OLMETEC ® Olmesartan medoxomil

OLMETEC ®เป็นยาที่ใช้ Olmesartan medoxomil

กลุ่มบำบัด: antihypertensives - angiotensin II คู่อริ

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

ข้อบ่งใช้ OLMETEC ® Olmesartan medoxomil

OLMETEC ®มีการระบุไว้ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหลอดเลือด, ในการรักษาด้วยยาหรือเกี่ยวข้องกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ในกรณีของการตอบสนองต่ำ

กลไกการออกฤทธิ์ OLMETEC ® Olmesartan medoxomil

Olmesartan medoxomil สารออกฤทธิ์ของ OLMETEC ®เป็นยาโปรที่ต้องรับประทาน เมื่อมาถึงระดับลำไส้ส่วนใหญ่จะถูกไฮโดรไลซ์ในรูปแบบที่ใช้งานของมัน, olmesartan และถูกดูดซึม, ถึงความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดหลังจากประมาณสองชั่วโมงจากการบริโภค ในระดับพลาสมามีความเป็นไปได้ที่จะสังเกตปริมาณเท่ากับ 25.6% ของปริมาณที่ได้รับซึ่งแสดงให้เห็นถึงการดูดซึมที่ค่อนข้างต่ำ เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ของประเภทยาเดียวกัน Olmesartan ทำหน้าที่เป็นปรปักษ์กับผลกระทบทางชีวภาพของ angiotensin II ผ่านการเชื่อมโยงที่มั่นคงและมีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ AT1 กลไกนี้ส่งผลให้ระดับ angiontesin I และ II ในพลาสมาเพิ่มขึ้นการลดลงของระดับ aldosterone ในซีรั่มและการทำ vasodilatory ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทาน รอบ - ในสัปดาห์ที่สองของการบำบัด

หลังจากเสร็จสิ้นการกระทำโดยทั่วไปหลังจากนั้นประมาณ 15 ชั่วโมง Olmesartan จะถูกกำจัดโดยส่วนใหญ่ผ่านทางอุจจาระและส่วนเล็ก ๆ กับปัสสาวะ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 OLMESARTAN MEDOXOMIL ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

เป็นที่ทราบกันดีว่า angiotensin II ผลิต - ในสภาพทางพยาธิวิทยา - hyperactivity ของ AT1 receptors, สร้างชุดของเหตุการณ์ที่รับรู้ทั้งในการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต แต่ยังอยู่ในความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากการอักเสบที่สำคัญ ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจ Olmesartan medoxomil นอกจากจะทนได้ดีและมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการปกป้องเรือจากการดูถูกการอักเสบลดขนาดของโล่ atherosclerotic และเพิ่มจำนวนต้นกำเนิดของเซลล์บุผนังหลอดเลือด ผ่านกลไกที่ไม่สัมพันธ์โดยตรงกับการลดความดัน

2. การรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วยยาโอเมซาซาร์ทันในผู้ป่วยนอกระบบ

J Hypertens 2010 พ.ย. 28 (11): 2342-50

การใช้งานหลักของ olmesartan medoxomil ยังคงเป็นความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรวมสารออกฤทธิ์นี้กับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ซึ่งทำหน้าที่ในเส้นทางการเผาผลาญอื่น ๆ การศึกษาในคำถามไม่เพียง แต่ประเมินประสิทธิผลของการบำบัดในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แต่ยังรวมถึงการปฏิบัติตามและความปลอดภัยของการรักษาด้วย นอกจากการลดลงของซิสโตลิกเฉลี่ยประมาณ 17 มม. ปรอทและ diastolic 10 มม. ปรอทแล้วผลลัพธ์ยังแสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อยาได้อย่างดีเยี่ยม

3. ประสิทธิผลของการใช้ยา OLMESARTAN MEDOXOMIL ในการรวมตัวในการรักษาความดันโลหิตสูง

การศึกษาในคำถามเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของการศึกษาจำนวนมากในวรรณคดีที่แสดงถึงประสิทธิภาพของการผสมผสาน olmesartan medoxomil และยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ในการปรับปรุงระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวอย่างเช่นในการศึกษานี้ดำเนินการเกี่ยวกับผู้ป่วย 1, 017 ราย - กับความดันโลหิต systolic และ diastolic เฉลี่ยมากกว่า 140/90 mmHg - การรักษารวมกันเป็นเวลาแปดสัปดาห์กับ olmesartan medoxomil / amlodipine มั่นใจลดลงเฉลี่ยประมาณ 17mmHg สำหรับ systolic และ 10 สำหรับ diastolic

วิธีการใช้และปริมาณ

OLMETEC ® 10/20/40 mg แท็บเล็ตของ olmesartan medoxomil: ในการรักษาความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดจำเป็นขนาดเริ่มต้นควรเป็น 10 มิลลิกรัมทุกวันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ในกรณีที่มีผลกระทบลดลงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดปริมาณที่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 40 มก. / วัน ในบางกรณีเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขนาดยาที่มากเกินไปยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถเชื่อมโยงกับ OLMETEC ® ไม่ว่าในกรณีใดวิธีการรักษาจะต้องอธิบายโดยแพทย์หลังจากการประเมินสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยพิจารณาว่าในบางประเภทที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับในกลุ่มที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องปริมาณสูงสุดที่อนุญาตจะต่ำกว่า ถึงที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ OLMETEC ® Olmesartan medoxomil - เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับคำอธิบายและการควบคุมของแพทย์ของคุณ

คำเตือน OLMETEC ® Olmesartan medoxomil

ในกรณีของการทำงานของไตและตับบกพร่องแนะนำก่อนและระหว่างการรักษาด้วย OLMETEC ®เพื่อตรวจสอบระดับพลาสม่าของอิเล็กโทรไลต์อย่างต่อเนื่องเช่นโซเดียมและโพแทสเซียมและครีติน ตามที่คาดไว้ในกรณีเหล่านี้ปริมาณที่ควรได้รับการทบทวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงสุด

ในกรณีที่เป็นโรคไตหรือโรคตับอย่างรุนแรงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้

ยิ่งไปกว่านั้นการขาดน้ำ (ผู้ป่วยสูงอายุ), โรคระบบทางเดินอาหาร, ภาวะไตวาย, เบาหวานและการใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด - ร่วมกับการบริหารของ OLMETEC ®เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง หลักประกันยังร้ายแรง

การดูแลเป็นพิเศษจะต้องดำเนินการในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรค - เช่นตีบหลอดเลือดแดงไตและภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง - ซึ่งหลอดเลือดจะขึ้นอยู่กับระบบ renin-angiotensin อย่างรุนแรงดังนั้นการบริหารของยานี้อาจทำให้เกิดภาวะ hypovolaemic

เช่นเดียวกับคู่อริอื่นของ angiontesin II ผลการรักษาของ OLMETEC ®ดูเหมือนจะลดลงในผู้ป่วยผิวดำซึ่งอาจเป็นเพราะ renin อยู่ในระดับต่ำ

การปรากฏตัวของแลคโตสเป็นสารเพิ่มปริมาณอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ของขนาดต่าง ๆ ในผู้ป่วยที่แพ้น้ำตาลหรือกาแลคโตสซึ่งได้รับผลกระทบจากการขาดเอนไซม์หรือปัญหา malabsorption

ในที่สุดแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานใดที่แสดงว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับการใช้ olmesartan กับความบกพร่องของการขับรถตามปกติและทักษะการใช้งานเครื่องควรสังเกตว่าผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเช่นอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน การรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การบริหารงานของ OLMETEC ®ตลอดการตั้งครรภ์นั้นไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเข้มงวดเนื่องจากมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเกิดขึ้นโดย Angiotensin II คู่อริรวมทั้งพิจารณาถึงผลของการไหลเวียนโลหิตที่ยาลดความดันโลหิตสามารถกำหนดได้ เลือดของทารกในครรภ์, ความดันเลือดต่ำของทารกในครรภ์, oligohydramnios), เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากความเสี่ยงของความผิดปกติและความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ตามปกติ

ตัวบ่งชี้เดียวกันนี้สามารถขยายไปถึงระยะเวลาของการให้นมได้เนื่องจากมีการศึกษา (แม้ว่าจะอยู่ในสัตว์ทดลองเท่านั้น) ที่แสดงว่า olmesartan ถูกหลั่งลงในน้ำนมแม่

การติดต่อ

OLMETEC ®สารออกฤทธิ์อาจโต้ตอบกับยาต่อไปนี้:

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดและอาหารเสริมโพแทสเซียมส่งผลให้ภาวะโพแทสเซียมสูง;
ยาลดความดันโลหิตด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพความดันโลหิตตก; คุณลักษณะนี้หากมีการมอดูเลตอย่างดีสามารถนำมาใช้เพื่อการบำบัดรักษาได้ แต่หากจัดการได้ไม่ดีก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตตกได้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงของการด้อยค่าของการทำงานของไต
ลิเธียมตามที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์สามารถเพิ่มความเป็นพิษของเซลล์

ข้อห้าม OLMETEC ® Olmesartan medoxomil

OLMETEC ®มีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบและสารในหนึ่งกรณีของการอุดตันทางเดินน้ำดี, ตับและไตอย่างรุนแรงและในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกต่างๆแสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อยาได้ดีโดยมีอาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกและอาการไม่พึงประสงค์ชั่วคราว อาการวิงเวียนศีรษะตะคริวกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้ออาการไอและระบบทางเดินอาหารเป็นอาการที่รายงานบ่อยที่สุด

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแม้ว่าจะมีน้อยมากอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญทางคลินิกบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางประเภทที่มีความเสี่ยงหรือในกรณีที่มีปฏิกิริยาระหว่างยาและกำหนดภาวะโพแทสเซียมสูงภาวะไตวายการทำงานของตับผิดปกติและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ยา OLMETEC ®ดูเหมือนจะได้รับการยอมรับอย่างดีและกรณีของการแพ้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับอาการระบบทางเดินอาหารและลำไส้ผิวหนังเป็นของหายาก