ยารักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

คำนิยาม

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติและพยาธิสภาพของเซลล์กระเพาะปัสสาวะบางชนิด: การแพร่กระจายในทางที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์เซลล์ที่บ้าคลั่งนั้นเกิดจากเนื้องอกซึ่งอาจเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดเปลี่ยนผ่าน (ที่ระดับเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านซึ่งครอบคลุมพื้นผิวกระเพาะปัสสาวะภายใน) ถือเป็นความชุกที่แน่นอน; ในทางกลับกันเซลล์มะเร็ง squamous และ adenocarcinomas เป็นส่วนที่เล็กที่สุด

สาเหตุ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงเป็นเรื่องของการศึกษาและการวิจัย; ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง: เคมีบำบัด (ปริมาณ cyclophosphamide เป็นเวลานาน), การสัมผัสกับสารเคมีในที่ทำงาน, การสูบบุหรี่, การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ, การรักษาด้วยรังสี สมมติฐาน: สารให้ความหวานเทียมบางชนิดดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (ไม่มีหลักฐานชัดเจน)

อาการ

ความเจ็บปวดในระหว่างการหลั่งของปัสสาวะและการปล่อยเลือดผสมกับปัสสาวะควรแจ้งให้ผู้ป่วยที่จะใช้สำหรับการดูแลทางการแพทย์ทันที; ในบรรดาอาการ - อย่างไรก็ตามที่ไม่เจาะจงอย่างมาก - เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, เราไม่สามารถลืมได้: ความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะ, ปวดท้อง, ปวดหลังส่วนล่าง, มีแนวโน้มที่จะปัสสาวะบ่อย, ทวารหนักทวารหนัก

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - ยารักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ยาเสพติด

ซึ่งแตกต่างจากอื่น ๆ อีกมากมายที่จัดตั้งขึ้นเฉพาะมะเร็งขั้นสูงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยใน 80-90% ของกรณีที่อยู่ในระยะเริ่มต้นเมื่อเซลล์ที่เป็นโรคยังคง จำกัด อยู่ที่กระเพาะปัสสาวะและยังไม่ได้บุกบำรุงกล้ามเนื้อและ พื้นที่โดยรอบอื่น ๆ ในกรณีนี้การผ่าตัดศัลยกรรมเป็นทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ไขโรค

การใช้ยาโดยทั่วไปมีจุดประสงค์เพื่อรักษาโรคมะเร็งหลายชนิดหรือเกิดซ้ำในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด

ในปีที่ผ่านมามีการตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ยาต้านมะเร็งช่วยเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะด้วยการบุกรุกของเซลล์มะเร็งในเสื้อกล้ามเนื้อ

ยาต้านมะเร็ง:

• Cyclophosphamide (เช่น Endoxan Baxter, flacon หรือ tablet): เป็นสารที่ใช้ในการบำบัดรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เมื่อใช้เป็นยาก็แนะนำให้ใช้ยาเฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติทางโลหิตวิทยา: 40-50 มก. / กก. แบ่งออกเป็นขนาดเล็กใน 2-5 วัน; หรือใช้ 10-15 มก. / กก. ทุก 7-10 วันหรือ 3-5 มก. / กก. สัปดาห์ละสองครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทางปากด้วยขนาด 1-8 มก. / กก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์สำหรับปริมาณที่เหมาะสมที่สุด
• Doxorubicin (เช่น Myocet, Caelyx, Adriblastina) เป็นกลุ่มของยาปฏิชีวนะและ antineoplastic; เมื่อใช้ในการบำบัดรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 40-60 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นที่ผิวของร่างกายฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3-4 สัปดาห์ หรือมิฉะนั้นให้ทาน 60-75 มิลลิกรัมต่อตารางเมตรและทุก 21 วัน แนะนำให้ใช้โดสขนาดต่ำสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่ชัดเจนของไขกระดูก (ส่วนใหญ่เกิดจากอายุขั้นสูงการรักษาก่อนหน้า
• Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): ยา (ตัวแทน alkylating) มีการใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใช้เวลา 50-70 มก. / ตารางเมตรทุก ๆ 3-4 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือยาเคมีบำบัด หรือมิฉะนั้นให้กิน 50 มก. / m2 น. (แช่ช้าใน 6-8 ชั่วโมง) ทุก 4 สัปดาห์ ปริมาณหลังยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้
• Methotrexate (เช่น Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) ยาเสพติดเป็นศัตรูของการสังเคราะห์กรดโฟลิกซึ่งสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มันเป็นยาที่มีขนาดตั้งแต่ 30-40 มก. / m2 ถึง 100-12, 000 มก. / m2 ร่วมกับเคมีบำบัดอื่น ๆ (เช่น leukovorin)
• Thiotepa (เช่น Tepadina): ยาเสพติดเป็นตัวแทน alkylating ที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: มันถูกนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ instillations (แทรกของยาลดลงโดยลดลง) ในกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณที่แนะนำคือตัวแปรจาก 30 ถึง 60 มก. โดยการหยอด intrevescical; ปริมาณนี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดผิวเผิน
• Mitomycin (เช่น Mitomycin C): สารออกฤทธิ์อีกตัวหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ - antineoplastic; มันควรได้รับการบริหารอย่างไม่แน่นอนกับปริมาณ 40 มก. โดยการหยอดในหลอดเลือดดำ

ทางเลือกการรักษาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

1. ภูมิคุ้มกัน: ภูมิคุ้มกันเป็นกลยุทธ์การรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการรักษาเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ: ยาเสพติดดำเนินกิจกรรมการรักษาของพวกเขาโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อโจมตีและทำลายเซลล์มะเร็ง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ Calmette-Guérin bacillus (สายพันธุ์ Mycobacterium bovis ที่ได้รับการ ถ่ายทอดสด เช่น Oncotice, Immucyst) เพื่อใช้รักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันไม่ได้อธิบายถึงกิจกรรมการบำบัดที่ต้องการผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วย interferon (เช่น Betaferon, Rebif, Avonex เป็นต้น)
2. การรักษาด้วยรังสี: บ่งชี้ในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดดเด่นด้วยการแทรกซึมในท้องถิ่นของเซลล์มะเร็ง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
3. cystectomy Radical + การกำจัดของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน: ระบุสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (แผลหลายหรือเกิดซ้ำ), โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบที่มีการแทรกซึมของเซลล์ที่เป็นโรคในเสื้อกล้ามเนื้อ
4. การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ

มีการระบุขั้นตอนสำหรับมะเร็งในรูปแบบที่ชัดเจนอย่างชัดเจน: กระเพาะปัสสาวะถูกแทนที่ด้วยถังปัสสาวะชนิดพิเศษ ในผู้ชายการทำศัลยกรรมที่รุนแรงนี้มักจะมาพร้อมกับการผ่าตัดส่วนที่ใกล้เคียงของท่อปัสสาวะและถุงน้ำเชื้อ ในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะสูง แต่มดลูกมดลูกท่อปัสสาวะและผนังด้านหน้าของช่องคลอดจะถูกลบออกโดยทั่วไป