สภาพทั่วไป
Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคเรื้อรังที่มักจะปิดการใช้งานซึ่งมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS: ประกอบด้วยสมองเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทตา)
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกัน
ก่อนอื่นจำเป็นต้องระบุลักษณะของโรคนี้ ในหลายเส้นโลหิตตีบมีการ โจมตีของระบบภูมิคุ้มกันต่อระบบประสาทส่วนกลาง
มันเป็นความคิดที่ว่าโรคมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมซึ่งขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของแต่ละบุคคลและยังได้รับอิทธิพลจากปรากฏการณ์สิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน ตามที่นักวิจัยบางคนโรคจัดเป็น โรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ไม่เห็นด้วยกับคำนิยามนี้เนื่องจากเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงของหลายเส้นโลหิตตีบยังไม่ได้รับการค้นพบ
ในส่วนที่เปราะบางต่อการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันมี myelin แรกของทั้งหมดซึ่งเป็นสารไขมันที่ล้อมรอบและปกป้องเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีที่มีหลายเส้นโลหิตตีบในความเป็นจริงไมอีลินได้รับความเสียหายและยังทำให้เส้นใยประสาท จากนั้น Myelin จะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เสียหาย (เส้นโลหิตตีบ) ซึ่งเป็นชื่อของโรค เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของเยื่อไมอีลินหรือเส้นใยประสาทถูกทำลายหรือถูกทำลายเส้นประสาทจะถูกกระตุ้นให้เดินทางไปและกลับจากสมองและไขสันหลังถูกเปลี่ยนแปลงช้าลงหรือถูกขัดจังหวะและนี่เป็นสาเหตุของอาการที่หลากหลาย หลายอย่าง
วันนี้คนส่วนใหญ่ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบเรียนรู้ที่จะอยู่กับโรคและนำไปสู่ชีวิตที่น่าพอใจ
สี่ขั้นตอนของการเกิดโรค
ผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบอาจพบหนึ่งในสี่ขั้นตอนของการเกิดโรคซึ่งแต่ละคนอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
- เกิดซ้ำหลายเส้นโลหิตตีบด้วยการให้อภัย : ผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบชนิดนี้แสดงให้เห็นการโจมตีของฟังก์ชั่นทางระบบประสาทที่เลวลง การโจมตีเหล่านี้ซึ่งเรียกว่ากำเริบหรือกำเริบตามมาด้วยการกู้คืนบางส่วนหรือสมบูรณ์ในช่วงระยะการให้อภัยซึ่งโรคไม่คืบหน้า ประมาณ 85% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้นด้วยอาการกำเริบ / ส่งกลับหลายเส้นโลหิตตีบ
- ประถมศึกษาหลายเส้นโลหิตตีบที่ก้าวหน้า: หลักสูตรของโรคที่โดดเด่นด้วยการเสื่อมช้าลงของฟังก์ชั่นระบบประสาทตั้งแต่จุดเริ่มต้นของหลายเส้นโลหิตตีบ ในระยะนี้จะไม่มีผลกระทบหรือการทุเลา อัตราความก้าวหน้าอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาด้วยช่วงเวลาของที่ราบสูงและการเสื่อมสภาพเล็กน้อยชั่วคราว ประมาณ 10% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีหลายเส้นโลหิตตีบหลักก้าวหน้า
- หลายเส้นโลหิตตีบที่ก้าวหน้ารอง: หลังจากช่วงเริ่มต้นของการกำเริบหลายเส้นโลหิตตีบด้วยการให้อภัยหลายคนพัฒนาขั้นที่สองรองระยะของโรค ในระยะนี้จะมีอาการของโรคเส้นโลหิตตีบที่รุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ประมาณ 50% ของผู้ที่มีอาการกำเริบหลายเส้นโลหิตตีบด้วยการให้อภัยจากนั้นได้รับขั้นตอนที่สองของโรคขั้นสูงภายใน 10 ปี ขณะนี้ไม่มีผลลัพธ์ระยะยาวที่สามารถพิจารณาได้ว่าการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสามารถชะลอระยะเวลานี้หรือไม่
- ความก้าวหน้าหลายเส้นโลหิตตีบที่มีอาการกำเริบ: ระยะนี้ส่งผลกระทบต่อเพียง 5% ของบุคคลที่ผ่านขั้นตอนหลักของโรค ในขั้นตอนนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มแย่ลงและแย่ลงในช่วงแรกโดยมีการโจมตีที่ชัดเจนของการเสื่อมสภาพในระบบประสาท คนเหล่านี้อาจมีอาการฟื้นตัวหลังจากอาการกำเริบ แต่โรคยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีการให้อภัย
