คอหอย: มันคืออะไร? กายวิภาค: เขตการปกครองกล้ามเนื้อและเรือ; ฟังก์ชั่น; พยาธิวิทยาของ A.Griguolo

สภาพทั่วไป

คอหอย นั้นเป็นท่อกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มปอดซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของปากซึ่งเชื่อมต่อกับช่องปากและโพรงจมูกด้วยกล่องเสียงและหลอดอาหาร

ส่วนประกอบทางกายวิภาคของลำคอคอหอยเป็นส่วนหนึ่งของทั้งระบบย่อยอาหารเนื่องจากผ่านอาหารและเครื่องช่วยหายใจเนื่องจากเป็นสถานที่ที่ข้ามทางอากาศ

ประกอบด้วยระหว่างฐานของกะโหลกศีรษะที่เหนือกว่าและกระดูกคอที่หก, ที่คอหอยแบ่งออกเป็น 3 ส่วนทับซึ่งมีชื่อเริ่มต้นจากหัวหน้าคือ: rhinopharynx (หรือช่องจมูก), oropharynx และ oropharynx

คอหอยมีบทบาทพื้นฐานในกระบวนการย่อยอาหารและในกระบวนการหายใจ มันยังก่อให้เกิดการออกเสียงการบำรุงรักษาแรงดันที่ถูกต้องในหูชั้นกลางและการป้องกันสิ่งมีชีวิตจากแบคทีเรียและไวรัส

คอหอยเป็นตัวเอกของเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ รวมถึงคอหอย, มะเร็งลำคอและบวม adenoid

คอหอยคืออะไร?

คอหอย เป็นท่อกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ด้านหลังของ ปาก ซึ่งเชื่อมต่อ ช่องปากและโพรงจมูก ด้วย กล่องเสียง และ หลอดอาหาร

คอหอยเป็นหนึ่งในองค์ประกอบทางกายวิภาคของ ลำคอ และเนื่องจากทั้งอาหารและอากาศผ่านมันเป็นส่วนสำคัญของทั้ง ระบบย่อยอาหาร และ ระบบทางเดินหายใจ

ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า "คอ" รวมถึงคอหอยกล่องเสียงและส่วนที่ใกล้เคียง (เช่นเริ่มต้น) ของหลอดอาหารและ หลอดลม

กายวิภาคศาสตร์

คอหอยยาวประมาณ 13 เซนติเมตรคอหอยนั้นเป็นโครงร่างทางกายวิภาคที่มีรูปร่างคล้าย กรวย (หรือ กรวย ) ที่นั่งของ กล้ามเนื้อ และถูกปกคลุมไปด้วยชั้นผิวเผินโดยชั้นของ เยื่อเมือก

กล้ามเนื้อและเยื่อเมือกอยู่ที่ระดับคอหอยแสดงถึงสาเหตุที่หลังถูกกำหนดโดยคำว่า "ท่อร้อยกล้ามเนื้อ - เยื่อหุ้มปอด"

สังเกตได้จากภายในร่างกายมนุษย์ระบบทางกายวิภาคประกอบด้วยคอหอยเริ่มต้นที่ ฐานของกะโหลกศีรษะ และสิ้นสุดที่ความสูงของ กระดูกสันหลังส่วนคอที่ VI และจุดที่กระดูกอ่อน cricoid เกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับการประชุมทางกายวิภาคซึ่งทำหน้าที่อำนวยความสะดวกในการอธิบายคอหอยแบ่งออกเป็น 3 ส่วนที่ทับซ้อนกันซึ่งมีชื่อเริ่มต้นจากด้านบน: rhinopharynx (หรือ ช่องจมูก ), oropharynx และ hypopharynx (หรือ laryngopharynx )

การแปลของคอหอย

คอหอยตั้งอยู่ในลำคอด้านหลังช่องปากใต้โพรงจมูกและเหนือรูขุมขนเริ่มต้นของกล่องเสียง (อวัยวะของระบบทางเดินหายใจ) และหลอดอาหาร (อวัยวะของระบบย่อยอาหาร)

