การตั้งครรภ์

วันที่คาดหวังในการจัดส่ง (DPP): คืออะไร มันคำนวณอย่างไร คุณต้องการอะไร โดย G. Bertelli

สภาพทั่วไป

วันที่คาดหวังของการจัดส่ง ( DPP ) คือข้อมูลที่คำนวณจากวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายที่เราเพิ่ม 40 สัปดาห์ รู้วันที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดที่เด็กจะเกิดมาช่วยให้แม่ในอนาคต จะไม่ได้เตรียมตัวไว้สำหรับเหตุการณ์

วันที่คาดว่าจะคลอดก็มีประโยชน์เช่นกันสำหรับสูตินรีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ที่กำลังติดตามผู้หญิงเพื่อ กำหนดตารางตรวจสอบ (เช่นการตรวจและการเยี่ยมชมที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์) และ ตรวจสอบว่าพัฒนาการของทารก ใน ครรภ์ ในมดลูก ดำเนินการตามจังหวะทางสรีรวิทยาปกติ

วันที่คาดหวังของการจัดส่งเป็น ตัวบ่งชี้ : พิจารณาว่าการคำนวณจะขึ้นอยู่กับระยะเวลา "มาตรฐาน" ของการตั้งครรภ์ (โดยเฉลี่ย 280 วันจากจุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนที่ผ่านมา) รอบประจำเดือนคือ 28-30 วันและการตั้งครรภ์ การเกิดจริงของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างสองสัปดาห์ก่อนหน้ากับผู้ที่ติดตามวันที่มีแนวโน้มมากที่สุด

อย่างไรก็ตามหากรอบไม่ปกตินักนรีแพทย์สามารถ " คืนค่า " วันที่คาดว่าจะคลอดตามพารามิเตอร์ที่วัดได้ในระหว่างการ อัลตราซาวด์ครั้งแรก

อะไร

วันเดือนปีเกิดที่คาดหวังคืออะไร?

วันที่คาดว่าจะคลอดบุตรเป็น ค่าประมาณของวัน ที่ การตั้งครรภ์ มี แนวโน้มที่ จะ สิ้นสุด และเด็กเกิด

ในการคำนวณนี้แพทย์จะอ้างอิงถึง วันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย และพิจารณาว่าหากการดำเนินการตามปกติการตั้งครรภ์มีระยะเวลาเฉลี่ย 280 วันเท่ากับ 40 สัปดาห์ จากวันที่อ้างอิง อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาจะจบลงด้วยความเงียบสงบแม้ ระหว่าง 37 และ 42 สัปดาห์

Anamnestic DPP และ ultrasound DPP

ในการนัดพบการตั้งครรภ์และประมาณวันคลอดแพทย์จะใช้ข้อมูลที่เก็บรวบรวมในระหว่างการสัมภาษณ์กับคู่หรือแม่ในอนาคต ( anamnestic DPP )

ตามอัตภาพระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะคำนวณใน 280 วันเริ่มนับจากวันเริ่มต้นของการไหลของประจำเดือนครั้งสุดท้ายรวมเป็น 40 สัปดาห์ ใน การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรก แพทย์ผ่านทาง ผู้ปกครอง ทาง สูติกรรม จะกำหนดวันที่ส่งมอบสันนิษฐานโดยคำนึงถึงข้อมูลที่น่าสนใจอื่น ๆ เช่น ระยะเวลาเฉลี่ยของ รอบประจำเดือน หรือวันตกไข่ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

อัลตร้าซาวด์ของไตรมาสแรก อนุญาตให้สร้าง วันที่สันนิษฐานของอัลตร้าซาวด์ ( อัลตราซาวด์ DPP ) ในทางปฏิบัติบนพื้นฐานของการค้นพบที่พบในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์การตรวจสอบยืนยันการออกเดทของการตั้งครรภ์ (ในผู้หญิงที่มีรอบปกติ) หรือทำให้เป็นไปได้การเริ่มต้นใหม่ (ในกรณีที่มีประจำเดือนผิดปกติ

การตั้งครรภ์นานแค่ไหน?

  • ระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะแสดงใน 40 สัปดาห์โดยสมบูรณ์ ซึ่งเท่ากับ: 280 วัน หรือ 9 เดือนตามปฏิทินบวกหนึ่งสัปดาห์
  • ประมาณ 266 วัน (38 สัปดาห์) ควรผ่านจากความคิดไปสู่การคลอดบุตรโดยพิจารณาว่าระยะเวลาของลูทีนิกเฟส (หลังการตกไข่) โดยเฉลี่ย 14 วัน
  • 40 สัปดาห์หรือ 280 วันเป็น ระยะเวลา โดยประมาณ ดังนั้นชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นเร็วหรือเลื่อนออกไปเล็กน้อยระหว่างสัปดาห์ที่สามสิบเจ็ดและสี่สิบเอ็ดแรกของการตั้งครรภ์ยังคงเป็น ปกติ

มีไว้เพื่ออะไร?

วันที่จัดส่งที่คาดหวัง: วิธีการใช้งาน?

วันที่คาดหวังของการจัดส่งเป็น ค่าบ่งชี้ และสอดคล้องกับ สัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์จะเป็นลักษณะทางสรีรวิทยา (เช่นไม่มีภาวะแทรกซ้อน) เด็กอาจเกิดในช่วงที่ เริ่มจาก 15 วันก่อนถึง 15 วัน หลังจาก วัน ที่คาดว่าจะคลอด

ทำไมการรู้วันคลอดที่คาดหวังจึงเป็นประโยชน์

วันที่คาดว่าจะคลอดเป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการคำนวณเวลาตั้งครรภ์และติดตามขั้นตอนของการพัฒนาของทารกในครรภ์

พิจารณาว่าทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์สอดคล้องกับระยะการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยเฉพาะการรู้ว่าวันเกิดของเด็กนั้นมีประโยชน์สำหรับการเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์ซึ่งบ่งบอกถึงแม่ในอนาคตถึง กำหนดเวลาที่จะไม่ลืม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวันที่คาดว่าจะคลอดบุตรนรีแพทย์จัดตารางเวลาปฏิทินพร้อมการ ตรวจสอบที่กำหนด ระหว่างการตั้งครรภ์พร้อมกับหญิงตั้งครรภ์ (การตรวจเลือดการตรวจอัลตร้าซาวด์ ฯลฯ )

วันเดือนปีเกิดที่คาดหวังยังเป็นประโยชน์ในการบ่งบอก แผนการดูแล ในอนาคตของแม่ในอนาคต: ทารกคลอดก่อนกำหนด อาจต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ที่ใช้เวลานานกว่า 42 สัปดาห์ทำให้สามารถ คลอด หรือ คลอดบุตรได้ ซีซาร์

ที่ต้องจำ

วันเดือนปีเกิดเกิด ยากที่จะตรงกับวันที่มี ประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามถ้า รอบประจำเดือน เป็น ปกติ (นั่นคือพวกเขาเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยทุก 28-30 วัน) และการ ตั้งครรภ์ ดำเนินการ ตามปกติ (ไม่มีปัญหา) การเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลารวมอยู่ใน 15 วันก่อนหน้าหรือต่อไป ตามสมมติฐานที่หมดอายุ ในระหว่างการควบคุมอัลตร้าซาวด์นรีแพทย์จะสามารถหาคู่ที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ยืนยันหรือไม่ว่าการนัดหมายดำเนินการกับผู้ปกครองสูติกรรมและ / หรือการคำนวณสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วิธีการคำนวณ

วันที่คาดว่าจะจัดส่ง: คุณคำนวณอย่างไร

วันที่คาดหวังของการจัดส่ง (DPP) จะได้รับจากการ คำนวณสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยกฎ ของ NAEGELE

จากการประชุมการคำนวณวันส่งมอบที่สันนิษฐานจะใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในวันแรกของช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เมื่อคำนึงถึงการตั้งครรภ์ "มาตรฐาน" เป็นเวลา 280 วันกฎ Naegele จะถูกนำไปใช้จากนั้นจะเพิ่มเจ็ดวันและสามเดือนจะถูกลบออกจากวันที่นี้ ในกรณีเช่นวันที่เริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือ 4 มิถุนายนระยะเวลาการจัดส่งโดยสันนิษฐานจะเป็นวันที่ 11 มีนาคมของปีถัดไป

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายตามมาด้วยความล่าช้านรีแพทย์ยืนยันจุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และเพื่อลดความซับซ้อนของการคำนวณวันที่ส่งมอบสันนิษฐานใช้การ ปรับ OBSTETRICAL (หรือล้อของการตั้งครรภ์)

การคำนวณสัปดาห์ของการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยคู่หรือแม่ในอนาคตก่อนที่จะไปตรวจสอบทางนรีเวช; ผดุงครรภ์และแพทย์สามารถตรวจสอบหรือ "ปรับ" การประมาณค่าด้วยไม้บรรทัดสูติศาสตร์การตรวจอัลตราซาวนด์และผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (รวมถึงปริมาณเบต้าเอชซีจี)

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีคำนวณสัปดาห์การตั้งครรภ์»

กฎของ Naegele: คุณจะสมัครวันคลอดบุตรได้อย่างไร?