สาเหตุที่เป็นไปได้
จนถึงปัจจุบันสาเหตุของการเกิดโรคยังไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามนักวิจัยกล่าวว่าการรวมกันของปัจจัยอาจมีส่วนร่วมในการโจมตีของหลายเส้นโลหิตตีบ การศึกษากำลังดำเนินการในด้านภูมิคุ้มกันวิทยา (วิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย) เช่นเดียวกับการศึกษาทางระบาดวิทยาและพันธุกรรมในความพยายามที่จะให้คำตอบ การทำความเข้าใจสาเหตุของการเกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะช่วยพื้นฐานในการทำความเข้าใจวิธีการรักษาโรคนี้หรือวิธีการป้องกันโรค
ท่ามกลางสาเหตุที่เป็นไปได้ของหลายเส้นโลหิตตีบปัจจุบัน:
- สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน : ตอนนี้เป็นที่ยอมรับกันว่าหลายเส้นโลหิตตีบเกี่ยวข้องกับกระบวนการ neurodegenerative ที่สื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน (การตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกับไมอีลิน) ในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง แอนติเจนหรือเป้าหมายที่แน่นอนที่ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการโจมตียังไม่เป็นที่รู้จักมาจนถึงทุกวันนี้ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยสามารถระบุได้: เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดใดที่เตรียมการโจมตีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เซลล์ถูกโจมตีและไซต์บางแห่งตัวรับที่ดูเหมือนจะ "ดึงดูด" กับไมอีลินเพื่อเริ่มกระบวนการ การทำลายของเดียวกัน เห็นได้ชัดว่าการศึกษายังคงดำเนินต่อไป
- สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม : เป็นที่ทราบกันดีว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในบริเวณที่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตร นักวิชาการกำลังตรวจสอบปัจจัยหลายอย่างรวมถึงสภาพทางภูมิศาสตร์ประชากร (อายุเพศและเชื้อชาติ) การติดเชื้อและอื่น ๆ เพื่อพยายามทำความเข้าใจเหตุผลของหลักฐานนี้ ตัวอย่างเช่นพบว่าคนที่เกิดในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่รู้จักกันว่ามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบ แต่ผู้ที่ย้ายไปอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีความเสี่ยงต่ำก่อนอายุ 15 ปีได้รับ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ใหม่ นี่เป็นการชี้ให้เห็นว่าการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมบางประการก่อนวัยแรกรุ่นจะจูงใจบุคคลให้พัฒนาหลาย ๆ เส้นโลหิตตีบภายหลัง นักวิชาการบางคนแย้งว่านี่อาจเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องกับวิตามินดีซึ่งตามปกติร่างกายจะผลิตเมื่อผิวสัมผัสกับแสงแดด ผู้คนที่อาศัยอยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรจะได้สัมผัสกับแสงแดดจำนวนมากตลอดทั้งปี เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีระดับสูงของวิตามินที่ผลิตตามธรรมชาติ วิตามินดีนั้นมีประโยชน์ต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและอาจช่วยป้องกันโรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- สาเหตุเนื่องจากการติดเชื้อ: เนื่องจากการสัมผัสกับไวรัสแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ จำนวนมากเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและเนื่องจากไวรัสได้รับการยอมรับอย่างดีว่าเป็นสาเหตุของการทำลายล้างจึงเป็นไปได้ว่าไวรัสหรือสารติดเชื้อเป็นสาเหตุของเส้นโลหิตตีบ หลายอย่าง
