ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ®เป็นยาที่ใช้เกลือโซเดียม fosinopril

กลุ่มบำบัด: ยาลดความดันโลหิต - สารยับยั้ง ACE ไม่เกี่ยวข้อง

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ®ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว ในทั้งสองกรณีก็เป็นไปได้ที่จะเลือกใช้การรักษาแบบรวม

กลไกการออกฤทธิ์ของ ELITEN ® Fosinopril

Fosinopril ในเกลือโซเดียมสารออกฤทธิ์ของ ELITEN ®จะถูกดูดซึมในส่วนแรกของลำไส้เล็กประมาณ 36% ของปริมาณรวมที่ใช้ต่อหนึ่งระบบปฏิบัติการ สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในยาจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วทั้งในเยื่อบุทางเดินอาหารและในตับซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบทางชีวภาพที่เรียกว่า fosinoprilat โมเลกุลนี้มีระดับความเข้มข้นของเลือดสูงสุด 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา prodrug

การกระทำลดความดันโลหิตกระทำโดย fosinoprilate ผลในการยับยั้งการเปลี่ยนเอนไซม์ angiotensin I, รับผิดชอบในการย่อยสลายของ decapeptide ดังกล่าวใน angiotensin II, การใช้งานทางชีวภาพเพราะมันมีความรับผิดชอบสำหรับ vasoconstrictive ระดับ ทั้งปัจจัยสำคัญในการกำเนิดของความดันโลหิตสูง นอกเหนือจากการกระทำดังกล่าวแล้ว fosinoprilate ยังมีส่วนร่วมในการยับยั้งเอนไซม์ตัวที่สองที่เรียกว่า kininase II ซึ่งจำเป็นต่อการย่อยสลายโมเลกุล (bradykinin) ที่มีคุณสมบัติทางหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบเชิงหัวใจของสารออกฤทธิ์ของ ELITEN ในแง่ของการป้องกันและรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น

Fosinoprilates นั้นแตกต่างจากสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ เช่นเดียวกับครึ่งชีวิตที่ยืดเยื้อเป็นอนุพันธ์ของฟอสฟีนที่สามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งทางไตและตับ วิธีการขับถ่ายของยานี้ช่วยให้ในกรณีของการลดการทำงานของหนึ่งในสองอวัยวะเพื่อให้สามารถใช้ประโยชน์จากการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจในการรักษาจลนศาสตร์ที่ดีของการกำจัด

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 FOSINOPRIL และ OSTEPOPOROSIS

จากการศึกษาครั้งนี้พบว่าผู้หญิงวัยหมดระดูประมาณ 50 คนไม่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงการบริหาร fosinopril สามารถลดการสลายแร่กระดูกตามปกติที่พบในวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น หากผลลัพธ์ได้รับการยืนยันจากการศึกษาอื่น ๆ สมมติฐานของการมีส่วนร่วมของระบบ renin-angiotensin ในการเผาผลาญของกระดูกอาจได้รับการรับรองมากขึ้น

2. FOSINOPRIL และ MARKER การอักเสบ

การศึกษาล่าสุดยังเกี่ยวข้องกับการบริหารของ fosinopril กับผลต้านการอักเสบหลักฐานโดยการลดระดับพลาสมาของโปรตีน C-reactive การดำเนินการป้องกันการเกิดหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการข้องแวะโดยการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งดำเนินการในผู้ป่วย 621 รายซึ่งไม่มีปัจจัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแม้หลังจาก 3 เดือนของการรักษา

Acta Cardiol 2010 มิ.ย. ; 65 (3): 309-14

การศึกษาในคำถามได้ประเมินประสิทธิภาพที่แตกต่างกันของการรักษาแบบผสมผสานกับ amlodipine และ fosinopril ในการบริหารเพียงครั้งเดียวเมื่อเปรียบเทียบกับการบำบัดตามลำดับนั่นคือสมมติฐานของยาทั้งสองในเวลาที่ต่างกันของวัน ผลการวิจัยพบว่าการทำเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพในการลดความดันในเวลากลางคืนและการฟื้นฟูจังหวะความดันของซิก้าการ์ดให้ถูกต้อง

วิธีการใช้และปริมาณ

อีลิเทน® เกลือโซเดียม fosinopril 10 มก. เม็ด:

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง, ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดน่าจะเป็นของ 20 มก. ทุกวัน, ถ่ายในสิ่งหนึ่ง; อย่างไรก็ตามในระยะแรกการบำบัดควรเกี่ยวข้องกับการบริหารเพียงหนึ่งเม็ดต่อวัน ในกรณีที่มีผลการรักษาลดลงแนะนำให้ปรับขนาดยาหรือใช้ยาลดความดันโลหิตอื่นเช่นยาขับปัสสาวะ

การกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์หลังจากการประเมินอย่างระมัดระวังของภาพทางพยาธิวิทยา, การบริหารงานที่เป็นไปได้ของยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ และสถานะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของผลข้างเคียงและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ ELITEN ® Fosinopril - การเตรียมและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งจำเป็น

คำเตือนของ ELITEN ® Fosinopril

การบริหารงานของสารยับยั้ง ACE ดังนั้นของ ELITEN ®อาจมาพร้อมกับใบหน้า angioedema, ริมฝีปาก, ลิ้น, และกล่องเสียง, ป้องกันการหายใจปกติ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นที่จะต้องจัดให้มีการระงับการบำบัดทันทีและการดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการหายใจไม่ออก ยิ่งไปกว่านั้นปฏิกิริยานี้เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ภูมิไวเกินที่มีต่อการออกฤทธิ์ซึ่งดูเหมือนว่าจะถูกเน้นด้วยการกัดของแมลงบางชนิดและโดยการใช้เยื่อฟอกไตที่เฉพาะเจาะจง

ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยอิเล็กโทรไลต์ ELITEN ®และการตรวจสอบความดันโลหิตเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อกำหนดปริมาณที่ถูกต้องและอาจช่วยแก้ไขพารามิเตอร์ทางเคมีในเลือด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการรักษาเป็นไปได้ที่จะมีประสบการณ์ความดันลดลงซึ่งสามารถตรวจสอบการโจมตีของสมมติฐาน แต่วิกฤตชั่วคราว ในกรณีเหล่านี้ควรตรวจทานขนาดยาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียง ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและอาจอยู่ในโรงพยาบาล

ควรทำเช่นเดียวกันสำหรับผู้ป่วยบางประเภทที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีภาวะไตวายและตับวายชนิดต่าง ๆ และ collagenopathies ซึ่งควรตรวจสอบค่าพลาสมาอื่น ๆ เช่น azotemia, creatinine และ granulocyte

ผลข้างเคียงบางประการของยาลดความดันโลหิตสูงและสารยับยั้ง ACE เช่นอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและอาการง่วงซึมสามารถลดความสามารถในการตอบสนองและการรับรู้ของผู้ป่วยตามปกติทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรและยานยนต์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่มีต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ซึ่งอธิบายไว้ในวรรณกรรมเกี่ยวกับแบบจำลองการทดลองและเนื่องจากการบริหารงานของสารยับยั้ง ACE ในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่สนับสนุนการบริโภคของ ELITEN ®อย่างยิ่งในช่วงเวลานี้ เมื่อพิจารณาถึงความเป็นพิษของทารกแรกเกิดที่พบก็แนะนำให้หยุดการให้นมในกรณีที่มีการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาร่วมกับสารยับยั้ง ACE

การติดต่อ

ประสิทธิภาพในการรักษาของ fosinoprilat อาจเพิ่มขึ้นโดยการบริหารร่วมกันของยาลดความดันโลหิต, tricyclic antidepressants, antipsychotics, ยาชาและยาขับปัสสาวะ การกระทำนี้สามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาในกรณีที่มีการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง แต่อาจรับผิดชอบต่อภาวะวิกฤตความดันโลหิตตกเนื่องมาจากปริมาณที่ผิด ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ปรับขนาดยาและตรวจสอบระดับความดันโลหิต ในกรณีของการบริหารยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ของภาวะโพแทสเซียมสูงที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ ELITEN ®อาจถูกยับยั้งโดยการบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาที่สามารถเพิ่มการกักเก็บน้ำเกลือ

Fosinoprilat เช่นเดียวกับตัวยับยั้ง ACE อื่น ๆ สามารถรองรับการทำงานของยาลดน้ำตาลในเลือดช่วยให้การควบคุมระดับน้ำตาลดีขึ้นอาจผ่านความไวของอินซูลินที่เพิ่มขึ้น

ELITEN ®ยังสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อลิเธียมได้อีกด้วย

ข้อห้าม ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ®มีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง, ในกรณีของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม angioedema หรือเกี่ยวข้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยาก่อนหน้านี้กับสารยับยั้ง ACE, ในกรณีของการทำงานของไตและตับอย่างรุนแรงในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อธิบายไว้สำหรับ ELITEN ®โดยทั่วไปแล้วจะไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง บ่อยขึ้นเป็นไปได้ที่จะหาอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการเจ็บหน้าอก, อาการบวมน้ำ, ปวดศีรษะและอาการไอแห้ง

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์มีน้อยมากและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบางกลุ่มโดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง (ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ผู้ป่วยโรคหัวใจวาย, ไตและตับ), แสดงอาการด้วย neutropenia ตามด้วยการหายใจซ้ำ หัวใจ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ hematoclinic บางอย่าง

ภูมิไวเกินที่มีต่อสารออกฤทธิ์เป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่จาก angioedema และปฏิกิริยาที่ผิวหนัง