เขตการปกครองของหลอดลม

เขตการปกครองของคอหอยและกายวิภาคทั่วไป

RINOFARINGE หรือ NASOFARINGE

Nasopharynx เป็นแผนกที่เหนือกว่าของหลอดลม; มันเริ่มต้นที่ระดับฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งมันอยู่ติดกับโพรงจมูกและจบลงที่ระดับพื้นผิวด้านบนของ เพดาน อ่อน ซึ่งมันล้อมรอบ oropharynx และช่องปาก

เพื่อแสดงให้เห็นว่ามันเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจคอหอยมี เยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจที่ มีลักษณะเฉพาะจากนั้นก็มี เยื่อบุ ช่องท้องเทียม pseudostratified, เสาและเยื่อบุผิว ciliated

Nasopharynx เป็นที่ตั้งของ ต่อมทอนซิลที่ เรียกว่า adenoid (หรือคอหอยต่อมทอนซิลหรือต่อมหมวกไต) อวัยวะต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ทำงานและเพิ่มขึ้นระหว่าง 3 ถึง 8 ปีของชีวิตจากนั้นถอยกลับสูญเสียการทำงานของพวกเขา (เพราะพวกเขาไม่จำเป็นอีกต่อไป)

Nasopharynx ยิ่งไปกว่านั้นรองรับช่องเปิด ของหลอดยูสเตเชียน (หรือ ยูสตาเชียนแตร ) คือท่อร้อยสายที่เชื่อมต่อหูชั้นกลางกับคอหอย

คุณรู้ไหมว่า ...

Nasopharynx สื่อสารกับโพรงจมูกผ่านทางท่อร้อยสายที่รู้จักกันในชื่อ coane

oropharynx

oropharynx แสดงถึงการแบ่งระดับกลางของคอหอย จำกัด โดยเพดานอ่อนเหนือและ epiglottis ต่ำกว่า

ระหว่างช่องจมูกและช่องปาก, ช่องปากเปิดช่องปาก, ช่องเปิดด้านหน้า, ช่องปาก; ส่วนเชื่อมต่อระหว่าง oropharynx และช่องปากใช้ชื่อของ คอคอดของขากรรไกร

ในกายวิภาคศาสตร์การแสดงออก "คอคอดของขากรรไกร" หมายถึงภูมิภาค oropharynx ที่ตั้งอยู่ด้านหลังของช่องปากและคั่นด้วยเพดานอ่อน, เหนือกว่าโดยโค้งด้านข้างเพดานปากและโดยลิ้นด้อยกว่า

oropharynx มีโครงสร้างทางกายวิภาคหลายประการรวมไปถึง:

ด้านหลังของ ลิ้น 1/3

ต่อมทอนซิล Lingual (ต่อมทอนซิลตั้งอยู่ที่ฐานของลิ้น);
ต่อมทอนซิลเพดานปาก (ต่อมทอนซิลตั้งอยู่ในโพรงต่อมทอนซิล);
กล้ามเนื้อบีบตัวส่วนบน (ซึ่งจะเห็นได้ในภายหลังคือกล้ามเนื้อคอหอย)

ในระดับ oropharynx คอหอยกลายเป็นอวัยวะของทางไม่เพียง แต่สำหรับอากาศเท่านั้น แต่ยังเป็นอาหาร (หลังจากทั้งหมดมันอยู่ด้านหลังช่องปาก)

IPOFARINGE หรือ LARINGOFARINGE

hypopharynx คือทางเดินส่วนล่างและอันสุดท้ายเริ่มต้นจากด้านบนสุดของหลอดลม

จังหวะของ hypopharynx เริ่มต้นที่ระดับขอบบนของฝาปิดกล่องเสียงตอนที่ oropharynx สิ้นสุดเส้นทางของมันและสิ้นสุดที่ขอบล่างของ กระดูกอ่อน cricoid ตรงที่เส้นทางของหลอดอาหารเริ่มต้น

การค้นพบตัวเองใต้ฝาปิดกล่องเสียงใต้ผิวหนังหลอดไฟแสดงถึงลักษณะคอหอยที่ถูกข้ามโดยอาหารเท่านั้น (ซึ่งโชคชะตาคือการเข้าไปในหลอดอาหาร)

ประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น hypopharynx เป็นที่อยู่ของคอหอยกลางและล่างของคอหอย