- สาเหตุทางพันธุกรรม: หลายเส้นโลหิตตีบไม่ได้เป็นโรคทางพันธุกรรมในความหมายที่เข้มงวดของคำ แต่มีญาติระดับแรกเช่นพ่อแม่หรือพี่ชายที่ทุกข์ทรมานจากโรคเพิ่มความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการพัฒนาโดยทำให้มันสูงกว่าประชากรหลายเท่า ทั่วไป การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความชุกของยีนในประชากรที่มีอัตราสูงของหลายเส้นโลหิตตีบ นอกจากนี้ยังพบปัจจัยทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในบางครอบครัวที่มีผู้ได้รับผลกระทบมากกว่าหนึ่งคน นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าการเกิดหลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อตัวแทนด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างซึ่งในกรณีที่มีการสัมผัสกับสิ่งมีชีวิต ในปี 2559 พบว่า 70% ของพาหะของการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงในยีน NR1H3 นำเสนอรูปแบบที่หายากและรุนแรงของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
อาการ
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น: อาการหลายเส้นโลหิตตีบ
ในหลายเส้นโลหิตตีบความเสียหายที่เกิดขึ้นที่ระดับของไมอีลินในระบบประสาทส่วนกลางรบกวนการส่งสัญญาณประสาทระหว่างสมองเส้นประสาทไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงของการส่งผ่านเส้นประสาทนี้ทำให้เกิดอาการหลักของหลายเส้นโลหิตตีบซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่เกิดความเสียหาย
ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เราจำได้คือความเหนื่อยล้าซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 80% ความเหนื่อยล้าสามารถแทรกแซงกิจกรรมของผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงทั้งที่ทำงานและที่บ้าน คุณสามารถรู้สึกชาที่ใบหน้าร่างกายหรือแขนขา
อาการของโรคเส้นโลหิตตีบอีกเส้นหนึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเดินและเดิน
อาการอีกอย่างหนึ่งแสดงโดยความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้จากการรบกวนทางสายตาวิงเวียนความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อารมณ์ซึมเศร้าและเกร็ง อาการที่พบบ่อยเหล่านี้ค่อนข้างจะมาพร้อมกับบางเบาอื่น ๆ และอาการที่พบบ่อยน้อยเช่นเสียงรบกวนการพูดปัญหาการได้ยินการสั่นสะเทือนและอื่น ๆ
การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบ
ขณะนี้ไม่มีอาการหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถตัดสินได้ด้วยตนเองว่าบุคคลนั้นมีความทุกข์ทรมานจากโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น โดยทั่วไปแพทย์ใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันในการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีเกณฑ์ของแนวทางในการวินิจฉัยโรคหลายเส้นโลหิตตีบหรือไม่และสิ่งสำคัญคือการแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการออกมา กลยุทธ์ดังกล่าวรวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์การตรวจทางระบบประสาทและการทดสอบต่าง ๆ รวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กศักยภาพที่ปรากฏและการวิเคราะห์ของเหลวในกระดูกสันหลัง
รักษาหลายเส้นโลหิตตีบ
เพื่อลึก: ยาเสพติดในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แต่มียาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา - หน่วยงานรัฐบาลสหรัฐฯที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของผลิตภัณฑ์อาหารและยา - ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าสามารถชะลอการเกิดโรคได้ . นอกจากนี้ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการรักษาจำนวนมากสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหลายเส้นโลหิตตีบจัดการกับอาการของโรค ทุก ๆ ปีมีความก้าวหน้าอย่างมากในการพยายามทำความเข้าใจสาเหตุของการเกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเพื่อที่จะหาวิธีรักษาที่ให้กำลังใจอย่างแท้จริง
ยาเสพติดในปัจจุบันช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีที่เกิดขึ้นในโรคลดการสะสมของการบาดเจ็บ (พื้นที่เสียหาย) ในสมองและชะลอความพิการ
ในบรรดายาที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบัน ได้แก่ Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera และ Tysabri
อ่านเพิ่มเติม: อาหารสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ
