สภาพทั่วไป
การ เยี่ยมนรีเวชครั้งแรก คือนัดสำคัญมากในการประเมิน สถานะของ ระบบอวัยวะเพศ ของผู้หญิงแต่ละคน
การตรวจนี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบและตรวจสอบการ ทำงานที่ ถูกต้อง ของอวัยวะสืบพันธุ์ ช่วยให้วิธีการ ต่างๆของความใกล้ชิด (รอบระยะเวลาของรอบประจำเดือนวิธีการคุมกำเนิดชีวิตทางเพศความอุดมสมบูรณ์และการตั้งครรภ์) ตั้งแต่อายุยังน้อยการเยี่ยมนรีเวชครั้งแรกก็เป็นประโยชน์เช่นกันที่จะทราบถึง โรค ที่อาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ (การติดเชื้อในช่องคลอดซีสต์รังไข่และปัญหาอื่น ๆ ) และรู้วิธีการระบุสัญญาณที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้อง
การเยี่ยมนรีเวชครั้งแรกนั้นรวมถึงสามช่วงเวลาหลัก:
- ให้ข้อมูล Colloquium : มันนำหน้าการตรวจทางนรีเวชและให้บริการแพทย์ในการรวบรวมข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วย ในระหว่างการโต้ตอบเริ่มต้นนี้ขั้นตอนที่มีการจัดระเบียบการเยี่ยมชมนรีเวชครั้งแรกมีการอธิบายทีละขั้นตอน
- การตรวจสอบ : ประกอบด้วยการสังเกตอย่างง่ายของอวัยวะเพศภายนอก ผ่านการตรวจสอบแพทย์สามารถตรวจพบการอักเสบผิดปกติหรือแผลอื่น ๆ
- การตรวจภายใน : การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินอวัยวะภายใน (มดลูกรังไข่และช่องคลอด) ผ่านการคลำแบบ bimanual การสำรวจช่องคลอดและการเยี่ยมชมด้วย speculum หากคุณยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์การตรวจทางนรีเวชส่วนแรกสามารถเปลี่ยนแปลงได้: หากจำเป็นตัวอย่างเช่นการตรวจทางทวารหนักสามารถทำได้
นอกจากการวินิจฉัยโรคแล้วการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกยังช่วยในการ สำรวจแบบคัดกรอง ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการป้องกันมะเร็งสตรีเช่น Pap smear
อะไร
การเยี่ยมชมนรีเวชครั้งแรก: มันประกอบด้วยอะไร?
การตรวจสอบ ทางนรีเวชครั้งแรก เป็นการตรวจแบบพิเศษที่ดำเนินการโดย นรีแพทย์ เพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพของ อวัยวะ ภายในและภายนอก อวัยวะเพศหญิง (ช่องคลอดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่) จุดประสงค์ของการประเมินนี้คือประการแรกเพื่อประเมินการทำงานที่ถูกต้องของระบบสืบพันธุ์นอกเหนือจากการระบุโรคและความผิดปกติที่อาจส่งผลกระทบต่อการปรับปรุงความเป็นไปได้ของการรักษา
เพราะมันจะทำ
การตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรก: มีไว้เพื่ออะไร?
การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกเป็นการตรวจที่ช่วยให้:
- ประเมินสถานะปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- วินิจฉัยหรือแยกโรคที่มีอยู่รวมถึง endometriosis, fibroids หรือมะเร็งมดลูก
ในระหว่างการพบนรีเวชวิทยาครั้งแรกการมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะถาม คำถามและ ขอ คำอธิบาย เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขารู้สึกต้องการที่เกี่ยวข้องกับ ความใกล้ชิด ในระหว่างการแลกเปลี่ยนครั้งนี้ยิ่งไปกว่านั้นนรีแพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ วิถีชีวิตที่ ถูกต้อง และ พฤติกรรมที่มีความเสี่ยง (เช่นการคุมกำเนิดนิสัยสุขอนามัยอาหาร ฯลฯ ) กล่าวอีกนัยหนึ่งการเยี่ยมนรีเวชครั้งแรกคือช่วงเวลาที่สามารถถูกนำไปใช้เพื่อเพิ่มพูนความรู้ในร่างกายของคุณกำจัดความอยากรู้อยากเห็นและรู้สึกโล่งใจถ้าคุณกังวลเรื่องสุขภาพการคุมกำเนิดหรือเรื่องเพศ
นอกเหนือจากการมี ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัย การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกสามารถเชื่อมโยงกับ:
- การรักษา : หากพบโรคใด ๆ ในระหว่างการตรวจการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดแผนการรักษา
- การสำรวจคัดกรอง : ในระหว่างการตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรกนรีแพทย์สามารถทำตัวอย่างที่มีประโยชน์สำหรับการสำรวจอ้างอิงเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกเช่นการทดสอบ Pap และการทดสอบ HPV ซึ่งการวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นสิ่งจำเป็น
เมื่อมีการระบุไว้
เยี่ยมชมนรีเวชวิทยาครั้งแรก: เมื่อไหร่ที่จะทำมันได้หรือไม่
การเยี่ยมนรีเวชครั้งแรกมีประโยชน์มากเมื่อผู้หญิงเริ่ม คุ้นเคยกับร่างกายของเธอ และเริ่มตระหนักถึงความเป็นผู้หญิงของเธอเอง ดังนั้นควรกำหนดตารางสอบเมื่อคุณต้องการ รายงานฉบับแรก : การมีปฏิสัมพันธ์กับนรีแพทย์ช่วยให้คุณได้รับเพศศึกษาที่ดีและ ติดตามสถานะสุขภาพของ คุณ
การตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรกขอแนะนำอย่างยิ่งแม้ว่าจะมี ปัญหาบางอย่างเกิด ขึ้นเช่น:
- ปวดช่องคลอด;
- การเผาไหม้หรือมีอาการคันใกล้ชิด;
- การสูญเสียในช่องคลอดนอกเหนือจากปกติสำหรับสี, ความมั่นคง, ปริมาณและ / หรือกลิ่น;
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือน (ความผิดปกติ, เจ็บปวดและ / หรือเลือดประจำเดือน, ประจำเดือน, ฯลฯ );
- ปวดกระดูกเชิงกรานทุกชนิด (ในช่วงมีประจำเดือนหรือในวันอื่น ๆ );
- การเปลี่ยนแปลงของเต้านมหรือหัวนม (ความอ่อนโยน, ก้อนที่เห็นได้ชัด, ซีสต์หรือการปลดปล่อยหัวนม);
- สูญเสียเลือดระหว่างรอบหนึ่งและอีกรอบ;
- ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกนั้นยังสามารถดำเนินการตามใบสั่งของ การรักษาด้วยยาคุมกำเนิด หรือในกรณีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันที่ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อกามโรคแล้ว
การตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรก: สามารถทำได้หากคุณยังเป็นหญิงพรหมจารี?
การตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรกสามารถทำได้แม้ว่าคุณจะยังไม่ได้มีความสัมพันธ์เชิงสัมพันธ์ ในกรณีนี้แพทย์จะละเอียดอ่อนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และจะใช้เครื่องมือที่เหมาะสมซึ่งสามารถนำเสนอผ่านเยื่อพรหมจารีที่ไม่บุบสลาย
สำหรับหญิงพรหมจารีหากมีความจำเป็นการตรวจนรีเวชสามารถดำเนินการทางทวารหนักได้
การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกอายุเท่าไหร่?
