ยารักษาโรคมะเร็งตับอ่อน

คำนิยาม

ในบรรดาเนื้องอกมะเร็งที่อันตรายที่สุดมะเร็งตับอ่อนน่าเสียดายที่มีบทบาทสำคัญ: เมื่อเซลล์ตับอ่อนได้รับการเปลี่ยนแปลงพวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั้งในอวัยวะและในชีวิตทำให้เกิดความตายในส่วนใหญ่ ของกรณี อย่างไรก็ตามมะเร็งตับอ่อนนั้นพบได้ไม่บ่อยนักเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งปากมดลูก

สาเหตุ

นักวิชาการบางคนพูดถึง "สาเหตุหลายประการ" คนอื่นเชื่อว่ามะเร็งตับอ่อนไม่ได้เกิดจากสาเหตุเฉพาะ: ไม่ทราบจำนวนมากคำถามที่ไม่ได้รับการแก้ไขเท่านั้น อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าการรวมตัวกันขององค์ประกอบหลายอย่างสามารถช่วยเพิ่มความน่าจะเป็นของมะเร็งตับอ่อนได้อย่างทวีคูณเช่นการดื่มแอลกอฮอล์, อาหารที่มีไขมัน, การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง, โรคอ้วน, ความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการ

มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่ละเอียดและเล็ก: ไม่เพียง แต่จะรักษาไม่หาย แต่ยังวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่ได้เริ่มมีอาการที่มองเห็นได้จริง เฉพาะสัญญาณที่คลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงในระยะเริ่มต้น: น้ำในช่องท้องความยากลำบากในการย่อยอาหารปวดท้องเบื่ออาหารดีซ่านคลื่นไส้การสูญเสียน้ำหนักอาเจียน

• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (ขั้นสูง): โรคเบาหวานเนื่องจากเซลล์ตับอ่อนเบต้าไม่สามารถผลิตอินซูลินตายได้

ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในตับอ่อน - การรักษามะเร็งตับอ่อนยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทานยาตับอ่อน - ยารักษามะเร็งตับอ่อน

ยาเสพติด

ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งตับอ่อนมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการและยืดอายุการใช้งานของผู้ป่วย

มันเกือบจะเป็นความขัดแย้ง: แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นเพียงทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาอวัยวะทั้งหมดออกไปดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าจะมีการปิดกั้นการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอย่างชัดเจน เท่าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อนทฤษฎีที่ว่า "ยิ่งเร็วมะเร็งได้รับการวินิจฉัยมีแนวโน้มที่ผู้ป่วยจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี" ไม่ถูกต้อง: เซลล์ตับอ่อนที่เป็นโรคจริงมีความสามารถในการฟื้นฟูที่น่าประทับใจ

อัตราการเสียชีวิตเป็น superimposable จริงในจำนวนของมะเร็งตับอ่อนวินิจฉัยจริง→อัตราการเสียชีวิต = อุบัติการณ์

การรักษาด้วยรังสีไม่สามารถนำไปใช้ได้จริงในกรณีของมะเร็งตับอ่อนเนื่องจากตำแหน่งเฉพาะของอวัยวะใกล้กับโครงสร้างทางกายวิภาคที่ไวต่อรังสีเอกซ์

Laparotomy เป็นประเภทของการผ่าตัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการขยายตัวของมะเร็ง; หลังจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการผ่าตัดม้ามและหางของตับอ่อนด้วยการกำจัดของลำไส้เล็กส่วนต้นหัวของตับอ่อนและถุงน้ำดีหรือถอนส่วนใหญ่ของตับอ่อนม้ามลำไส้เล็กและถุงน้ำดี . การแทรกแซงขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

เคมีบำบัดแม้ว่าเป็นไปได้ไม่ได้เป็นตัวเลือกการรักษาทางเลือกแรก: ในความเป็นจริงมะเร็งตับอ่อนถูกเรียกว่าพยาธิวิทยาที่ทนต่อเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษาแบบประคับประคองกับมะเร็งตับอ่อนและตัวอย่างของเภสัชวิทยาพิเศษ; มันขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกส่วนผสมที่ใช้งานและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาของเขา:

• Gemcitabine (เช่น Gembin, Tabin, Gemzar): ขนาดที่แนะนำสำหรับการรักษาตับอ่อนแบบประคับประคองคือ 1 g / m2 ทางหลอดเลือดดำ (ฉีด 30 นาที); ทำซ้ำการบริหารสัปดาห์ละครั้งสูงสุด 7 สัปดาห์ตามด้วยส่วนที่เหลือ 7 วัน ปริมาณการบำรุงรักษา: 1 กรัม / m2 ทางหลอดเลือดดำ (แช่ 30 นาที) ซ้ำสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามสัปดาห์ตามด้วยส่วนที่เหลือ 4 สัปดาห์
• Streptozocin (เช่น Zanosar): อยู่ในระดับของตัวแทน alkylating: ยาเสพติดที่ระบุไว้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองของเซลล์มะเร็งตับอ่อนเกาะเล็กเกาะน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแพร่กระจาย รับประทานยาวันละ 500 มก. / m2 วันละครั้งหรือสองครั้งเพื่อฉีดทางหลอดเลือดดำติดต่อกัน 5 วัน ทำซ้ำใบสมัครทุก 6 สัปดาห์จนกว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์โดยไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษมากเกินไป
• 5-fluorouracil (เช่น Fluorouracil): เริ่มการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนด้วย 12 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน อย่าเกิน 800 มก. ต่อวัน ในกรณีที่ไม่เป็นพิษให้ทานยา 6 มก. ต่อน้ำหนักตัวปอนด์ในวันที่ 6, 8, 10 และ 12 สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารชัดลดปริมาณเริ่มต้นถึง 6 มก. / กก. เป็นเวลา 3 วัน (สูงสุด 400 มก. / วัน) และดำเนินการบริหาร 3 มก. / กก. ในวันที่ 5, 7 และ 9 ยุติการรักษาเมื่อสิ้นสุดวันที่ 9 แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของความเป็นพิษ ทำซ้ำวิธีการบริหารนี้ทุก ๆ 30 วัน อีกวิธีหนึ่งคือจัดการ 10-15 มก. / กก. ต่อสัปดาห์เป็นครั้งเดียวโดยไม่เกินกรัมต่อสัปดาห์ ควรตรวจสอบขนาดยาอย่างระมัดระวังและอาจแก้ไขตามการตอบสนองของผู้ป่วย
• Mitomycin (เช่น Mitomycin C): ยาเสพติดคือ antimetabolite และ antineoplastic ระบุว่าเพื่อลดอาการปวดในกรณีของมะเร็งตับอ่อน: ใช้ 20 mg / m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นยาครั้งเดียวผ่านสายสวน ทำซ้ำปริมาณในช่วง 4-8 สัปดาห์
• Docetaxel (เช่น Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ยานี้ถูกฉีดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นบรรทัดแรกของส่วนผสมสำหรับมะเร็งตับอ่อนก็ตาม ควรกำหนดขนาดยาโดยแพทย์

แนวโน้มการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อน

โมโนโคลนอลแอนติบอดี - เช่น erlotinib - นำมาซึ่งประโยชน์ในการรักษามะเร็งตับอ่อน:

• Erlotinib (เช่น Tarceva) ยาต้านมะเร็งมักใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อนร่วมกับ gemcitabine ปริมาณที่แนะนำคือ 100 มก. สำหรับรับประทานก่อนอาหารหรือสองชั่วโมงต่อมา