กฎของ Naegele สำหรับการคำนวณวันที่คาดว่าจะคลอดขึ้นอยู่ กับวันที่เริ่มต้นของช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย และ ระยะเวลา "มาตรฐาน" ของการตั้งครรภ์ ก่อตั้งขึ้นตามอัตภาพใน 40 สัปดาห์

ในทางปฏิบัติโดยอ้างอิงวันที่ที่สอดคล้องกับลักษณะการไหลของประจำเดือนครั้งล่าสุดเพิ่ม 7 วันลบ 3 เดือนและเพิ่มปี ทำให้สูตรนี้ง่ายขึ้นเราเพิ่ม 9 เดือนบวก 7 วัน ในวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ผลลัพธ์ที่ได้คือการออกเดทในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงตั้งอยู่และดังนั้นจึงกำหนดวันที่ใกล้กับการเกิดของเด็ก

ควรสังเกตว่ากฎของ Naegele นั้นมีพื้นฐานมาจากรอบประจำเดือน 28 วันโดยมีการตกไข่ล่วงหน้าในวันที่ 14

กฎสูติศาสตร์เพื่อประเมินวันที่คาดว่าจะคลอดบุตร

มีการใช้ไม้บรรทัดสูติแพทย์โดยผดุงครรภ์และนรีแพทย์เพื่อประเมินวันที่ส่งมอบโดยประมาณใน ช่วงประวัติทางการแพทย์ เครื่องมือนี้ประกอบด้วยดิสก์กระดาษแข็งที่มีหมายเลขและทับซ้อนกันสองแผ่น ล้อตาล่าง (ใหญ่) และใหญ่ขึ้น (เล็กลง) เข้าร่วมตรงกลางโดยตาไก่ซึ่งช่วยให้พวกเขาหมุนตามเข็มนาฬิกาตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกาได้อย่างอิสระ ล้อล่างแบ่งออกเป็น 12 ส่วนหนึ่งส่วนสำหรับแต่ละเดือนของปีซึ่งจะเปลี่ยนเป็นวันสุดท้ายของเดือน ในทางกลับกันรายงาน 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น 3 ไตรมาส

เมื่อใช้ไม้บรรทัดสูติกรรมเพื่อสร้างวันที่คาดว่าจะคลอดนรีแพทย์หมายถึงการเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและคำนึงถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย 280 วัน (เช่น 40 สัปดาห์หรือเก้าเดือนบวกหนึ่งสัปดาห์) . แพทย์จะหมุนวงล้อล่างเพื่อจัดตำแหน่งลูกศรบนแผ่นดิสก์ด้านบนให้ตรงกับวันและเดือนที่ผู้หญิงรายงานว่าเป็นวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจากนั้นอ่านระยะเวลาการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่สมบูรณ์โดยค่าเริ่มต้น (เช่น 40 สัปดาห์ + 6 วัน = 40 สัปดาห์)

นอกเหนือจากการ ประเมินวันที่คาดว่า จะคลอดผู้ปกครองสูติศาสตร์จะระบุ วันที่น่าจะเป็นของความคิด และ กำหนดเวลาที่จะไม่ลืม เช่นการตรวจสุขภาพต่างๆ

วันที่คาดว่าจะได้รับ: อัลตราซาวนด์ไตรมาสแรก

อัลตร้าซาวด์ของไตรมาสแรกเป็นหนึ่งในสามของการตรวจอัลตร้าซาวด์ฟรีโดยหน่วยงานบริการสุขภาพแห่งชาติในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจนี้เรียกอีกอย่างว่า " dating ultrasound " อนุญาตให้ ตรวจสอบการประเมินเบื้องต้น ของนรีแพทย์และ ตรวจสอบการ ตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง (หรือให้กลับในกรณีที่การสันนิษฐานเกิดเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป) การวัดสองพารามิเตอร์: ความยาวกะโหลก (CRL) และ เส้นผ่านศูนย์กลางของทารกในครรภ์