อายุที่ต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชเป็นครั้งแรกนั้นเป็นตัวแปร โดยทั่วไปจะเป็นการดีที่จะได้รับการควบคุม ระหว่าง 16 และ 21 ปี เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีปัญหาหรือ ภายในปีจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก แน่นอนว่าเป็นไปได้ที่จะไปหาสูตินรีแพทย์ก่อนเพื่อชี้แจงข้อสงสัยทั้งหมดเกี่ยวกับ รอบประจำเดือน (เช่นระยะเวลาการสูญเสียที่ผิดปกติวิธีรักษาสุขอนามัยในระหว่างมีประจำเดือน ฯลฯ )
ตามที่คาดไว้โดยไม่คำนึงถึงอายุยังน้อยการตรวจสอบทางนรีเวชครั้งแรกควรกำหนดไว้แม้ว่า ความผิดปกติใด ๆ (เช่นการอักเสบของอวัยวะเพศภายนอกการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของอวัยวะเพศและความผิดปกติของฮอร์โมน) เกิดขึ้นซึ่งอาการเช่น:
- ตกขาวมากหรือมีกลิ่นเหม็น
- อาการคันหรือการเผาไหม้ใกล้ชิด;
- ลดอาการปวดท้อง;
- Tumefactions ท้อง;
- รอบที่ผิดปกติหรือยังขาดอยู่ที่ 15-16 ปี
สำหรับสาว ๆ การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกนั้นมีประโยชน์สำหรับวิธีการในด้านเพศที่ไม่ชัดเจน (หมายเหตุ: เมื่อมีประจำเดือนครั้งแรกและการตกไข่ครั้งแรกเป็นไปได้ที่จะเริ่มตั้งครรภ์) และรับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดที่มีอยู่และ เหมาะกับความต้องการของคุณมากขึ้น
การจัดเตรียม
การเยี่ยมชมนรีเวชครั้งแรก: วิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการนัดหมาย?
- ในการเข้ารับการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ แต่ถ้าคุณต้องการความสะดวกสบายคุณสามารถล้างและโกนหนวดได้ตามปกติ (โดยทั่วไปการปรากฏตัวของผมที่ไม่พึงประสงค์ไม่ได้เป็นรายละเอียดที่แพทย์ เรื่อง)
- ในการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกจากนั้นขอแนะนำให้ทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเว้นแต่แพทย์จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น (เช่นหากจำเป็นต้องทำอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน)
- ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกมีโอกาสมากที่แพทย์จะขอให้คุณลบกางเกงในและปลดเสื้อใน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีกว่าถ้าเลือกเสื้อผ้าที่สวมใส่สบายและเป็นประโยชน์
- เกี่ยวกับการมีประจำเดือนหากการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกถูกกำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบมันจะดีกว่าที่จะแก้ไขได้ในกรณีที่ไม่มีการไหล เวลาที่ดีที่สุดในการทำข้อสอบคือตั้งแต่วันที่ 10 ถึงวันที่ 18 จากจุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือน
มันจะดำเนินการอย่างไร
โดยทั่วไปการเยี่ยมนรีเวชครั้งแรกรวมถึงสามขั้นตอนหลัก:
- สัมภาษณ์ ข้อมูล (รำลึก)
- การตรวจสอบภายนอก :
- การตรวจสอบและคลำอวัยวะเพศภายนอก
- การตรวจสอบภายใน :
- การตรวจด้วย speculum;
- การสำรวจในช่องคลอดและการคลำแบบ bimanual;
- คลำ rectovaginal หรือสำรวจทางทวารหนัก (บางครั้ง)
ต้องเผชิญกับความต้องการหรือปัญหาที่เฉพาะเจาะจงรูปแบบพื้นฐานนี้สามารถแก้ไขได้โดยนรีแพทย์เพิ่มการ สอบเต้านม หรือ สนับสนุนการตรวจสอบเครื่องมือ ยกตัวอย่างเช่นการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกสามารถทำได้โดยอัลต ร้าซาวด์ transvaginal เพื่อประเมินว่ามีหรือสงสัยว่ามีพยาธิสภาพเช่น fibroids ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือซีสต์รังไข่
การสัมภาษณ์ครั้งแรก: ถามอะไร
เช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพอื่น ๆ การตรวจทางนรีเวชครั้งแรกนั้นรวมถึงการสัมภาษณ์เบื้องต้น การโต้ตอบนี้ช่วยให้สามารถรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงเหตุผลหลักสำหรับการเยี่ยมชม (การควบคุมหรือพยาธิวิทยาที่น่าสงสัย)
คำถามที่เกิดจากนรีแพทย์รวมถึง:
- วันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย;
- อายุของการปรากฏตัวของการมีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือน);
- ลักษณะของรอบประจำเดือน: จังหวะ (นั่นคือกี่วันที่มีประจำเดือน), การสูญเสียเลือดระหว่างรอบการปรากฏตัวหรือไม่มีของ premenstrual ดาวน์ซินโดรม ฯลฯ ;
- ลักษณะของการมีประจำเดือน: ปริมาณและระยะเวลาของการสูญเสียการปรากฏตัวหรือไม่มีประจำเดือน;
- การใช้ยาทุกวัน (อะไรและทำไม);
- โรคที่สำคัญที่สุดของสมาชิกในครอบครัว (ประวัติครอบครัว) เช่นเนื้องอก, เบาหวาน, ความผิดปกติของประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และการแข็งตัวของเลือด
ส่วนนี้ของการนัดหมายเป็นสิ่งสำคัญที่จะเอาชนะความลำบากใจหรือสถานะของความกังวลที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลา "ละเอียดอ่อน" นี้
เกี่ยวกับความผิดปกติ (ถ้ามี) ที่ทำให้หญิงสาวหรือผู้หญิงติดต่อกับนรีแพทย์เป็นครั้งแรกจำเป็นต้องรายงาน:
- อาการและอาการแสดง (ตกขาว, คัน, แสบร้อน, ปวดเป็นต้น);
- ช่วงเวลาและสถานการณ์ที่เกิดขึ้น
- ปัจจัยที่ทำให้พวกเขาแย่ลงหรือช่วยในการบรรเทาพวกเขา;
- การวินิจฉัยหรือการสอบดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ (ในกรณีนี้จะเป็นประโยชน์ในการนำเอกสารมาด้วย)
ในช่วงแรกของการตรวจทางนรีเวชแพทย์สามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่าง ๆ ในอดีตภูมิแพ้การผ่าตัดและการใช้ชีวิต (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดกีฬาฝึกคุณภาพการนอนหลับความผิดปกติของความอยากอาหาร) และน้ำหนักตัว, อาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้นและการรบกวนการทำงานของปัสสาวะ) การสัมภาษณ์สามารถจบลงด้วยการตรวจจับความดันโลหิตน้ำหนักและส่วนสูง
การสอบภายนอก
สำหรับการดำเนินการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกจริงผู้ป่วยจะถูกวางไว้บน โต๊ะนรีเวช ซึ่งมีสองรองรับเพื่อสนับสนุนขาและถือพวกเขาขึ้นและออกจากกัน ตำแหน่งอาจดูไม่สะดวกหรือลำบาก แต่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำแบบทดสอบ
การตรวจสอบทางนรีเวชครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบ บริเวณกระดูกเชิงกราน ของ ขนขน ของ panniculus ไขมัน และ ผิวของหัวหน่าว ตามด้วยการตรวจสอบของ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ และ อวัยวะเพศภายนอก ทางออกของต่อมช่องคลอด, perineum และทวารหนัก) ภูมิภาคกายวิภาคเหล่านี้มีการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าไม่มี สัญญาณของการติดเชื้อ ผิดปกติ การอักเสบ หรือ ความผิดปกติอื่น ๆ เช่นบวมผื่นการเปลี่ยนแปลงสีผิว, hematomas, ulcerations และก้อน การสังเกตของริมฝีปากที่ใหญ่และเล็กช่วยให้สามารถเน้นจุดที่เจ็บปวดรอยแดงบวมหรือการหลั่งที่ผิดปกติ
