลูออโรจิโอแกรมแพทย์จะฉีดยาหยอดตาลงในดวงตาของผู้ป่วยซึ่งใช้ในการขยายรูม่านตา จากนั้นเมื่อหยดมีผลกระทบเชิญบุคคลที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบเพื่อนั่งลงที่ด้านหน้าของเครื่องมือพิเศษที่มีการสนับสนุนคางและหน้าผากสนับสนุน เครื่องมือพิเศษนี้เรียกว่า เรติโนกราฟ เป็นกล้องที่มีฟังก์ชั่นต่าง ๆ รวมถึงความสามารถในการแสดงรายละเอียดโครงสร้างภายในของดวงตาโดยเฉพาะเรติน่าและบริเวณโดยรอบ

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแพทย์จะถ่ายภาพชุดแรกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานที่ถูกต้องของเครื่องมือ

ในตอนท้ายของรอบแรกของภาพถ่ายสิ่งที่ถือได้ว่าเป็นช่วงที่สำคัญที่สุดของการเกิดฟลูออเรนจิโอกราฟ ช่วงนี้รวมถึง:

การฉีดในหลอดเลือดดำที่แขนของผู้ป่วยเป็นสื่อความคมชัดที่มีความจุของฟลูออเรสเซนต์
เวลารอคอยที่จำเป็นสำหรับตัวแทนความคมชัดในการแพร่กระจายยังอยู่ในเส้นเลือดของจอประสาทตาและโครงสร้างโดยรอบ โดยทั่วไปสองสามวินาทีก็เพียงพอแล้ว
การปล่อยก๊าซเรือนกระจกโดย retinograph ของแสงสีฟ้าหรืออินฟราเรดซึ่งโดยการโดดเด่นหลอดเลือดของตาที่ตัวแทนความคมชัดไหลเวียนกระตุ้นความสามารถในการเรืองแสงของหลัง;
การดูดซับโดย retinograph เดียวกันของเรืองแสงที่ปล่อยออกมาโดยสื่อความคมชัดภายใต้การกระตุ้นของแสงสีฟ้าหรืออินฟราเรด;
การก่อสร้างอีกครั้งผ่าน retinograph ของภาพที่รายงานลักษณะของการไหลของเลือด - เรืองแสงด้วยเหตุผลดังกล่าว - ภายในเส้นเลือดตา

จอประสาทตาในระหว่างผลกระทบของ Fluorangiography ภาพจาก en.wikipedia.org

รูปภาพพร้อมใช้งานได้ทันที ซึ่งหมายความว่าแพทย์ที่ทำการตรวจสอบสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติใด ๆ แล้วในระหว่างการดำเนินการของฟลูออเร

หมายถึงความคมชัด

มีสื่อคอนทราสต์สองแบบที่สามารถใช้สำหรับ ฟลูออ โรจิโอกราฟิคได้: ฟลูออเรสซิน และ อินโดไซยานี น

ฟลูออเรสซินแสดงให้เห็นถึงความสามารถของหลอดฟลูออเรสเซนต์ภายใต้การกระตุ้นของแสงสีฟ้าและเหมาะสำหรับการเน้นเส้นเลือดของจอประสาทตา

ในทางตรงกันข้าม Indocyanine นั้นแสดงให้เห็นถึงความสามารถของหลอดฟลูออเรสเซนต์ภายใต้การกระตุ้นของแสงอินฟราเรดและเหมาะสำหรับการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด choroidal แต่ไม่ใช่การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดจอประสาทตา

ระยะเวลาของขั้นตอน

โดยทั่วไปหลังจากการขยายตัวของนักเรียน fluorangiography ใช้เวลาประมาณ 10 และ 30 นาที ระยะเวลาของการตรวจสอบขึ้นอยู่กับประเภทของสื่อคอนทราสต์ที่ใช้ (อินโดไซยานินต้องการเวลาในการไฮไลต์มากขึ้น) และจำนวนภาพถ่ายที่จำเป็นสำหรับการสร้างภาพเรตินาและโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบ

