สภาพทั่วไป
Androstenedione เป็นฮอร์โมนที่หลั่งในพลาสมาโดยต่อมหมวกไต, อัณฑะในมนุษย์และรังไข่ในผู้หญิง ฮอร์โมนนี้ผลิตขึ้นเป็นสื่อกลางของวิถีทางชีวเคมีที่นำไปสู่การสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, เอสตราโซนและเอสตราไดออล
Androstenedione สามารถใช้เป็นสัญลักษณ์ของการ ทำงาน ของ ต่อมหมวกไตอัณฑะและรังไข่ และช่วยให้สามารถประเมินการ ผลิตแอนโดรเจน
ระดับเลือดสูงสามารถพบได้ในต่อมหมวกไต hyperplasia รังไข่ polycystic และกระบวนการต่าง ๆ ของเนื้องอก
ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนเกินของ androstenedione ไม่ได้กำหนดสัญญาณ macroscopic แต่ในผู้หญิงก็สามารถทำให้เกิดการทำให้เป็นละออง (ลักษณะของตัวละครรองชาย) และ amenorrhea
Androstenedione เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเพศที่มีหน้าที่แยกความแตกต่างระหว่างเพศชายและเพศหญิง (เช่นเคราและเสียงลึกในผู้ชาย)
ส่วนเกินของฮอร์โมนนี้หรือแอนโดรเจนอื่นอาจทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กขนดก (ขนตามร่างกายส่วนเกิน) การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนในเด็กผู้หญิงและวัยแรกรุ่นในเพศชาย
อะไร
Androstenedione หรือ 4-androstenedione เป็นฮอร์โมนอะตอมคาร์บอน 19 สมาชิกที่ผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์ต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ จำนวนเล็กน้อยยังถูกสังเคราะห์ที่ระดับอุปกรณ์ต่อพ่วงเริ่มต้นจากสารตั้งต้นที่เฉพาะเจาะจง (dehydroepiandrosterone และ 17-hydroxyprogesterone)
ในทางกลับกันแอนโตสเตอเรเนดิโอเป็นสารตั้งต้นของเอสโตรเจน estradiol และ estrone (ฮอร์โมนเพศหญิง) และแอนโดรเจนฮอร์โมนเพศชาย คุณสมบัตินี้จำกัดความเป็นไปได้ของการใช้ androstenedione ในฐานะโปรฮอร์โมนที่สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในเลือด; การเพิ่มขึ้นของการแปลงฮอร์โมนเอสโตรเจนในเวลาเดียวกันนั้นในความเป็นจริงนั้นจะเป็นการยกเลิกผลของ anabolic ที่คาดการณ์ไว้ (การเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อ) และผลกระทบ ergogenic (เพิ่มความแข็งแรง)
ในเพศหญิงมีการผลิต androstenedione ภายใต้การกระตุ้นของต่อมใต้สมอง gonadotropins โดยเซลล์ของ theca และเปลี่ยนเป็น estrone โดยเซลล์ granulosa ทันที เซลล์ทั้งสองนี้เป็นส่วนหนึ่งของรูขุมขนรังไข่เช่นโครงสร้างที่มีเซลล์ไข่และเยื่อบุของมัน ชั้นนอกสุดของรูขุมขนประกอบด้วยเซลล์ของ theca, ชั้นในสุดของเซลล์ granulosa
การสังเคราะห์ต่อมหมวกไตของ androstenedione - ร้อยละที่สูงขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน - เกิดขึ้นภายใต้การกระตุ้นของ hypophyseal ACTH
เพราะมันวัด
การตรวจ Androstenedione มีประโยชน์เมื่อจำเป็น:
- ประเมินการทำงานของต่อมหมวกไต
- สร้างสาเหตุของการทำให้เป็นละออง (ลักษณะของตัวละครรองชาย) ในเพศหญิงและสัญญาณของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย (ขนดกลดเสียงเพิ่มกล้ามเนื้อและเพิ่มขนาดของอวัยวะเพศ);
- ทดสอบการผลิตแอนโดรเจนและฟังก์ชั่นอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่นรังไข่และอัณฑะ)
ความมุ่งมั่นของแอนโดรสเตนดิโอเนสามารถระบุได้โดยแพทย์ในเวลาเดียวกันหรือหลังการทดสอบอื่น ๆ เช่นการทดสอบฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและโปรเจสเตอโรน 17-OH - เมื่อพบว่ามีการผลิตมากเกินไป
