สภาพทั่วไป
midodrine เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษา ความดันเลือดต่ำ
Midodrine มีอยู่ในยาที่เหมาะ สำหรับการบริหารช่องปาก (ยาเม็ดและหยดในช่องปาก) และสำหรับการฉีด โดย การฉีด (โซลูชั่นสำหรับการฉีด)
ในความจริงแล้ว midodrine เป็น ยาโปร ซึ่งหมายความว่าโมเลกุลจะทำงานและดำเนินการรักษาเฉพาะหลังจากการเผาผลาญ
แม่นยำยิ่งขึ้น สารที่ใช้งาน ของ midodrine คือ 1- (2, 5-dimetissophenyl) -2-aminoethanol ที่รู้จักกันว่า desglimidodrine
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Midodrina
- Gutron®
- Midodrina EG®
- สหภาพHealth® Midodrine
ความอยากรู้
ในเดือนสิงหาคม 2010 องค์การอาหารและยา (องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) ขอถอนตัวยาที่มี midodrine เนื่องจากการศึกษาหลังการอนุมัติที่จำเป็นในการตรวจสอบประโยชน์ของการใช้ยาไม่ได้ดำเนินการโดยผู้ผลิต . อย่างไรก็ตามในเดือนกันยายนของปีเดียวกันคำขอนี้ถูกยกเลิกโดย FDA เองและการศึกษาดังกล่าวเริ่มต้นขึ้น
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
การใช้ Midodrina จะระบุไว้เมื่อใด
การใช้ midodrine จะแสดงสำหรับการรักษาความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ในทุกกรณีดังต่อไปนี้:
- ความดันเลือดต่ำที่จำเป็น
- Orthostatic hypotension ภาวะที่ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุนเมื่อรู้สึกตัว
- กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูง - asthenic (ความผิดปกติที่ปรากฏตัวในคนอ่อนแอโดยเฉพาะ);
- รัฐความดันโลหิตตกที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัด (ความดันเลือดต่ำหลังผ่าตัด), การติดเชื้อ (ความดันเลือดต่ำหลังการติดเชื้อ) หรือการตั้งครรภ์ต่อไปนี้ (ความดันเลือดต่ำหลังคลอด);
- ความดันเลือดต่ำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ (บนพื้นฐานภูมิอากาศ);
- ความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Midodrina
ก่อนที่จะทานยาโดยใช้ยา midodrine แนะนำให้คุณแจ้งแพทย์หากคุณเป็น โรคเบาหวาน เพราะในสถานการณ์เช่นนี้คุณจำเป็นต้องตรวจสอบ ระดับน้ำตาลในเลือด เป็นประจำ
นอกจากนี้หากการรักษาด้วย midodrine ยืดเยื้อเป็นเวลานานก็จำเป็นที่จะต้องทำการ ตรวจสอบ การ ทำงาน ของ ไต ของผู้ป่วยเป็นระยะ
Nota Bene
การใช้ผลิตภัณฑ์ยาจาก midodrine โดยไม่จำเป็นต้องรักษาถือเป็น ยาสลบ ; นอกจากนี้ปริมาณของสารที่ใช้งานสามารถนำไปสู่ การทดสอบต่อต้านยาสลบบวก แม้เมื่อใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำ ดังนั้นผู้ฝึกกีฬาต้องให้ความสนใจ
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิสัมพันธ์ของ Midodrina กับยาเสพติดอื่น ๆ
ในระหว่างการรักษาด้วย midodrine มันเป็นการดีที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ monoamine oxidase inhibitors (IMAO) ที่ใช้ร่วมกันในการรักษาโรคซึมเศร้า เนื่องจากยาดังกล่าวสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ midodrine ทำให้เพิ่มความดันโลหิตมากเกินไป
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะใช้ยา midodrine เป็นความคิดที่ดีที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือได้รับการว่าจ้างเมื่อเร็ว ๆ นี้ - ผลิตภัณฑ์ทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ยาตามใบสั่งแพทย์ (ยา SOP) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและสมุนไพร
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการสันนิษฐาน Midodrine
เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ แม้แต่ยา midodrine ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงอาการในลักษณะเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการบริหารงานของสารที่เป็นปัญหา
อย่างไรก็ตามในบรรดาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริหารของ midodrine เราพบ:
- เวียนศีรษะ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าที่มีการแปลโดยเฉพาะอย่างยิ่งไปที่ศีรษะและลำตัว