ลตร้าซาวด์ออกเดทควรจะเกิดขึ้นภายในสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ยิ่งการตรวจสอบเร็วขึ้นเท่าใดความแม่นยำในการคำนวณวันส่งมอบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในผู้หญิงที่ มีรอบประจำเดือนผิดปกติ การ พักฟื้น จะเกิดขึ้นได้ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เท่านั้นเนื่องจากในระยะนี้ตัวอ่อนจะมีการพัฒนาอย่างสม่ำเสมอ ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงเวลาเหล่านี้ค่าอ้างอิงสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ค่อนข้างแม่นยำและอนุญาตให้คำนวณวันที่ที่คาดว่าจะคลอด ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งต่อไปนรีแพทย์จะระบุการวัดของเด็กเป็นเปอร์เซ็นไทล์เทียบกับการเติบโตเฉลี่ยและความแปรปรวนมีความสำคัญมากกว่า

การตีความผล

คาดว่าจะได้รับสินค้า: เชื่อถือได้แค่ไหน?

วันที่คาดคะเนการคลอดบุตรที่คำนวณได้นั้นมีความจริงมากยิ่งรอบประจำเดือนมากขึ้นคือ: หากความยาวเฉลี่ยของรอบประจำเดือนน้อยกว่า 28 วันการคลอดอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้เล็กน้อย หากช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาและช่วงเวลาอื่นยาวกว่าแทนอาจทำให้เกิดการล่าช้าเล็กน้อย

ในผู้หญิงที่มี รอบเดือนปกติ วันที่ประเมินการส่งมอบประมาณกับผู้ปกครองสูติกรรมและกฎของ Naegele สามารถได้รับการพิจารณาที่ เชื่อถือได้ ในการคำนวณ ระยะเวลาของ การตั้งครรภ์ โดยประมาณ และดังนั้นข้อบ่งชี้ที่ เกิดมาเพื่อเด็ก ควรจำไว้เสมอว่าสิ่งนี้เป็นตัวบ่งชี้: ตามคำที่ระบุวันที่จะถูก "สันนิษฐาน" ไม่ใช่ "ประสิทธิภาพ" การตั้งครรภ์ใช้เวลาเฉลี่ย 40 สัปดาห์ แต่คุณสามารถให้กำเนิดได้ทุกวันเริ่ม ตั้งแต่ สัปดาห์ที่ 38 จนถึงวันที่ 42

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ วันเดือนปีโดยประมาณที่คาดว่าจะเป็นจุดเริ่มต้น: ข้อมูลนี้สามารถถูกสร้างขึ้นด้วยการประมาณที่ดีกว่าโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ดำเนินการในช่วงเวลาตั้งครรภ์

วันที่สันนิษฐานจากการคลอดบุตรจากความคิด: หมายเหตุ

ความคิด เกิดขึ้นเมื่อตัวอสุจิเพิ่มขึ้นมดลูกถึงเซลล์ไข่สุกปล่อยออกมาจากรังไข่ในระหว่างการตกไข่และพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในทางทฤษฎีสำหรับการคำนวณ วันส่งมอบที่สันนิษฐาน หนึ่งควรนับ จากช่วงเวลา นี้ อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติที่จะทราบได้อย่างชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับความคิดของวัน: แม้ว่าคุณจะมี เพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวที่ไม่มีการป้องกัน ในช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเสมอไป

เซลล์ไข่ที่สมบูรณ์สามารถปฏิสนธิได้ตั้งแต่ 4-5 วันก่อนถึง 1-2 วันหลังการตกไข่ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากความจริงที่ว่าเมื่อรังไข่ถูกขับออกจากรังไข่จะสามารถอยู่รอดได้ประมาณ 24 ชั่วโมงในขณะที่ตัวอสุจิสามารถทำงานได้ในอวัยวะเพศหญิงได้นานถึง 72-96 ชั่วโมง ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันแม้กระทั่ง 3 หรือ 4 วันก่อนการตกไข่สามารถนำไปสู่การปฏิสนธิ

ด้วยเหตุนี้การคำนวณวันเดือนปีเกิดที่คาดไว้จะอยู่ที่ประมาณ 40 สัปดาห์จากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายซึ่งควรจะเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์ก่อนการปฏิสนธิ