นิ่ว (lithiasis หรือการคำนวณ) เป็นของแข็งรวม (เกือบทุกคอเลสเตอรอล) ที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดี
เรียกอีกอย่างว่าถุงน้ำดีถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บน้ำดี (ของเหลวทางเดินอาหารที่ตับหลั่งออกมา)
เมื่อความสมดุลของสารแขวนลอยนี้ลดลงส่วนประกอบบางส่วนจะตกตะกอนรวมและทำให้เกิดการคำนวณ
โรคนิ่วสามารถก่อให้เกิด: อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบ), เรื้อรัง (มีเนื้อเยื่อหนาของเหลว ฯลฯ ) และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ
มีผลกระทบต่อประชากร 10-15% แต่มักจะไม่มีอาการ (60-80%)
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีแสดงให้เห็นโดย: ความเจ็บปวดที่รุนแรงในส่วนบนของช่องท้องฉายรังสีภายใต้กระดูกสะบักคลื่นไส้และอาเจียน
NB . น้ำดีจุกเสียดและถุงน้ำดีอักเสบไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน ในความเป็นจริงในบางกรณี (<5%) ถุงน้ำดีอักเสบอักเสบเป็นอะลิเดียติก (เป็นอิสระจากการคำนวณ)
สิ่งที่ต้องทำ
- แทรกแซงเชิงป้องกันในปัจจัยเสี่ยงพฤติกรรม:
- รักษาน้ำหนักปกติ
- เคารพความสมดุลทางโภชนาการ
- หลีกเลี่ยงหรือรักษาโรคเมตาบอลิซึมที่จูงใจ ตัวอย่างเช่น
- ไขมันในเลือดสูง
- hypertriglyceridemia
- เบาหวานชนิดที่ 2
- หลีกเลี่ยงยาเม็ดคุมกำเนิด
- ในกรณีที่มีอาการชัดเจนจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยเฉพาะ
- อัลตราซาวด์ช่องท้องมักจะเพียงพอ; หากมันเป็นลบและอาการยังคงอยู่เราจะดำเนินการทดสอบอื่น ๆ เช่น:
- ถอยหลังเข้าคลอง cholangiography โดยส่องกล้อง
- มะเร็งท่อน้ำดี
- MRI-cholangiography
- ติดตามการรักษาด้วยยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
- ในกรณีที่นิ่วก่อให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงหรือถึงขนาดที่ลำบากวิธีแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียวคือการตัดตอนของถุงน้ำดี
ไม่ต้องทำอะไร
- กลายเป็นและอยู่เป็นเวลานานเป็นโรคอ้วน
- เผชิญกับการอดอาหารหรือการขาดสารอาหารเป็นเวลานาน ยังหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักเร็วเกินไป
- ทำตามอาหารที่ไม่สมดุลและไม่ย่อยอาหาร
- ดื่มน้ำเล็กน้อยกินอาหารแห้งและยังคงขาดน้ำ (แอลกอฮอล์ก่อให้เกิดสิ่งนี้)
- รักษาพารามิเตอร์ของ: cholesterolemia, ไตรกลีเซอไรด์และ glycemia
- ทานยาเม็ดคุมกำเนิด
- ใช้ยาตามที่กำหนดกับนิ่วที่มีความผิดปกติ
ต้องหลีกเลี่ยงมาตรการเหล่านี้โดยเฉพาะเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น:
- ความคุ้นเคย
- อายุ> 40 ปี
- เพศหญิง
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- สแกนดิเนเวียหรือชนพื้นเมืองอเมริกัน
- ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง hemolytic
- ทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของลำไส้ (โรค Crohn ของลำไส้ใหญ่ทวารหนัก)
กินอะไร
ตามความคาดหมายอาหารเป็นปัจจัยกำหนด เราขอแนะนำให้คุณชอบ:
- อาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ที่มีโคเลสเตอรอลน้อยและกรดไขมันในปริมาณปานกลาง - ต่ำ: ปลาเนื้อไม่ติดมันนมพร่องมันเนยหรือไขมันต่ำบางส่วนริคอตต้ายันชีสสดไข่ขาว
- เครื่องปรุงจากน้ำมันพืชดีกว่าถ้ากดเย็น (อุดมไปด้วยไฟโตสเตอรอลและวิตามินอี) แม้ในปริมาณที่ดี พวกเขาปรับปรุงการย่อยอาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการขับน้ำดีออกและเป็นประโยชน์สำหรับการเผาผลาญอาหาร
- อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว: โอเมก้า 3, โอเมก้า 6 และโอเมก้า 9 ช่วยลดระดับโคเลสเตอรอลในเลือด, ไตรกลีเซอไรด์และภาวะแทรกซ้อนระดับปานกลางของโรคเบาหวานประเภท 2 พวกเขาอุดมไปด้วย: ปลาสีฟ้า, สาหร่าย, เมล็ดหรือผลไม้มัน การสกัด
- ผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยเส้นใยที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือปานกลาง: ลดการดูดซึม / การดูดซึมของคอเลสเตอรอลอาหารและน้ำดี; นอกจากนี้พวกเขารักษาระดับน้ำตาลในเลือดในระดับปกติ ธัญพืช, แคลอรี่ต่ำ, ผลไม้แคลอรี่ต่ำ, พืชตระกูลถั่ว, ผักและเมล็ดพืชน้ำมัน
- อาหารที่ให้ความชุ่มชื้น; แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ
ไม่ควรกินอะไร
- ของหวานผัดครีมเครื่องปรุงรสของสัตว์หรือแหล่งกำเนิดไฮโดรเจน: มีไขมันไม่ดี phytosterols วิตามินที่ละลายในไขมันและอุดมไปด้วยกรดไขมันที่ไม่ดี
- อาหารที่อุดมไปด้วยไฮโดรเจนและไขมันทรานส์: พวกเขาไม่ได้มีผลกระทบโดยตรงต่อนิ่ว แต่มีผลเสียต่อโคเลสเตอรอลในเลือดและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ; นอกจากนี้การบริโภคของพวกเขาหมายถึงการลดไขมันที่ดี (ถ้าคุณต้องการที่จะรักษาหลักการของความสมดุลทางโภชนาการที่มีไขมันในอาหารของคุณ 25-30%) พวกเขาส่วนใหญ่มีอยู่ในขนมขบเคี้ยวเผ็ดและขนมหวานอุตสาหกรรม
- อาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ที่อุดมไปด้วยโคเลสเตอรอลและไขมันสูงเกินความอิ่มตัว: ครีมเนยไขมันและ / หรือเนยแข็งอายุการตัดเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เบคอน, น้ำมันหมู, โคฟโปเน, ซี่โครง ฯลฯ ) ซาลามี่ไขมันและโดยเฉพาะไส้กรอก ไข่ (โต้เถียง) กุ้งและหอยบางชนิด
- ผลิตภัณฑ์กลั่น, หวาน, มีเส้นใยน้อยและดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง: ขนมปังขาว, ขนมหวาน ฯลฯ
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากมาย
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
เชื่อกันว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติบางชนิดมีผลในการป้องกันการเกิดนิ่ว
สมุนไพรและอาหารบางชนิดทำงานได้:
- เพิ่มการผลิตน้ำดี
- ปรับปรุง peristaltic การหดตัวของถุงน้ำดีและสนับสนุนการล้าง (ป้องกันการสะสม)
- ลดการดูดซึม / ดูดซึมของคอเลสเตอรอลและน้ำดีในลำไส้
พืชสมุนไพรบางชนิด ได้แก่ :
- Thistle นม
- อาติโช๊ค
- Enula
- เม็ดยี่หร่า
- มะเขือยาว
- borage
- สะระแหน่
- Absinthe
- Avena
- เชอร์รี่
- Cipolla
- สตรอเบอร์รี่
- มะนาว
- Uva
- ผักชนิดหนึ่ง
- Boldo
- หางจระเข้
- ต้นชีคอริ
- ดอกโรสแมรี่
- Dandelion (แย้ง)
การดูแลทางเภสัชวิทยา
การเยียวยาทางเภสัชวิทยาต่อโรคนิ่วมีสองประเภท:
- ปัจจัยเสี่ยงที่มีความรับผิดชอบ
- ยาแก้ปวดและยาคลายสำหรับถุงน้ำดี
- เฉพาะเพื่อปรับสมดุลองค์ประกอบน้ำดีให้คงที่:
- กรด Ursodeoxycholic หรือ ursodiol (เช่น Ursobil HT, Ursodes กรด AGE, Litursol): มีแนวโน้มที่จะละลายการคำนวณขนาดเล็กและโปร่งใส
- Terpens: ทำให้น้ำดีละลายได้มากขึ้น
- กรด Chenodeoxycholic: มีแนวโน้มที่จะละลายหิน
- Thiazide diuretics (เช่น hydrochlorothiazide: เช่น Moduretic, Esidrex): มีประโยชน์ต่อการรวมตัวของแคลเซียม
การป้องกัน
การป้องกันโรคนิ่วจำเป็นต้อง:
- สติของปัจจัยเสี่ยงอิสระ (ความคุ้นเคย, เพศ, อายุ, เชื้อชาติ, โรคอื่น ๆ ฯลฯ )
- การลดปัจจัยเสี่ยงที่ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร (น้ำหนักตัวมากเกินโรคเมตาบอลิกการอดอาหารความไม่สมดุลทางโภชนาการ
- การรักษาด้วยยาที่กำหนด
การรักษาทางการแพทย์
การรักษาทางการแพทย์ทางเลือกเพียงทางเดียวสำหรับโรคนิ่วคือการผ่าตัด สามารถทำได้สองวิธี:
- ถุงน้ำดีแบบดั้งเดิม: รุกราน; ให้การผ่าตัดที่สำคัญ แต่มีอัตราความสำเร็จสูงมาก
- Videolaparosurgery: การบุกรุกน้อยที่สุด บาดแผลมีขนาดเล็ก แต่มีข้อ จำกัด เมื่อถุงน้ำดีซ่อนอยู่ ในกรณีนี้ใช้วิธีการดั้งเดิม