รูม่านตาสามารถใช้ขยายได้เท่าไหร่

การขยายรูม่านตาภายใต้การกระตุ้นของหยดตาสามารถใช้เวลา 15-40 นาที

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

Fluorangiography เป็นการทดสอบที่ ไม่เจ็บปวด ซึ่งนำเสนอความเสี่ยงบางอย่างซึ่งบางอย่างมีความร้ายแรงมาก โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดนั้นหาได้ยากมาก

ในบรรดาผลกระทบที่รุนแรงน้อยกว่าความรู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง (หรืออีกวิธีหนึ่งคือการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น), อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและ เพื่อจามซ้ำ ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการพัฒนาของ ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวแทนความคมชัด ผลที่ตามมาของปฏิกิริยานี้คือ: บวมของกล่องเสียง, ลมพิษ, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, เป็นลมและหัวใจหยุดเต้น

ผลที่ตามมาโดยทั่วไปของ CONTRAST

สื่อความเปรียบต่างเกี่ยวข้องกับผลที่เกิดขึ้นตามปกติทั่วไปซึ่งหลังจากผ่านไปสองสามนาทีหรือสองสามชั่วโมงจากการแทรกแซงจะได้รับการแก้ไขตามธรรมชาติ

ในบรรดาผลชั่วคราวของตัวแทนความคมชัดที่ใช้ในโอกาสของการ fluorangiography สมควรได้รับใบเสนอราคา:

การมองเห็นถูกบดบังหรือมีสีเล็กน้อย ระยะเวลาของผลข้างเคียงนี้อยู่ในลำดับนาที
สีเหลืองของผิวหนัง ระยะเวลาของมันคือลำดับของไม่กี่ชั่วโมง
ปัสสาวะสีส้มเข้มหรือสีเหลือง ระยะเวลาของผลข้างเคียงนี้อยู่ในลำดับ 24 ชั่วโมง
รู้สึกแสบร้อนบริเวณแขนที่แพทย์ฉีดยา การเผาไหม้เกิดขึ้นเนื่องจากการหลบหนีของตัวแทนความคมชัดจากหลอดเลือดดำและอาการไม่พึงประสงค์ที่มีต่อผิวหนัง ระยะเวลาของการเผาไหม้เป็นไปตามลำดับของบางชั่วโมง

ในกรณีของการตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการ ตั้งครรภ์จะ เป็นข้อห้ามในการใช้ฟลูออไรต์เนื่องจากผลของการเปรียบเทียบความแตกต่างในทารกในครรภ์ยังไม่ชัดเจน

ดังนั้นหากหญิงมีครรภ์ต้องรับฟลูออเรนจิโอกราฟฟีขอแนะนำให้รอการสิ้นสุดระยะเวลาการตั้งครรภ์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม

ผล

เมื่อพิจารณาถึงความฉับพลันที่จอแสดงผลเรตติ้งสร้างภาพที่ต้องการแพทย์ที่ทำฟลูออไรต์สามารถอธิบายผลการวินิจฉัยแก่ผู้ป่วยได้แม้ว่าจะได้ข้อสรุปหลังก็ตาม ดังนั้นการรอคอยจึงน้อยมาก

ผลลัพธ์ในมาตรฐาน

ผลของการฟลูออเรนจิโอกราฟนั้นถือว่าปกติเมื่อ:

เส้นเลือดของตาที่วิเคราะห์แล้วมีขนาดปกติ
ไม่มี neoformation และหลอดเลือดผิดปกติ;
หลอดเลือดไม่ได้มีสิ่งกีดขวางภายในหรือไม่เป็นอันตราย (ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเอกของการสูญเสียเลือด)

ผลการทดลองผิดปกติ

ผลของการฟลูออเรนจิโอกราฟนั้นถือว่าผิดปกติหากนำไปสู่การสูญเสียเลือดจากหลอดเลือดการอุดตันภายในหลอดเลือดหรือการปรากฏตัวของเส้นเลือดที่มีลักษณะเป็นเนื้องอก

รายการเงื่อนไขทางการแพทย์หลักที่แพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากผลการผิดปกติของการถ่ายภาพด้วยฟลูออเรนจิโอกราฟี: