การตั้งครรภ์

Scarlattina ในการตั้งครรภ์โดย I.Randi

สภาพทั่วไป

ไข้อีดำอีแดงในหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์

ในรายละเอียดมันเป็น พยาธิวิทยาติดเชื้อเฉียบพลันที่ เกิดจากกลุ่มเบต้า - hemolytic streptococcus

โดยปกติการติดเชื้อจะมีผลต่อเด็กในวัยเด็กในขณะที่มันไม่ค่อยมีผลกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไข้ผื่นแดงสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะหลังและในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกังวลมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์

ดังนั้นในช่วงระยะเวลาของบทความบทความนี้จะอธิบายถึงลักษณะสำคัญของไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมารดาในอนาคตมีการทำสัญญา

มันคืออะไร

ไข้ผื่นแดงในการตั้งครรภ์คืออะไร?

ไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์เป็น โรค ที่มีผลต่อเด็กที่มีอายุระหว่างสามถึงสิบสองปี มันเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน - หรือที่เรียกว่า " โรคที่สอง " - ซึ่งมีผลต่อเพศหญิงและชาย แม้ว่าไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์หรือในวัยผู้ใหญ่มักมีการหดตัวเป็นไปได้ แต่ความเป็นไปได้นี้ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์

โชคดีที่มีไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์ - รวมถึงในกรณีที่ค่อนข้างหายาก - ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์และหากได้รับการรักษาโดยทันทีก็ไม่ควรทำให้เกิดความเสียหายใด ๆ

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์?

ไข้อีดำอีแดงในหญิงตั้งครรภ์นั้นเกิดจาก กลุ่ม A เบต้า - เฮมิโตติสสเตรปโตคอกคัส ซึ่งมี เชื้อ Streptococcus pyogenes ซึ่งเป็นโคโคนัทที่เป็นแกรมบวกที่สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้หลายชนิด แม่นยำมากขึ้นโรคอาจเกิดจาก เชื้อ S. pyogenes สายพันธุ์ต่าง ๆ ด้วยเหตุผลนี้หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก จึงไม่รับประกันว่าจะมีภูมิคุ้มกันถาวร ดังนั้นหากผู้ป่วยติดเชื้อครั้งเดียวในช่วงชีวิตของเธอความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไข้อีดำอีแดงอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถตัดออกได้

การแพร่กระจาย

ไข้ผื่นแดงส่งผ่านอย่างไรในการตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ exanthematic ไข้อีดำอีแดง - ด้วยเหตุนี้ไข้ผื่นแดงในการตั้งครรภ์ - ถูกส่ง ทางอากาศ ดังนั้นการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงผ่านทาง น้ำลาย หรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ (เช่นสารคัดหลั่งจากจมูก) ที่มีอาการจามไอหรือเพียงผ่านการสนทนา ในเรื่องนี้มันเป็นเรื่องที่ดีที่จะต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อสามารถติดต่อแม้ใน 24-48 ชั่วโมงก่อนการปรากฏตัวของอาการแรก ด้วยเหตุนี้มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันการติดต่อกับคนป่วย

นอกจากการติดเชื้อโดยตรงแล้วยังสามารถรับการ ติดต่อทางอ้อม ผ่านการจัดการกับวัตถุที่ใช้โดยบุคคลที่ติดเชื้อและป่วยเช่นเครื่องถ้วยชาม, แว่นตา, ของเล่น, เสื้อผ้า, ผ้าเช็ดตัว, เครื่องวัดอุณหภูมิ, แผ่น ฯลฯ การติดเชื้อทางอ้อมนั้นเกิดขึ้นได้จาก ความสามารถในการเอาชีวิตรอดของ เชื้อ S. pyogenes ในสภาพแวดล้อมภายนอกที่มี ความสามารถในการรอดชีวิต สูงถึงแม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยที่ป่วย

อาการ

อาการของไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง

อาการที่เกิดจากไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์นั้นคล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อมีผลต่อเด็ก อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มมีอาการมีระยะฟักตัวยาวนานประมาณ 48-72 ชั่วโมง หลังจากเวลานี้ไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

  • ไข้สูง
  • ปวดหัว;
  • เจ็บคอ (pharyngitis เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค);
  • ต่อมทอนซิล Hypertrophic และเจ็บปวด;
  • การก่อตัวของคราบขาวบนลิ้น (ลิ้นสตรอเบอรี่สีขาว) และต่อมทอนซิล;
  • อาการปวดท้อง;
  • หัวใจเต้นเร็ว

อาการของโรคไข้อีดำอีแดงอีกลักษณะหนึ่งนั้นจะมีลักษณะของรอยแดงสีแดง ( ผื่นแดง ซึ่งเป็นชื่อของโรค) ในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกาย โชคดีที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคที่คล้ายกันอื่น ๆ (เช่นโรคอีสุกอีใส) แผ่นแปะข้างต้นนั้นไม่คันและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่กับผู้ป่วย

ผื่นสีแดงมักจะปรากฏภายใน 12-48 ชั่วโมงของการแสดงอาการครั้งแรก ในช่วงระยะเวลานี้คราบสีขาวที่ปกคลุมลิ้นเริ่มเปลี่ยนไปและ - หลังจากกระบวนการ desquamation - กลายเป็นสีแดงและเหี่ยวย่นและด้วยเหตุนี้จึงถูกกำหนดให้เป็น "ลิ้นราสเบอร์รี่"

ผื่นสีแดงเป็นเวลาไม่กี่วันหลังจากนั้นมันจะหายไปทำให้เกิดการ desquamation ขนฟู

อาการที่เกิดจากไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ - รวมถึงไข้อีดำอีแดงที่ปรากฏตัวในผู้ใหญ่และเด็กคนอื่น ๆ - เป็นลักษณะที่ค่อนข้างดังนั้นจึงเป็นที่จดจำได้ง่าย ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ควรมีอาการดังกล่าวข้างต้นคุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์หรือนรีแพทย์ทันที

ความเสี่ยงสำหรับทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์สีแดงเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

โชคดีที่ไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคที่แพร่หลายและไม่ว่าในกรณีใดก็ตามซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่เป็น exanthematic ดูเหมือนว่าจะไม่เป็นอันตรายอย่างร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์ ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์โดยทั่วไป ไม่ได้เป็นสาเหตุของความผิดปกติ ในทารกในครรภ์และการติดต่อที่เป็นไปได้ ของ การ ติดเชื้อ จากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดเป็น เหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ในเรื่องนี้เป็นที่คาดกันว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อกลุ่ม beta-hemolytic streptococcus A นั้นติดเชื้อจากเชื้อจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันใน 1% ของผู้ป่วยทั้งหมด

อย่างไรก็ตามหากแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ควรก่อให้เกิดการตั้งครรภ์ใน ช่องคลอด มีความเสี่ยงที่แท้จริงที่จะได้พบกับการ แตกของเยื่อบุ และการ คลอดก่อนกำหนดที่ มีผลกระทบทั้งหมดของกรณี

นอกจากนี้หากการเต้นยังปรากฏในระดับช่องคลอดและไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในระหว่างการคลอดมันอาจสัมผัสกับทารกในครรภ์โดยการติดเชื้อ เหตุการณ์ที่เราเห็นในครั้งนี้ค่อนข้างหายาก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องดีเสมอที่จะทำการเช็ดล้างช่องคลอดเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ S. pyogenes อย่างไรก็ตามการดำเนินการนี้ยังมีประโยชน์ในการระบุการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ เช่น S. agalactiae หรือกลุ่ม beta-hemolytic streptococcus B กลุ่มบี (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านได้ที่: Streptococcus ในการตั้งครรภ์)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ทำได้อย่างไร?

โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์การ ตรวจ ร่างกายของผู้ป่วยก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะกำจัดความสงสัยใด ๆ มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการ กวาดคอหอย เพื่อระบุว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดอาการ

การทดสอบการวินิจฉัยนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่มีความไม่แน่นอนและในที่ที่มีอาการไม่ชัดเจน (เช่นผื่นแดงเล็กน้อยไม่มีอาการทั่วไปเช่นมีไข้และมีคราบขาวลักษณะเฉพาะบนลิ้นและต่อมทอนซิล ฯลฯ ) .)

วิธีการปฏิบัติตนในกรณีที่มีการวินิจฉัยบางอย่างของไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์?

เมื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์แพทย์ควรนำผู้ป่วยไปยังการดำเนินการเช็ดล้างช่องคลอดเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของกลุ่มเบต้า - haemolytic กลุ่ม Streptococcus แม้ในระดับอวัยวะเพศ

ตามธรรมชาติแล้วเมื่อพบว่ามีไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ - ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมในช่องคลอด - แพทย์หรือนรีแพทย์จะต้องทำการบำบัดที่เหมาะสมเพื่อตอบโต้

การดูแล

การดูแลและรักษาอาการไข้อีดำอีแดง

เนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียการรักษาไข้อีดำอีแดงนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาปฏิชีวนะ เห็นได้ชัดว่าแพทย์จะต้องสั่งยาตามส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ซึ่ง S. pyogenes ไวต่อยา รายละเอียดเพิ่มเติมยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคคือ เพนิซิลลิน

ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์เพนิซิลลินที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือแอม ปิ ซิลลิน ในความเป็นจริงหลักการยาปฏิชีวนะที่ใช้งานจริงสามารถนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีเงื่อนไขว่าการบริหารจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และเฉพาะในกรณีของความต้องการที่แท้จริงและมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์ที่จะใช้ในการต่อสู้กับไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์วิธีที่จะจัดการกับมันและปริมาณจะต้องมีการจัดตั้งขึ้นโดยเฉพาะและโดยเฉพาะโดยแพทย์หรือนรีแพทย์ที่ในแต่ละกรณีและในแต่ละบุคคลจะประเมินกลยุทธ์การรักษา ดีกว่าที่จะดำเนินการ

การป้องกัน

Scarlact การตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการพัฒนาที่เป็นผลมาจากไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการพฤติกรรมบางอย่าง ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ควร:

  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการนำกลอุบายนี้ไปใช้ในบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก นี่เป็นเพราะผู้ติดเชื้อสามารถเริ่มติดต่อได้แม้ภายใน 24-48 ชั่วโมงก่อนมีอาการแรก
  • หลีกเลี่ยงการใช้และจัดการกับวัตถุที่ใช้โดยคนที่มีไข้อีดำอีแดง
  • หลีกเลี่ยงการเข้าร่วมสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นโรงเรียนประถมโรงเรียนอนุบาล ฯลฯ ) โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่มีโอกาสที่จะติดเชื้อมากขึ้น
  • รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ถูกต้องและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมือที่ต้องล้างอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะก่อนมื้ออาหาร

มาตรการดังกล่าวข้างต้นควรได้รับการยอมรับจากคนที่อาศัยอยู่กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการทำสัญญาโรคและส่งต่อไปยังแม่ในอนาคต

ไม่ว่าในกรณีใดโชคดีที่มีไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์น้อยมากและตามคำแนะนำข้างต้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอีก ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผลที่อาจเกิดขึ้นอาจทำให้เกิดโรคได้ไม่ควรมองข้ามวิธีการใด ๆ ในการปรากฏตัวของอาการที่เกิดจากไข้อีดำอีแดงในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นการติดต่อแพทย์และ / หรือนรีแพทย์มีความสำคัญพื้นฐาน