สามารถวัด Androstenedione ได้ถึงแม้ว่าวัยแรกรุ่นจะปรากฏช้าหรือเมื่อผู้หญิงมีภาวะมีบุตรยากในกรณีที่มีสัญญาณเช่นขนดก (ขนหนาบนใบหน้าและร่างกาย), สิว, ไม่มีรอบเดือน (amenorrhea) หรือประจำเดือนผิดปกติและศีรษะล้าน โดยทั่วไปแล้วจะมีที่นั่งเป็นหัวเพศชาย
การใช้ยา Androstenedione ยังสามารถใช้ในการติดตามการรักษา glucocorticoid เป็นระยะเพื่อรักษาภาวะต่อมหมวกไต
ค่าปกติ
ระดับพลาสมาทางสรีรวิทยาของ Androstenedione | |
ทารก | 20-290 ng / dL หรือ 0.7-10.1 mmol / L |
วัยแรกรุ่น | 8-50 ng / dL หรือ 0.3-1.7 mmol / L |
ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ | 75-205 ng / dL หรือ 2.6-7.2 mmol / L |
ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ | 85-275 ng / dL หรือ 0.3-9.6 mmol / L |
ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน | <10 ng / dL หรือ 0.35 mmol / L |
ค่าอ้างอิงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ
Androstenedione Alto - สาเหตุ
ถึงแม้ว่ากิจกรรมของฮอร์โมนแอนโดรเจนในฮอร์โมนนั้นมีเพียง 1/5 ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ซีรั่มแอนโดรสเตนดิโอนในผู้หญิงในระดับสูงมักเกี่ยวข้องกับสิว, ขนดก, ขนดกและแอนโดรเจนเนติก
ค่าที่สูงกว่าค่าอ้างอิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับ luteinizing gonadotropin (LH) ระดับสูงจะปรับทิศทางการวินิจฉัยโรครังไข่ polycystic (Stein-Leventhal syndrome) ในขณะที่ในกลุ่มอาการคุชชิง
ค่าสูงอย่างมีนัยสำคัญ (> 30 nmol / L) อาจแนะนำให้หลั่งฮอร์โมนต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกรังไข่
Androstenedione ต่ำ - สาเหตุ
ค่าของ androstenedione ต่ำกว่าปกติเป็นเรื่องปกติของต่อมหมวกไต
วิธีการวัด
ในการวัดระดับ androstenedione ผู้ป่วยจะต้องทำการเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของเขา
การจัดเตรียม
ควรสังเกตการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนที่จะให้ตัวอย่างกับการตัดสินใจของแอนโดรสเตเดียน ในช่วงเวลานี้อนุญาตให้มีการดื่มน้ำในปริมาณปานกลาง
ระดับเลือด androstenedione แตกต่างกันไปตลอดทั้งวันและในช่วงรอบรังไข่ในผู้หญิง ดังนั้นในผู้หญิงที่มีบุตรยากแนะนำให้เข้ารับการตรวจสัปดาห์ก่อนหรือหลังมีประจำเดือน
การตีความผลลัพธ์
- ความเข้มข้นปกติของแอนโดรสเตนดิโอเนในเลือดที่เกี่ยวข้องกับผลการทดสอบการประเมินกิจกรรมต่อมหมวกไตอื่น ๆ อย่างเพียงพอควรบ่งชี้ว่าต่อมทำงานได้อย่างถูกต้อง
- ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ androstenedione ในเลือดส่งสัญญาณเพิ่มขึ้นในการผลิตโดยต่อมหมวกไตรังไข่หรืออัณฑะ ระดับสูงของฮอร์โมนนี้ไม่ได้อยู่ในการวินิจฉัยของตัวเอง แต่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการทำให้ภาพทางคลินิกลึกซึ้งยิ่งขึ้นด้วยการตรวจสอบเพิ่มเติม ในความเป็นจริงการเพิ่มขึ้นของ androstenedione อาจขึ้นอยู่กับความหลากหลายของเงื่อนไขรวมถึงเนื้องอกต่อมหมวกไตและ polycystic ovary syndrome (PCOS)
- ความเข้มข้นต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไตรังไข่หรือลูกอัณฑะ
คุณสามารถแทรก androstendione ในแผงทดสอบต่อต้านยาสลบ ในความเป็นจริงบางครั้งฮอร์โมนนี้สามารถใช้เป็นยาเสพติดโดยนักกีฬาเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขา เช่นเดียวกับอะนาโบลิคสเตียรอยด์อื่น ๆ (อะนาล็อกสังเคราะห์เทสโทสเตอโรนสังเคราะห์) การปฏิบัตินี้ไม่ได้เกิดจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสียหายของตับ
