erlotinib

Erlotinib เป็นยาต้านมะเร็งวางตลาดภายใต้ชื่อ Tarceva ®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ erlotinib มีไว้สำหรับการรักษา:

มะเร็งปอดขั้นสูงที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก
มะเร็งของตับอ่อนในระยะลุกลามมักเกี่ยวข้องกับ gemcitabine Erlotinib - โครงสร้างทางเคมี

คำเตือน

แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจหยุดการรักษาด้วย erlotinib หากมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

ทันใดนั้นความยากลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับอาการไอและมีไข้;
ท้องเสียอย่างรุนแรงและถาวร
คลื่นไส้เบื่ออาหารหรืออาเจียน
สีแดงเฉียบพลันและความเจ็บปวดในดวงตาเพิ่มขึ้นฉีกขาดมองเห็นภาพซ้อนและ / หรือความไวต่อแสง;
อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง;
ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่น - เช่น - การก่อตัวของตุ่มหรือ desquamation

การรักษาด้วย erlotinib ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและ / หรือโรคไต

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ glucuronid - เช่นโรค Gilbert's (ความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบิน) - ควรใช้ erlotinib ด้วยความระมัดระวัง

อย่าสูบบุหรี่ในระหว่างการรักษาด้วยยา erlotinib เนื่องจากการสูบบุหรี่สามารถลดความเข้มข้นของพลาสม่าและดังนั้นจึงเป็นผลมาจากประสิทธิภาพของยา erlotinib

การรักษาด้วย Erlotinib ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่น

Erlotinib ไม่ควรรับประทานพร้อมกับอาหาร

การติดต่อ

การจัดการร่วมกันของ erlotinib และ anticoagulants - เช่น warfarin - อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกและมีเลือดออก

การใช้ยา erlotinib และ statins ร่วมกัน (ยาที่ใช้ในการลดความเข้มข้นของคลอเลสเตอรอลในเลือด) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับสแตติน ความเสียหายดังกล่าว - ในบางกรณีสามารถนำไปสู่ rhabdomyolysis (การแตกของเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของสารที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อ) ทำให้เกิดความเสียหายไต

การรวมกันของ erlotinib และ capecitabine (antitumor) อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของ erlotinib เพิ่มขึ้น

ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยา erlotinib ร่วมกับยาต่อไปนี้เนื่องจากอาจลดประสิทธิภาพในการรักษาของ erlotinib หรือผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น:

ยาต้านเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซล
โปรตีเอสยับยั้ง ยาต้านไวรัส เช่น - ตัวอย่างเช่น - ritonavir ;
Erythromycin และ clarithromycin, ยาปฏิชีวนะ;
phenytoin และ carbamazepine ยาที่ใช้รักษาโรคลมชัก
Barbiturates ;
Rifampicin ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาวัณโรค;
Ciprofloxacin ยาปฏิชีวนะ quinolone
Omeprazole และ ranitidine ยาที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
สาโทเซนต์จอห์น (หรือไฮเปอร์คัม) พืชที่มีคุณสมบัติต้านอาการซึมเศร้า

ผลข้างเคียง

Erlotinib สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความไวที่ผู้ป่วยแต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้การรักษา erlotinib

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย erlotinib อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

หากพวกเขาเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาการเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาต่อต้าน emetic และต่อต้าน diarrheal

ในทางตรงกันข้ามหากอาการเหล่านี้รุนแรงคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีซึ่งอาจตัดสินใจหยุดการรักษาและรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล ท้องเสียอย่างรุนแรงและถาวรอาจนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด (hypokalemia) และภาวะไตวายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ด้วยกัน

นอกจากนี้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดอาหารไม่ย่อยท้องหรือมีเลือดออกในลำไส้และลำไส้ทะลุ

ความผิดปกติของระบบหายใจ

การรักษาด้วย Erlotinib อาจทำให้หายใจลำบากจากอาการไอและมีไข้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า โรคนี้ยังสามารถมีผลร้ายแรง

ความผิดปกติของดวงตา

การรักษาด้วย erlotinib อาจทำให้เกิดการอักเสบของสีตา, เยื่อบุตาอักเสบ, keratoconjunctivitis (การอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุตาพร้อมกัน) และ keratitis (การอักเสบของกระจกตา) นอกจากนี้ยังพบว่ามีรายงานการเกิดแผลและการเจาะกระจกตา

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย Erlotinib อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติและตับวาย

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย erlotinib สามารถทำให้เกิดผื่นที่อาจเกิดขึ้นหรือเลวลงในพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปกป้องผิวด้วยเสื้อผ้าและครีมกันแดด

Erlotinib ยังสามารถทำให้ผมร่วง, สิว, ผิวแห้ง, รอยแยกของผิวหนัง, ปฏิกิริยาการอักเสบรอบ ๆ เล็บ, การติดเชื้อรูขุมขนและกลุ่มอาการของสตีเวนส์ - จอห์นสัน

ความผิดปกติของระบบประสาท

Erlotinib สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวอ่อนเพลียการเปลี่ยนแปลงในความไวของผิวหนังชาในแขนขาและสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงประเภทอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยา erlotinib คือ:

การติดเชื้อ;
สูญเสียความกระหายและน้ำหนักตัว;
ระคายเคืองต่อปาก
ไข้;
ชิลล์;
เลือดออกจมูก;
การเปลี่ยนแปลงของขนตาและคิ้ว;
ขนบนใบหน้าและร่างกายมากเกินไป
ความเปราะบางของเล็บที่สามารถหลุดออกมาได้
โรคมือเท้าเป็นอาการที่มีสีแดงและ / หรือปวดในฝ่ามือและฝ่าเท้า

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดกับ erlotinib อาจส่งผลให้อาการกำเริบของผลข้างเคียง หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ยามากเกินไปคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหรือติดต่อศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์

Erlotinib ออกแรงกระทำการต้านโดยการยับยั้งการรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง (EGFR)

EGFR มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตการแพร่กระจายการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ดังนั้นโดยยับยั้งตัวรับนี้ erlotinib สามารถหยุดการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของมวลเนื้องอก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Erlotinib สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต แท็บเล็ตควรใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร

ขนาดของยา erlotinib ควรกำหนดโดยแพทย์ตามพยาธิสภาพที่จะรักษาและสภาพของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ erlotinib มักจะใช้

มะเร็งปอดขั้นสูงที่ไม่ได้เป็นเซลล์ขนาดเล็ก

สำหรับเนื้องอกชนิดนี้ปริมาณของ erlotinib ที่ใช้เป็นประจำคือ 150 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยแพทย์อาจตัดสินใจเปลี่ยนปริมาณของยา

มะเร็งระยะแพร่กระจายของตับอ่อน

ในกรณีนี้ปริมาณของยา erlotinib เป็นประจำคือยา 100 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับวิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเพิ่มปริมาณยาหรือไม่