การตรวจสอบภายใน
ในระหว่างการตรวจนรีเวชวิทยาครั้งแรกการตรวจภายในประกอบด้วยสองช่วงเวลา:
- การตรวจด้วย speculum ประกอบด้วยการแนะนำให้รู้จักกับช่องคลอดซึ่งประกอบด้วยวาล์วสองตัวที่สามารถแพร่กระจาย (speculum) ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพภายในของช่องคลอดปากมดลูก (หรือปากมดลูก) และทำการทดสอบ Pap (หรือการทดสอบ Papanikolaou) ) ไม่ได้ใช้ speculum ในกรณีที่คุณยังไม่มีเพศสัมพันธ์ ขั้นตอนของการเยี่ยมชมนรีเวชครั้งแรกนี้จะช่วยให้สามารถเน้นความผิดปกติใด ๆ ที่มีอยู่เช่นตัวอย่างเช่นการอักเสบติ่งหรือมีแผลที่น่าสงสัย
- สำรวจช่องคลอดและคลำ bimanual เมื่อถอด speculum ออกแล้วการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกนั้นเกี่ยวข้องกับการ ประเมินของมดลูกและภาคผนวก นรีแพทย์แนะนำนิ้วชี้ (หรือดัชนีบวกนิ้วกลาง) ของมือขวาเข้าไปในช่องคลอดและด้วยมือซ้ายกดพื้นผิวของช่องท้องเพื่อวิเคราะห์ตำแหน่งและปริมาณของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (มดลูกและรังไข่)
- การตรวจทางทวารหนัก ในบางกรณีการตรวจทางทวารหนักจะเข้ามาแทนที่การตรวจทางช่องคลอดใน หญิงพรหมจารี หรือในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ( ภาวะ ช่องคลอด) หรือเป็นไปไม่ได้ การควบคุมเหล่านี้อนุญาตให้ชื่นชมผนังด้านหลังของมดลูกและเพื่อเน้น neoformations หรือคอลเลกชันที่สามารถตรวจสอบได้ง่ายด้วยนิ้วที่นำเข้าไปในทวารหนัก
การเยี่ยมชมวุฒิสภา
แพทย์สามารถสรุปผลการ ตรวจ นรีเวช ด้วยการตรวจเต้านม โดย การตรวจและการคลำ เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีก้อนหรือความผิดปกติอื่น ๆ
หลังจากการประเมินผลแพทย์จะสอนให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการ ตรวจเต้านมด้วยตนเอง ผู้หญิงทุกคนควรทำเช่นนี้เดือนละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนเมื่อเต้านมไม่บวมหรือบอบบาง
การเยี่ยมนรีเวชครั้งแรก: มันจะจบได้อย่างไร?
ในตอนท้ายของการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกแพทย์จะให้คำอธิบายกับผู้ป่วยในสิ่งที่เขาสามารถตรวจสอบได้ หากในระหว่างการตรวจพบพยาธิสภาพบางอย่างนรีแพทย์สามารถเจาะลึกรูปภาพทางคลินิกโดยทำการตรวจสอบอื่น ๆ (เช่นอุลตร้าซาวด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือ transvaginal, colposcopy, ปากมดลูกกวาด, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นต้น)
คำแนะนำบางอย่าง
การเยี่ยมนรีเวชครั้งแรก: มันเจ็บปวดไหม?
หากกล้ามเนื้อในช่องคลอดผ่อนคลายการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกไม่เจ็บปวดและแน่นอนว่าจะส่งผลให้มีคุณภาพดีขึ้น ในระหว่างการสอบจะมีประโยชน์ในการจำให้หายใจช้าๆและลึก ๆ พยายามอย่าให้ท้องแข็งทื่อ
หลังจากการตรวจทางนรีเวชครั้งแรก: ตรวจบ่อยแค่ไหน?
ไม่ว่าอายุจะแนะนำให้เข้ารับการ ตรวจ ทางนรีเวช ประจำปีหรือสองปี แม้ว่าคุณจะสบายดีก็ตาม ในกรณีที่มีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต้องมีการตรวจสอบบ่อยครั้งนรีแพทย์อาจบ่งบอกว่าเป็นช่วงเวลาที่แตกต่างกัน