ตามคำอธิบายทางกายวิภาคที่พบบ่อยที่สุดในที่สุดบนกล่องเสียงมันเป็นไปได้ที่จะระบุ 3 โซนที่แตกต่างที่เรียกว่า: piriformis ไซนัส พื้นที่โพสต์ cricoid และ ผนังคอหอยหลัง (หรือ ผนังด้านหลังของหลอดลม )

กล้ามเนื้อคอหอย

คอหอยรวมถึงกล้ามเนื้อสองกลุ่มเรียกว่า กลุ่ม วงกลม และ กลุ่มตาม ยาว จาก 3 องค์ประกอบแต่ละ จากนี้ก็เป็นไปตามนั้นในระบบทางกายวิภาคที่สอดคล้องกับคอหอยเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อทั้ง 6 กลุ่ม, 3 ของกลุ่มวงกลม (หรือ กล้ามเนื้อวงกลมของคอหอย ) และ 3 ของกลุ่มยาว (หรือ กล้ามเนื้อตามยาวของคอหอย )

วงกลมดนตรีแห่งระยะไกล

โดดเด่นด้วยรูปทรงกลม, กล้ามเนื้อทรงกลมทั้งสามของคอหอยเป็นที่รู้จักกันในชื่อ: กล้ามเนื้อหดตัวของกล้ามเนื้อ ส่วนบน , กล้ามเนื้อ กลางของ กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหดตัวของกล้ามเนื้อด้อย

งานของกล้ามเนื้อเหล่านี้คือการให้ความช่วยเหลือผ่านการหดตัวของการประสานงานที่อยู่ของอาหารที่มีต่อหลอดอาหาร

กล้ามเนื้อหดตัวด้านบน: ตั้งอยู่ใน oropharynx มันเป็นกล้ามเนื้อหดตัวสูงขึ้น (ดังนั้นคำว่า "ดีกว่า");
กลางเกร็งกล้ามเนื้อ: ตั้งอยู่ใน hypopharynx มันเป็นกล้ามเนื้อที่บีบอยู่ระหว่างบีบอัดและบีบรัดตีบตัน (ดังนั้นคำว่า "กลาง");
กล้ามเนื้อหดเกร็ง: ยังตั้งอยู่ใน hypopharynx มันเป็นกล้ามเนื้อที่บีบลงล่าง (เพราะฉะนั้นคำว่า "ด้อย");

เห็ดยาวของ FARINGE

กล้ามเนื้อตามยาวของคอหอยเป็นที่รู้จักกันในชื่อของ: กล้ามเนื้อ stylopharyngeal , กล้ามเนื้อ palatopharyngeal และ กล้ามเนื้อ salpingopharyngeal

กล้ามเนื้อเหล่านี้มีมากกว่าหนึ่งหน้าที่ ในความเป็นจริงพวกเขาให้บริการ: ขยายหรือ จำกัด คอหอย; ยกกล่องเสียงขึ้นระหว่างการกลืน ในที่สุดให้เปิดท่อยูสเทเชียนเมื่อมีความจำเป็นต้องปรับสมดุลความดันภายในหูชั้นกลาง

กล้ามเนื้อ Stylopharyngeal: มันเริ่มต้นจากกระบวนการ styloid ของกระดูกขมับจนถึงคอหอย;
กล้ามเนื้อ Palatopharyngeal: มันเกิดในเพดานแข็งและสิ้นสุดในคอหอย;
กล้ามเนื้อ Salpingopharyngeal: มีต้นกำเนิดในท่อยูสเทเชียนและสิ้นสุดในหลอดคอ

การอนุรักษ์ของคอหอย

การปกคลุมด้วยคอหอยนั้นมีสาเหตุหลักมาจาก คอหอยคอหอย และเพียงส่วนเล็ก ๆ กับ เส้นประสาทบนขากรรไกร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอหอยคอหอยให้กับ glossopharyngeal เส้นประสาท ( ทรงเครื่องกะโหลกศีรษะ ), การปกคลุมด้วยเส้นประสาทสัมผัสของ oropharynx และปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ stylopharyngeal เพียงอย่างเดียวและกับ เส้นประสาทเว ของ hypopharynx และปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อที่เหลืออยู่ของหลอดลมนั้น เส้นประสาทขากรรไกร (สาขาของ เส้นประสาท trigeminal หรือ เส้นประสาท สมอง V ) ในทางกลับกันข้อตกลงกับการปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของ rhinopharynx เพียงอย่างเดียว

คอหอยคอหอยเป็นรูปแบบเฉพาะของเส้นประสาทซึ่งรวมถึงสาขาเชอรี่ของเส้นประสาท glossopharyngeal สาขาเชอรี่สาขาของเส้นประสาทเวกัสและเส้นใยเห็นอกเห็นใจของปมประสาทปากมดลูกที่เหนือกว่า

ลำคอที่ไวต่อความรู้สึกของคอหอย		มอเตอร์ปกคลุมด้วยคอหอย
แผนก	เส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง	กล้ามเนื้อ	เส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง
ช่องจมูก	เส้นประสาทขากรรไกร	กล้ามเนื้อวงกลม (กล้ามเนื้อส่วนบน, กล้ามเนื้อส่วนบน, กล้ามเนื้อส่วนบนและกล้ามเนื้อส่วนล่าง)	เวกัสคลุมเครือ
oropharynx	เส้นประสาท Glossopharyngeal	Palatopharyngeal และกล้ามเนื้อยาว salpingopharyngeal	เวกัสคลุมเครือ
hypopharynx	เวกัสคลุมเครือ	Stylopharyngeal กล้ามเนื้อตามยาว	เส้นประสาท Glossopharyngeal

การไหลเวียนโลหิตในคอหอย

การไหลเวียนของออกซิเจนในเลือดไปที่คอหอยนั้นเกิดจากกิ่งและกิ่งก้านย่อยของ หลอดเลือดแดงภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอหอยได้รับออกซิเจนและสารอาหารจาก:

คอหอยหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมาก (สาขาโดยตรงของหลอดเลือดแดงภายนอก carotid);
ที่ เพดานปากแดงหลอดเลือดแดงใหญ่ (สาขาของ ใบหน้าหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงภายนอก carotid);
ที่ เพดานปากใหญ่หลอดเลือดแดง (สาขาของ หลอดเลือดแดงบนเนิน ซึ่งในทางกลับกันเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงภายนอก carotid)

ในทางกลับกันเครือข่ายหนาแน่นของหลอดเลือดดำตื้นซึ่งทำขึ้นที่เรียกว่า คอหอยหลอดเลือดดำคอหอย ถูกนำมาใช้เพื่อระบายจากคอหอยของเลือดออกซิเจนยากจน

ขอบกายวิภาคและความสัมพันธ์ของคอหอย

การสรุปคอหอยมีขอบด้วย:

โพรงจมูกและฐานของกะโหลกศีรษะที่เหนือกว่า;
เพดานอ่อนช่องปากและลิ้นข้างหน้า;
กล่องเสียงและหลอดอาหารด้อยกว่า
ระบบทางเดินกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอของฉันกับกระดูกคอ VI ที่ด้านหลัง

ฟังก์ชัน

คอหอยมีส่วนร่วมอย่างเด็ดขาดใน การย่อยอาหาร และใน ระบบทางเดินหายใจ ; นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการ:

การผลิตเสียงและคำศัพท์ (การ ออกเสียง )
รักษา แรงดันที่ถูกต้องที่แก้วหู ด้วยการเชื่อมต่อที่จัดทำโดยหลอดยูสเตเชียน
ปกป้องร่างกายมนุษย์จากการมีเชื้อโรคที่ก้าวร้าว ขอบคุณเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลที่มีอยู่ในเว็บไซต์

โปรดทราบ

ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันดำเนินการโดยต่อมทอนซิลของหลอดลม (เช่นสุดท้ายของฟังก์ชั่นที่อธิบายข้างต้น) มีขนาดเล็กถ้าเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและอาจมีการถดถอยที่เพิ่มขึ้น

ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารของคอหอย

คอหอยช่วยกระบวนการย่อยอาหารผ่านการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในความเป็นจริงโดยการเกร็งกล้ามเนื้อคอหอยอาหารจะมีทิศทางที่แม่นยำมีเพียงประโยชน์และไม่อันตราย: เส้นทางของหลอดอาหาร

