โรคโครห์น

โรคโครห์นคืออะไร?

โรค Crohn เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบย่อยอาหารและสามารถส่งผลกระทบต่อมันด้วยการกระจายปล้อง (เช่นที่นี่เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่นี่และที่นั่นเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยไม่ต้องต่อเนื่อง) ส่วนใด ๆ จากปากไปยังทวารหนัก

โดยทั่วไปโรคของ Crohn จะส่งผลกระทบต่อ terminal ileum (ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) หรือลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)

อาการของโรค Crohn ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและอาจแตกต่างกันและแตกต่างจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีก; อาการปวดท้องท้องเสียอาเจียนและการลดน้ำหนัก

น่าเสียดายที่การรักษาโรคของ Crohn ยังไม่ได้รับการระบุ อย่างไรก็ตามมีวิธีการทางเภสัชวิทยาที่เป็นประโยชน์สำหรับการควบคุมอาการและการป้องกันการกำเริบในขณะที่การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่ซับซ้อนโดยการอุดตันของลำไส้, fistulae หรือฝี

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดโรค Crohn ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการเปิดใช้งานที่ไม่เหมาะสมและต่อเนื่องของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุลำไส้

วันนี้เรารู้ว่าการโจมตีของโรค Crohn นั้นสามารถตรวจสอบได้ถึงปัจจัยที่มีผลต่อการติดต่อสามประการ ได้แก่ ความไวต่อโรคที่เกิดจากพันธุกรรม (พบว่าในผู้ป่วยโรค Crohn มียีนที่ชื่อว่า NOD2 ที่มีการเปลี่ยนแปลง) ความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดจากแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารและปัจจัยสิ่งแวดล้อมต่างๆ

ในเรื่องเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในคนที่มีสุขภาพเยื่อเมือกในลำไส้อยู่ในสภาวะควบคุมการอักเสบ (สรีรวิทยา); จุดประสงค์ของปฏิกิริยาเหล่านี้คือการสร้างแอนติบอดี IgA (อิมมูโนโกลบูลินเอ) ซึ่งจับกับจุลินทรีย์และทำให้การกำจัดของพวกเขาด้วยระบบภูมิคุ้มกันง่าย อย่างไรก็ตามในโรคของ Crohn การอักเสบจะไม่ถูกควบคุมอีกต่อไปและทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผล

ท่ามกลางปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเราพบว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งสามารถกระตุ้นการฟื้นตัว การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรค

ข้อมูลเชิงลึก

สถานที่ตั้งของรอยโรคอาการอาการของโรคการวินิจฉัยอาการแทรกซ้อนยาเสพติดยาเคมีบำบัดสำหรับโรค Crohn ของอาหาร

ที่นั่งบาดเจ็บ

เป็นเรื่องธรรมดามากที่การโลคัลไลเซชันไม่ใช่แบบเดี่ยว แต่ในเวลาเดียวกันส่วนต่าง ๆ ของลำไส้จะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับลำไส้เล็กหรือบางส่วนในลำไส้เล็กและบางส่วนในลำไส้ใหญ่; ในกรณีนี้เราพูดถึงรูปแบบการแพร่กระจายของโรค Crohn แม้ว่ามันจะมีการกระจายเซ็กเมนต์เสมอกับการสลับลักษณะที่เกี่ยวข้องและลักษณะปกติ (กระโดดแผล) โดยมีอัตรากำไรสุทธิของการแยกระหว่างกลุ่มที่ได้รับผลกระทบและกลุ่มอิสระ ความยาวของแต่ละเซกเมนต์แตกต่างกันตั้งแต่ 5 ถึง 30 ซม.)

โรคของ Crohn มีการแปลบ่อยที่สุดกับ ileum (ileitis) ซึ่งมักจะส่งผลต่อส่วนสุดท้าย ค่อนข้างบ่อยคือการมีส่วนร่วมของลำไส้ใหญ่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากน้อยไปมาก) อย่างเดียว (โรคลำไส้ใหญ่ Crohn: ประมาณ 10%) หรือเกี่ยวข้องกับ ileum (ileocolitis: ประมาณ 40%); ไส้ตรงได้รับผลกระทบใน 5% ของกรณีและยิ่งหายากยิ่งขึ้นคือการมีส่วนร่วมของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร (1%) ในผู้ป่วยร้อยละเล็กน้อยโดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่นมีการมีส่วนร่วมที่สำคัญและกว้างขวางของการถือศีลอด (ส่วนกลางของลำไส้เล็ก) เช่นเดียวกับ ileum ในส่วนที่ได้รับผลกระทบจากโรคของ Crohn การเปลี่ยนแปลงการอักเสบส่งผลกระทบต่อทุกชั้นของผนังลำไส้ทำให้หนาเหมือนกันและแผล การอักเสบบางครั้งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากแผลที่เกิดจากโรคของ Crohn มีแนวโน้มที่จะตาย (เนื้อร้าย) เพื่อให้เยื่อเมือกสามารถเป็นแผลและใต้ทวารสามารถสร้างทวาร; ในทางกลับกันสามารถเชื่อมต่อลูปลำไส้สองอันหรือแม้กระทั่งเปิดในอวัยวะอื่น ๆ (กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ช่องคลอด) หรือข้างนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดต่อกับแผลเป็นผ่าตัดหรือรอบ ๆ สะดือ บางครั้งผืนที่มีความยาวเหล่านี้มีความยาวพอสมควรและยังสามารถไปถึงบริเวณตะโพกหรือสะโพก

ผลที่ตามมา

กระบวนการอักเสบที่เกิดจากโรคของ Crohn โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็ก, เปลี่ยนแปลงกลไกการดูดซึมของสารต่างๆ โดยปกติการดูดซึมของเกลือน้ำดีจะถูกบุกรุกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน terminal ileum ซึ่งการสูญเสียของสารเหล่านี้จะเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติจะกระตุ้นการดูดซึมของไขมันในอาหารโดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็น steatorrhea (ไขมันในอุจจาระ) นอกจากนี้เกลือน้ำดีผูกแคลเซียม; มันตามมาว่าการขาดดุลของพวกเขาทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคำนวณการพัฒนาสำหรับส่วนเกินแคลเซียมหมุนเวียนฟรี การดูดซึมของวิตามินบางชนิดอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง B12, D และ K เมื่อโรค Crohn แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในลำไส้เล็กในเวลาที่มีขนาดเล็กมาก

ตามกฎแล้วอาการท้องร่วงเกิดขึ้นเนื่องจากการดูดซึมเกลือน้ำดีใน ileum ลดลงการ malabsorption ของคาร์โบไฮเดรต (ซึ่งทำให้เกิดการจำน้ำในลำไส้) และการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียรองที่เกิดขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบ

โรคโครห์น - วิดีโอ: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

X ไปที่หน้าวิดีโอไปที่ปลายทางสุขภาพดูวิดีโอบน youtube

อาการ

หากต้องการลึก: อาการของโรค Crohn

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรค Crohn มักจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ (20-40 ปี) แม้ว่าอาจจะมีข้อยกเว้นเมื่อเริ่มมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย (ถึงอายุ 60 ปี) อาการเริ่มแรกอาจบอบบาง: ในตอนแรกคุณมีไข้ได้เท่านั้น จากนั้นอาการปวดท้องจะปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านล่างขวาของช่องท้อง (ฟอสซาอุ้งเชิงกรานขวา) ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยขึ้น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติมีความน่าเบื่ออย่างต่อเนื่องและเน้นที่การคลำ ในบริเวณนี้การรับรู้ของมวลชนที่ผิดปกติและเจ็บปวด "กับ salsicciotto" เป็นประจำ โรคของ Crohn นั้นยังมีอาการท้องร่วง (ปล่อย 3-4 ครั้งต่อวัน) โดยมีอุจจาระกึ่งเหลวหรือน้ำ แต่ไม่มีการปรากฏตัวของเลือดที่มองเห็นได้ (แม้ว่าตอนของการมีเลือดออกลึกลับบ่อยครั้ง) บางครั้งมี steatorrhea