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ข้างต้นอาจเกิดขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาและอาจนานถึง 3-5 ชั่วโมง
ยาเกินขนาด
การได้รับ midodrine ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้:
- bradycardia แบบสะท้อนแสง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากเกินไป
- ปฏิกิริยา Pilomotor (ขนลุก);
- ปวดหัว;
- กระตุ้นปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ใจสั่น;
- ความรู้สึกเย็น
ในกรณีที่มียาเกินขนาดกลางที่สงสัยหรือจัดตั้งขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด การรักษาโดยทั่วไปจะมีอาการและให้การสนับสนุนและแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของอาการที่ประจักษ์
กลไกการออกฤทธิ์
Midodrina ทำงานอย่างไร
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว midodrine นั้นเป็นยาโปรซึ่งหมายความว่ามันสามารถออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้หลังจากถูกเผาผลาญไปแล้วเท่านั้น
ในความเป็นจริง midodrine ประกอบด้วยสหภาพของโมเลกุลสองกำหนด: catecholamine, คือ 1 (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol และกรดอะมิโน, glycine หลังจากปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมสารออกฤทธิ์ที่ใช้งาน 1- (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol (desglimidodrin) จะถูกปล่อยออกมาและสามารถออกฤทธิ์กิจกรรมการรักษา ในรายละเอียดสารประกอบนี้เป็น ตัวเอกโดยตรงและคัดเลือกของตัวรับ alpha-adrenergic อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ ตั้งอยู่บนหลอดเลือด ด้วยคุณสมบัตินี้เมตาโบไลต์ที่กระตุ้นการทำงานของ midodrine ทำให้เกิดการ เพิ่มขึ้นของโทนสีดำและ arteriolar ซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดดำกลับสู่หัวใจอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงช่วยเพิ่มความดันโลหิต
ยิ่งไปกว่านั้นด้วยการเลือกสรรที่มีต่อตัวรับอัลฟา - อะดรีเกิร์กมันไม่ได้มีปฏิกิริยากับตัวรับเบต้า - อะดรีเกิร์กจึงหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของผลข้างเคียงต่อหลอดลมหัวใจและเมตาบอลิซึม
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีการใช้ Midodrina
midodrine มีให้บริการทั้งในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปาก - ยาเม็ดและยาหยอดปาก - และในสูตรยาที่เหมาะสมสำหรับการบริหารหลอดเลือด - โซลูชั่นสำหรับการฉีด
ปริมาณและความถี่ของการบริหาร midodrine จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในกรณีใด ๆ ปริมาณที่มักจะใช้มีดังต่อไปนี้:
- สถานะการอยู่อาศัยและค่าเฉลี่ย : 1.75-2.5 มก. ของสารออกฤทธิ์มากถึงสามครั้งต่อวัน
- ภาวะความดันโลหิตตกรุนแรงและรัฐความดันโลหิตตกรุนแรงที่เกิดจากการใช้ยาจิตประสาท : 2.5-5 มก. ถึงสามครั้งต่อวัน
หยดในช่องปากสามารถนำมาเป็นเช่นนี้หรือเจือจางในน้ำหรือบนก้อนน้ำตาล
แท็บเล็ตจะต้องถูกกลืนทั้งตัว; ในขณะที่การแก้ปัญหาสำหรับการฉีดจะต้องบริหารงานโดยบุคลากรสุขภาพเฉพาะ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Midodrine สามารถใช้ในการตั้งครรภ์และระหว่างการให้นมได้หรือไม่?
การใช้ยา midodrine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรเกิดขึ้นหากแพทย์สั่งและถ้าจำเป็นจริงๆเท่านั้น
ไม่ว่าในกรณีใดมารดาและสตรีที่ให้นมบุตรในอนาคตควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับสภาพของพวกเขาก่อนที่จะทานยาทุกชนิด
ข้อห้าม
เมื่อไม่ควรใช้ Midodrina
การใช้ยาที่มี midodrine มีข้อห้าม:
- ในกรณีของการแพ้ที่รู้จักกันในการ midodrine เดียวกันหรือใด ๆ ของสารเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่จะใช้;
- ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือดและ / หรือโรคหัวใจ;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคต้อหินมุมปิด;
- ในผู้ป่วยที่มี phaeochromocytoma;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่อมลูกหมากโต;
- ในผู้ป่วยที่ปัสสาวะลำบาก
- ในผู้ป่วยที่นำเสนอ thyrotoxicosis