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้ให้เห็นว่าเมื่อพวกเขาเข้าสู่การกระทำกล้ามเนื้อคอหอยจะไปปิดกล่องเสียงเพื่อให้อาหารไม่สามารถเข้าถึงทางเดินหายใจและป้องกันการหายใจ

ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจของหลอดลม

เมื่อมนุษย์ไม่ได้กินคอหอยของเขาต้องขอบคุณกล้ามเนื้อของเขาเสมอในสภาพที่อากาศผ่านมันไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งเขาเข้าไปในกล่องเสียงแล้วหลอดลม

ความจริงที่ว่าคอหอยมีคุณสมบัติสำหรับการยืดเยื่อบุผิวทางเดินหายใจมีความสำคัญมากสำหรับการทำความสะอาดอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจ

โรค

คอหอยอยู่ที่ศูนย์กลางของเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ ; กลุ่มคนเหล่านี้พวกเขาสมควรได้รับใบเสนอราคา: pharyngitis, มะเร็งลำคอ และ โรคเนื้องอก ใน จมูกบวม

pharyngitis

เรียกว่า เจ็บคอ และ faringodynia อักเสบเป็นอักเสบของคอหอย

pharyngitis เป็นภาวะที่ทราบสาเหตุหลายประการเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียของทางเดินหายใจส่วนบนโรคภูมิแพ้จากเชื้อราฝุ่นละอองเกสรดอกไม้หรือขนของสัตว์และกรดไหลย้อน gastroesophageal

อักเสบเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดคอหอยจริงโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยกลืน

การรักษาอักเสบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

โดยทั่วไปการอักเสบของคอหอยเป็นอาการที่มีความสำคัญทางคลินิกเล็กน้อยซึ่งการแก้ปัญหาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันและในลักษณะที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์

เนื้องอกในลำคอ

ด้วยคำว่า "มะเร็งลำคอ" แพทย์ระบุว่ามะเร็งเนื้องอกซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมได้ของหนึ่งในเซลล์ของคอหอยกล่องเสียงหรือต่อมทอนซิลเพดานปาก

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งลำคอ อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการเพิ่มความเสี่ยงในการก่อตัวของเนื้องอกนั้นเป็นปัจจัยเช่นการ สูบบุหรี่ และ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

มะเร็งในลำคอเป็นสาเหตุของอาการบางอย่างเช่นอาการปวดคอไอเสียงแหบกลืนลำบากเป็นต้น แต่พวกเขามีลักษณะเฉพาะของการอยู่ถาวร (และคุณลักษณะนี้จะต้องเป็นสัญญาณเตือนภัย)

การรักษาเนื้องอกในลำคอขึ้นอยู่กับระยะของการลุกลามของเนื้องอกในช่วงเวลาของการวินิจฉัย; สำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้นในความเป็นจริงการรักษาประกอบด้วยมักจะอยู่ในการ รักษาด้วยรังสี และ / หรือ เคมีบำบัด ; สำหรับเนื้องอกในระยะที่สูงขึ้นในทางกลับกันมันเกี่ยวข้องกับการใช้ การผ่าตัด เพื่อเอาเนื้องอก

การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูก

คุ้นเคยมากขึ้นกับการแสดงออกของคำสแลง " adenoids ขยาย " การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูกคือเป็นที่เข้าใจการขยายผิดปกติของต่อมทอนซิล adenoid ต่อมทอนซิลที่ระดับคอ

โดยทั่วไปตอนของโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายตัวเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียซึ่งมีผลต่อทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลดังกล่าว

ด้วยการขยายตัวของพวกเขาต่อมทอนซิล adenoid มีความรับผิดชอบหลายอาการรวมทั้งอาการปวดคอกลืนลำบากโดยไม่รู้สึกไม่สบาย, กลิ่นปาก, ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ, การนอนกรน ฯลฯ

การรักษาขยาย adenoid เป็น อนุรักษ์นิยม สำหรับกรณีประปรายในขณะที่มี การผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง (ซึ่งต่อมทอนซิล adenoid จะขยายอย่างถาวร)