โรคไขข้ออักเสบ
Rheumatoid arthritis (AR) เป็นโรค autoimmune เรื้อรังที่มีผลต่อข้อต่อซึ่งบวมบวมเจ็บปวดแข็งและอบอุ่น ข้อมือและมือมีผลกระทบมากกว่าปกติ (ทั้งสองข้าง) อาการของโรคไขข้ออักเสบเหล่านี้แย่ลงด้วยการพักผ่อนอย่างแน่นอน
สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบยังไม่ชัดเจนและเชื่อว่าโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
กลไกทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งโจมตีข้อต่อ ส่งผลให้เกิดการอักเสบและความหนาของแคปซูลข้อต่อรวมถึงกระดูกและกระดูกอ่อน
การวินิจฉัยทำบนพื้นฐานของอาการและอาการแสดงโดยใช้รังสีเอกซ์และการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
โรคอื่น ๆ ที่อาจแสดงอาการคล้ายกันคือ: โรคลูปัส erythematosus, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ fibromyalgia
การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดความเจ็บปวดและการอักเสบและปรับปรุงการทำงานโดยรวม จากมุมมองทางเภสัชวิทยามีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อ (เพื่อพยายามชะลอการลุกลามของโรค) การผ่าตัดใช้สำหรับ "ซ่อมแซม" และเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรง
อุบัติการณ์ของโรคไขข้ออักเสบเป็น 0.5-1% ในประเทศอุตสาหกรรมและโดยเฉพาะผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ อายุที่เริ่มมีอาการเป็นผู้ใหญ่วัยกลางคน
อาหารและกิจกรรมมอเตอร์
ตามที่คาดไว้โรคไขข้ออักเสบเป็นพยาธิสภาพไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อข้อ ซึ่งหมายความว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่ชัดเจนแม้ว่าจะมีการสังเกตพฤติกรรมหลายอย่างที่สามารถปรับปรุงอาการและชะลอความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยา; มาดูกันว่า:
- อาหาร: เพื่อบอกความจริงมันยังคงไม่แน่ใจว่ามาตรการควบคุมอาหารบางอย่างมีผลในเชิงบวกอย่างแท้จริงหรือไม่ ในอีกทางหนึ่งมีกลยุทธ์ทางเดินอาหารที่แท้จริงมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบของข้อต่อ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: แนะนำสำหรับการรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานทางกายภาพทั่วไป นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าของการออกกำลังกายช่วยกระจายความสนใจจากความเจ็บปวดที่มีการแปล
แม้จะมีความเจ็บปวด แต่ก็ไม่สมควรอย่างยิ่งที่จะขัดขวางกิจกรรมการประกอบอาชีพต่างๆ (ในชีวิตประจำวัน)
สารอาหารและอาหารเสริม
ในบรรดาการรักษาที่หลากหลายนอกเหนือไปจากการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปมีหลายระบบที่กำหนดเป็น "ทางเลือก" นี่เป็นคำที่ค่อนข้างทั่วไปซึ่งรวมถึงการแทรกแซงที่หลากหลายแม้จะค่อนข้างแตกต่างจากกันและกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดทางวิทยาศาสตร์คือการรวมอาหาร
โอเมก้า 3 และ GLA
กรดแกมม่าลิโนเลนิกสามารถลดอาการปวดบวมและตึงได้ โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ปลอดภัย
สมุนไพรรักษาโรค
วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรเนื่องจากขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่งพอที่จะแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการทดแทนยาสามัญ นอกจากนี้เราขอเตือนคุณว่าสมุนไพรบางชนิดถึงแม้ว่าจะจัดว่าเป็น "ธรรมชาติ" อาจมีพิษหรือเป็นอันตรายได้
จากผลการทดสอบเบื้องต้นที่เป็นบวกพวกเขายังคงถูกทดสอบ (ดังนั้นจึงยังไม่แนะนำให้ใช้ในทางคลินิก): กรด boswellic, curcumin, กรงเล็บปีศาจ, Euonymus alatu และ Tripterygium wilfordii
คำเตือน! ศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติ (NCCIH) ระบุว่า Tripterygium wilfordii (หรือที่เรียกว่า "เถาเถาวัลย์ฟ้าร้อง") สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับบทบาทของสารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ซึ่งใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางเช่นเหล็กและกรดโฟลิก) ในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
ในอดีตการรักษาโรคนี้ได้ถูกนำมาใช้ (ล้มละลาย) เช่น: อาหารของแอปเปิ้ล, ลูกจันทน์เทศ, ตำแย, พิษผึ้ง, อาหารรูบาร์บ, การอดอาหาร, น้ำผึ้ง, วิตามินและอินซูลิน
อาหารสำหรับโรคข้ออักเสบ
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างอาหารหลากหลายประเภทที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมัน (EPA, DHA, ALA, AGL)
อาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันที่มีประโยชน์นั้นแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือต้นกำเนิดจากสัตว์และจากพืช สัตว์ที่มีต้นกำเนิดประกอบด้วย EPA (eicosapentaenoico) และ DHA (docosahexaenoic) ในขณะที่ต้นกำเนิดของพืชมีกรดอัลฟ่าและแกมม่าลิโนเลนิก (กรดโอเมก้า 3 และกรดโอเมก้า 6) มีเพียงสาหร่ายเท่านั้นที่มี EPA และ DHA
อาหารที่ร่ำรวยที่สุดของ EPA และ DHA คือปลาที่มาจากน้ำเย็นน้ำมัน krill และสาหร่ายบางชนิด (ซึ่งสามารถบริโภคได้เช่นนี้หรือในรูปของน้ำมัน); ในบรรดาปลาเราจำสีน้ำเงินทั้งหมดเช่น: ปลาทูน่า (รวมถึงท้องของเนื้อ), นาก, โบนิโต, ปลาทู, กุ้งก้ามกราม, มัสตาร์ดหรือแกะ, ปลาแมคเคอเรล, Sandeel, Papaline, ปลาซาร์ดีนหรือปลาซาร์ดีน
ปลาค็อดนั้นเป็นปลาที่มีเปอร์เซ็นต์ของ EPA และ DHA ที่ยอดเยี่ยมเมื่อเทียบกับกรดไขมันอื่น ๆ แต่ที่จริงแล้วมีความเข้มข้นของไขมันต่ำ
ในทางตรงกันข้ามปลาแซลมอนค่อนข้างอ้วนแม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของ EPA และ DHA นั้นมีอยู่มากมายโดยเฉพาะในปลาป่า ของการผสมพันธุ์มีลักษณะทางเคมีที่แตกต่างกัน
ตามที่คาดไว้ krill (ของทะเลอาร์กติก) อุดมไปด้วย EPA และ DHA แต่การบริโภคส่วนใหญ่อยู่ในรูปของน้ำมันเป็นอาหารเสริม ในทางกลับกันแรงบันดาลใจจากอาหารตะวันออกการบริโภคสาหร่ายอย่างเช่นคอมบุนั้นก็กระจายไปทางตะวันตกด้วย นอกจากนี้ในกรณีนี้มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้น้ำมันหรือผง (เป็นแคปซูล) ในตลาด
อาหารที่อุดมด้วยกรดอัลฟ่าและแกมม่าลิโนเลนิกคือเมล็ดพืชน้ำมันและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง สำหรับ linolenic alpha แหล่งที่มาหลัก ได้แก่ : เมล็ดและน้ำมันของกีวี, ปอ, ป่าน, คาโนลา, ข่มขืน, วอลนัทและถั่วเหลือง
สำหรับช่วง linolenic อย่างไรก็ตามแหล่งที่มาคือ: สาหร่ายสีฟ้า (เช่นสาหร่ายสไปรูลิน่าและ klamath) เมล็ดและน้ำมันของ borage พริมโรสอีฟนิ่งพริมโรสแบล็คเคอแรนท์และป่าน
อาหารที่เป็นอันตราย
หากเป็นความจริงที่ว่าอาหารบางชนิดสามารถช่วยลดอาการของโรคไขข้ออักเสบก็เป็นความจริงที่เท่าเทียมกันว่าสารอาหารบางชนิดและไขมันส่วนเกินในร่างกายแย่ลง
โรคอ้วนประกอบด้วยไขมันส่วนเกินในร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมัน หลังไม่ได้ทำจากสสาร แต่เป็นเซลล์ที่มีปฏิสัมพันธ์กับส่วนที่เหลือของสิ่งมีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกมันบวมเกินไปและเน้นไปที่การพัฒนาเซลล์เหล่านี้จะหลั่งโมเลกุลการอักเสบต่าง ๆ ที่ทำให้อาการแย่ลง
การรับประทานอาหารที่มีมากเกินไปทำให้น้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของภาระงานบนข้อต่อที่เจ็บปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอีกอาการที่เจ็บปวด
นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่า การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้น ส่งผลเสียต่อโรค
นอกจากนี้ในขณะที่โอเมก้า 3 และ GLA เปรียบเทียบแนวโน้มการอักเสบโมเลกุลอื่น ๆ สามารถเพิ่มขึ้นได้ ยกตัวอย่างเช่นกรดไลโนเลอิกส่วนเกิน (โอเมก้า 6 ที่จำเป็น) และเหนือกว่ากรดอาราชิโทนิกทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเลือดของ prostaglandins อักเสบ; ข้อมูลการทดลองที่สนับสนุนสมมติฐานนี้ค่อนข้างขัดแย้งและมากกว่าปริมาณใช้ความสัมพันธ์ที่ถูกต้องกับโอเมก้า 3
ผลกระทบด้านลบของไขมันอิ่มตัวแทนค่อนข้างน่าสนใจ สิ่งเหล่านี้ทำให้ร่างกายทรุดโทรมทั้งจากมุมมองร้อยละและสัมบูรณ์ ในทางปฏิบัติมันไม่สำคัญว่าไขมันที่มีประโยชน์จะถูกนำไปกับอาหารมากแค่ไหนไขมันอิ่มตัวส่วนเกินจะมีผลเสียต่อพารามิเตอร์การเผาผลาญของการอักเสบ
คำแนะนำการปฏิบัติ
ก่อนอื่นเราจำไว้ว่าตามสถิติแล้วคนที่ติดตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียน (ที่อุดมไปด้วยผักธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว) มีความเสี่ยงต่อการเริ่มมีอาการและความรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบลดลง
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ระบุไว้ในบทก่อนหน้าการเพิ่มส่วนแบ่งของ EPA, DHA, ALA และ GLA ด้วยการให้อาหารอาจเป็นไปได้เพื่อลดความรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามทุกคนไม่สามารถที่จะจัดโครงสร้างอาหารของพวกเขาอย่างระมัดระวัง นี่คือเหตุผลที่เราจะนำเสนอแนวทางที่มีประโยชน์บางประการด้านล่างนี้เพื่อจัดระเบียบโภชนาการสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
เราเริ่มต้นด้วยการขีดเส้นใต้ว่าก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารเสริมจำเป็นต้องตรวจสอบว่าอาหารพื้นฐานเคารพหลักการของอาหารเพื่อสุขภาพและถูกต้อง
ตามที่คาดไว้แหล่งที่มาหลักของกรดไขมันที่มีประโยชน์สำหรับโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ เมล็ดและน้ำมันปลาน้ำสีน้ำเงินหรือเย็น krill และน้ำมันสาหร่ายและน้ำมัน สำหรับส่วนความถี่ของการบริโภคการเก็บรักษาและการปรุงอาหารเราจะสรุปประเด็นต่อไปนี้:
- กินปลาบลูฟิช 2-4 ครั้งต่อสัปดาห์ ส่วนควรอยู่ระหว่าง 150 และ 250 กรัม
- ใช้วิธีการปรุงอาหารที่ละเอียดอ่อนโดยไม่ใช้อุณหภูมิสูงมาก (เช่นไม่ใช้การทอดใช่เพื่อนึ่ง) นี่เป็นเพราะไขมันไม่อิ่มตัวไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงและเสื่อมสภาพได้ง่ายทำให้สูญเสียการเผาผลาญอาหารทั้งหมด
- กินน้ำมันพืชที่อุดมไปด้วย ALA และ GLA ทุกวัน แต่นอกเหนือจากสูตรอื่น ๆ ; ตัวอย่างเช่นการเพิ่มช้อนโต๊ะเมล็ดแฟลกซ์ในซีเรียลอาหารเช้า
- เลือกน้ำมันพืชอย่างระมัดระวังตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกรดไลโนเลอิกมากเกินไป กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็นซึ่งมีอยู่ในโอเมก้า 6 อาจมีผลกระทบเชิงลบหากบริโภคเกินกว่าโอเมก้า 3 น้ำมันเมล็ดไม่เหมือนกันทั้งหมด! ตัวอย่างเช่นเลือกวอลนัทเมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดป่าน
- บริโภคน้ำมันที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3 และ GLA (เป็นเครื่องปรุงรส) อย่างเคร่งครัดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับจากกระบวนการบีบเย็น เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเก็บไว้เป็นเวลาสั้น ๆ ในขวดสีเข้มและในตู้เย็น
- ป้อนสาหร่ายในอาหารแม้ว่าจะเป็น "one-off"
- ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตามเคยหรือสาหร่ายตั้งค่ายากับผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากนี้:
- กำจัดแอลกอฮอล์
- ในกรณีของโรคอ้วนให้เรียกคืนน้ำหนักปกติ (อาหารลดน้ำหนัก)
- กินผักและผลไม้ทุกวัน (โดยรวมอย่างน้อย 4-5 ส่วนที่มีน้ำหนัก 100-300 กรัม) อาหารเหล่านี้มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจำนวนเล็กน้อยและบางส่วนของโมเลกุลต้านการอักเสบเช่นวิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามิน A, วิตามินซีและวิตามินอี), น้ำเกลือ (สังกะสีและซีลีเนียม), ฟีนอลิกสารต้านอนุมูลอิสระคลอโรฟิลล์เป็นต้น
- กินเครื่องเทศบางอย่างเช่นขมิ้น (ซึ่งมีเคอร์คูมิน), แกงกะหรี่ ฯลฯ ซึ่งอาจสามารถต้านการอักเสบในระบบ
- ชดเชยผลกระทบด้านลบของยาบางชนิดด้วยการรับรองวิตามินและเกลือแร่ที่ขาดได้ ตัวอย่างเช่นการใช้ corticosteroids อาจจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รักษามวลกระดูก (แคลเซียมและวิตามินดี)
การบำบัดทางเลือก
แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนประสิทธิผลของการรักษาทางเลือกที่เรียกว่า แต่อาสาสมัครหลายคนพบว่ามีประโยชน์ในการปฏิบัติตามหลักการรักษาอื่น ๆ นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม
การปฏิบัติบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจและ / หรือร่างกายรวมถึงอาหารเสริมด้วยอาหารเสริมสามารถช่วยในการลดอาการของโรคไขข้ออักเสบ การรักษาแบบดั้งเดิมบางอย่างที่สมบูรณ์ แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะสรุปได้อย่างน่าพอใจ
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2558 เกี่ยวกับ CAM (การแพทย์ทางเลือกและเสริม) พบว่าข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการใช้การบำบัดเสริมในการจัดการโรคไขข้ออักเสบยกเว้นน้ำมันปลา การศึกษาที่ประกาศสิ่งที่ตรงกันข้ามนั้นเรียกว่าสิ่งพิมพ์อคติ (ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดฝ่ายเดียวและไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด) และโดยทั่วไปแล้วมีคุณภาพต่ำ
การแก้ไขก่อนหน้านี้ระบุอีกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำสามารถใช้เพื่อลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวดและความฝืดในตอนเช้าที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เพราะไม่ว่าประสิทธิภาพจะไม่ได้รับผลข้างเคียงใด ๆ
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า Tai Chi (ศิลปะการต่อสู้จีน) สามารถปรับปรุงความสามารถในการเคลื่อนไหวร่วมกันในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
การศึกษาการฝังเข็มไม่สามารถสรุปได้
อุปกรณ์กรองเลือด "Colonna Prosorba" มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด IgG สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบได้รับการอนุมัติในปี 1999 โดย "องค์การอาหารและยา"; อย่างไรก็ตามมันถูกระงับในตอนท้ายของปี 2549
บรรณานุกรม:
- โรคไขข้ออักเสบและแนวทางสุขภาพเสริม - ศูนย์สุขภาพเสริมและการบูรณาการแห่งชาติ - 1 กรกฎาคม 2558
- การรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ (Class I, II และ III) สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Moran M, Shea B, Tugwell P (2005) - ฐานข้อมูล Cochrane ปรับปรุงครั้งที่ 4 (4): CD002049
- Tai Chi ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ - ฮั่นอลิซ; จัดด์มาเรีย; เวลช์วิเวียน; วูไท่เซียง; Tugwell, Peter; Wells, George A (2004) - ฐานข้อมูล Cochrane ของคำวิจารณ์อย่างเป็นระบบ (3)
- สมุนไพรสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ - Soeken, KL; มิลเลอร์, SA; Ernst, E - Center สำหรับคำวิจารณ์และการเผยแพร่ สถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยสุขภาพ - 23 มีนาคม 2013
- การเยียวยาสมุนไพร, อาหารเสริมและการฝังเข็มสำหรับโรคข้ออักเสบ - American College of Rheumatology - 3 พฤษภาคม 2013
- สารกระตุ้น Erythropoiesis สำหรับโรคไขข้ออักเสบโรคโลหิตจาง - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; โซลาอีวาน; Simancas-Racines, Daniel (2013) - ฐานข้อมูล Cochrane ของระบบรีวิว 2013 - 20 ตุลาคม 2014
