สรีรวิทยา

Mitrale Valve (หรือ Mitral)

สภาพทั่วไป

วาล์ว mitral หรือ วาล์ว mitral ตั้งอยู่ระหว่างห้องโถงใหญ่และช่องซ้ายของหัวใจ หน้าที่ของมันคือควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านทางปากที่เชื่อมต่อช่องหัวใจทั้งสองนี้

บางคนอ้างถึงกายวิภาคของหัวใจ

ก่อนที่จะดำเนินการตามคำอธิบายของวาล์ว tricuspid จะมีประโยชน์ในการระลึกถึงลักษณะบางอย่างของอวัยวะที่อยู่: หัวใจ

หัวใจเป็นอวัยวะกลวงที่ไม่เท่ากันซึ่งสร้างจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ หน้าที่หลักคือการย้ายเลือดเข้าไปในหลอดเลือด มันจึงเปรียบได้กับปั๊มซึ่งโดยการทำสัญญากดเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ มันมีรูปร่างคล้ายพีระมิดฤvertedษี ในช่วงเวลาของการเกิดหัวใจมีน้ำหนัก 20-21 กรัมและในผู้ใหญ่ถึง 250 กรัมในผู้หญิงและ 300 กรัมในมนุษย์ หัวใจอยู่ในหน้าอกที่ระดับหน้า mediastinum วางอยู่บนไดอะแฟรมและย้ายไปทางซ้ายเล็กน้อย มันถูกหุ้มด้วยเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีหน้าที่ปกป้องและ จำกัด ขอบเขต ผนังของหัวใจประกอบด้วยเสื้อคลุมสามชุดที่ทับซ้อนกันซึ่งใช้ชื่อ:

  • Epicardium มันเป็นชั้นนอกสุดเมื่อสัมผัสกับเยื่อหุ้มหัวใจเซรุ่มโดยตรง มันประกอบด้วยชั้นผิวเผินของเซลล์ mesothelial ที่วางอยู่บนชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งอุดมไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่น
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย มันเป็นชั้นกลางซึ่งประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่า myocardiocytes ทั้งการหดตัวของหัวใจและความหนาของผนังหัวใจขึ้นอยู่กับมัน กล้ามเนื้อหัวใจต้องได้รับการฉีดพ่นอย่างถูกต้องและมีการ innervated ตามลำดับโดยเรือและเครือข่ายประสาท
  • เยื่อบุหัวใจ มันเป็นเยื่อบุของโพรงหัวใจ (atria และ ventricles) ประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเส้นใยยืดหยุ่น หากต้องการแยกออกจากกล้ามเนื้อหัวใจมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมบางชั้น

รูปร่างด้านในของหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน: ด้านขวาและด้านซ้าย แต่ละส่วนประกอบด้วย 2 ช่องที่แตกต่างกันหรือห้องที่เรียกว่า atria และ ventricles ซึ่งภายในกระแสเลือด

Atrium และ ventricle ของแต่ละครึ่งถูกวางไว้ตามลำดับหนึ่งอยู่เหนืออื่น ๆ ทางด้านขวามี เอเทรียมขวา และ ช่องขวา ทางด้าน ซ้ายมีห้องโถงด้านซ้าย และ ช่องซ้ายอยู่ เพื่อแบ่ง atria และ ventricles ของทั้งสองแบ่งเท่า ๆ กันอย่างชัดเจนมีตามลำดับ interatrial และกะบัง interventricular แม้ว่าการไหลเวียนของเลือดในหัวใจด้านขวาจะถูกแยกออกจากด้านซ้ายทั้งสองด้านของสัญญาหัวใจในลักษณะที่มีการประสานงาน: ก่อน atria แล้ว ventricles สัญญา

Atrium และ ventricle ของครึ่งเดียวกันนั้นอยู่ในการสื่อสารระหว่างกันและปากซึ่งไหลเวียนของเลือดซึ่งถูกควบคุมโดย วาล์ว atrioventricular ฟังก์ชั่นของวาล์ว atrioventricular คือการป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดจาก ventricle เข้าสู่ห้องโถงเพื่อให้มั่นใจว่าการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียว วาล์ว mitral เป็นของครึ่งซ้ายและควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย วาล์ว tricuspid จะ อยู่ระหว่างห้องโถงใหญ่กับช่องหัวใจด้านขวาของหัวใจแทน

ในโพรงที่มีกระเป๋าหน้าท้องทั้งทางด้านขวาและด้านซ้ายจะมีวาล์วอีกสองตัวที่เรียกว่าวาล์ว semilunar ในช่องซ้ายจะอยู่ที่ วาล์วเอออร์ติก ซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางที่มีกระเป๋าหน้าท้อง - เอออร์ตาซ้าย ในช่องด้านขวา ลิ้นปอด จะเกิดขึ้นซึ่งควบคุมการไหลของเลือดในทิศทางหลอดเลือดแดงช่องปอด - ขวา เช่นเดียวกับวาล์ว atrioventricular สิ่งเหล่านี้จะต้องรับประกันการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียว

หลอดเลือดแคว เช่นที่นำเลือดไปสู่หัวใจ "ปล่อย" เข้าไปใน atria สำหรับหัวใจด้านซ้ายเรือลำดังกล่าวเป็นเส้นเลือดใน ปอด สำหรับหัวใจที่ถูกต้องแควนั้นคือ เวเนคา ว่า เหนือกว่า และ เวตาคาวา ต่ำกว่า

เรือที่ปล่อยออก มาเช่นที่ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจออกจากโพรงและถูกควบคุมโดยวาล์วที่อธิบายไว้อย่างแม่นยำ สำหรับหัวใจด้านซ้ายเรือน้ำทิ้งคือ เส้นเลือดใหญ่ สำหรับหัวใจที่เหมาะสมน้ำทิ้งคือ หลอดเลือดแดงในปอด

การไหลเวียนโลหิตซึ่งเห็นว่าหัวใจเป็นตัวชูโรงมีดังนี้ ที่ห้องโถงด้านขวาเลือดจะอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนไม่ดีซึ่งเพิ่งฉีดพ่นอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย จากเอเทรียมเลือดจะไปถึงช่องที่ถูกต้องและนำหลอดเลือดแดงปอด ด้วยวิธีนี้การไหลเวียนของเลือดไปถึงปอดเพื่อให้ออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ หลังจากการดำเนินการนี้ออกซิเจนในเลือดจะไหลกลับสู่หัวใจในห้องโถงด้านซ้ายผ่านทางเส้นเลือดในปอด จากห้องโถงด้านซ้ายมันจะผ่านไปยังช่องซ้ายซึ่งจะถูกผลักเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายมนุษย์ เลือดจะไปฉีดอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดแลกเปลี่ยนออกซิเจนกับคาร์บอนไดออกไซด์ ปราศจากออกซิเจนเลือดจะนำระบบเลือดดำกลับมาที่หัวใจในห้องโถงด้านขวาเพื่อ "เติมพลัง" ดังนั้นเราจึงทำซ้ำรอบใหม่เท่ากับรอบก่อนหน้า

การเคลื่อนไหวของเลือดเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการผ่อนคลายตามด้วยระยะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นกล้ามเนื้อของหัวใจ ขั้นตอนการผ่อนคลายเรียกว่า diastole ขั้นตอนการหดตัวเรียกว่า systole

  • ในช่วง diastole:
    • กล้ามเนื้อหัวใจของ atria และ ventricles ทั้งด้านขวาและด้านซ้ายผ่อนคลาย
    • วาล์ว Atrioventricular เปิดอยู่
    • ปิดวาล์ว semilunar ของ ventricles
    • เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแควก่อนเข้าสู่ห้องโถงและจากนั้นเข้าไปในช่อง การถ่ายเลือดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างครบถ้วนเนื่องจากส่วนหนึ่งยังคงอยู่ในห้องโถงใหญ่
  • ในช่วง systole:
    • การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้น Atriums เริ่มต้นตามด้วยช่อง เราพูดอย่างแม่นยำมากขึ้นเกี่ยวกับ atrial systole และ ventricular systole:
      • ปริมาณเลือดที่เหลืออยู่ใน atria ถูกผลักเข้าไปในโพรง
      • ลิ้นปิด Atrioventricular ป้องกันการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ atria
      • วาล์วเปิด semilunar และกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างหดตัว
      • เลือดจะถูกผลักเข้าไปในท่อน้ำทิ้งที่เกี่ยวข้อง: เส้นเลือดในปอด (หัวใจขวา) หากต้องให้ออกซิเจน; หลอดเลือดแดงใหญ่ (หัวใจซ้าย) ถ้ามันไปถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะ
      • เซมิลนูร์วาล์วจะปิดอีกครั้งหลังจากที่เลือดไหลผ่าน

Diastole และ systole สลับกันระหว่างการไหลเวียนโลหิตและพฤติกรรมของโครงสร้างของหัวใจไม่ว่าเลือดจะอยู่ในครึ่งขวาหรือครึ่งซ้ายของหัวใจเหมือนกัน

เพื่อให้ภาพรวมของหัวใจสมบูรณ์มีสองประเด็นสำคัญที่ต้องกล่าวถึง สิ่งแรกที่เกี่ยวข้องกับวิธีการและที่สัญญาณการหดตัวของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหัวใจเกิด เรื่องที่สองเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดหัวใจ

แรงกระตุ้นประสาทที่ก่อให้เกิดการหดตัวของหัวใจเกิดในหัวใจของตัวเอง ในความเป็นจริงกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะมีความสามารถในการ ควบคุม ตนเอง กล่าวอีกนัยหนึ่ง myocardiocytes สามารถสร้างแรงกระตุ้นประสาทสำหรับการหดตัวด้วยตนเอง กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนอื่นในร่างกายมนุษย์ต้องการสัญญาณจากสมองเพื่อหดตัว หากคุณทำลายเครือข่ายประสาทที่นำสัญญาณนี้กล้ามเนื้อเหล่านี้จะไม่เคลื่อนไหว ในทางกลับกัน หัวใจมีเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ ที่ทางแยกระหว่าง vena cava ที่เหนือกว่าและห้องโถงด้านขวาซึ่งรู้จักกันในนาม sinoatrial node ( SA node ) โดยทั่วไปเราหมายถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจที่อ้างถึงอุปกรณ์เทียมสามารถกระตุ้นการหดตัวของหัวใจของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจบางชนิด ในการดำเนินการกระตุ้นเส้นประสาทอย่างถูกต้องเกิดในโหน SA ไปยัง ventricles, myocardium มีจุดบานพับอื่น ๆ : อย่างต่อเนื่องสัญญาณที่สร้างผ่าน โหนด atrioventricular ( โหนด AV ) สำหรับ คานของเขา และสำหรับ เส้นใย Purkinje

ออกซิเจนในเซลล์หัวใจเป็นของ หลอดเลือดหัวใจ ขวาและซ้าย พวกมันมาจากเส้นเลือดใหญ่ที่ขึ้นไป ความผิดปกติของพวกเขาแปลเป็นโรคหัวใจขาดเลือด ischemia เป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการขาดเลือดไม่เพียงพอหรือไปยังเนื้อเยื่อ เมื่อออกซิเจนถูกแลกเปลี่ยนกับเนื้อเยื่อหัวใจเลือดจะเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำของ หลอดเลือดหัวใจ และ ไซนัสหลอดเลือด ดังนั้นกลับไปที่ห้องโถงด้านขวา เครือข่ายหลอดเลือดทั้งหมดของหัวใจตั้งอยู่บนพื้นผิวของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงการรัดในเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว; สถานการณ์หลังซึ่งจะเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือด

ฟังก์ชั่นและกายวิภาคของวาล์ว mitral

วาล์ว mitral หรือ mitral valve ตั้งอยู่ในปากที่เชื่อมต่อ กับห้องโถงด้านซ้าย และ ช่องซ้ายของ หัวใจ มันเป็นหนึ่งในสองวาล์ว atrioventricular ของหัวใจพร้อมกับ tricuspid หนึ่ง มันมีบทบาทพื้นฐาน: มันควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงไปยังช่องซึ่งช่วยให้ ทิศทางเดียว ของการไหลในเวลาของ systole ในความเป็นจริงในระหว่าง systole เอเทรียมจะทำสัญญาส่งเลือดไปที่โพรง เมื่อมาถึงจุดนี้ Mitral Valve จะปิดเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดทุกชนิด เส้นผ่านศูนย์กลางของวาล์ว mitral วัดได้ประมาณ 30 มม. ในขณะที่พื้นผิวของปากมีขนาดประมาณ 4 ซม 2

กลไกการเปิดและปิดขึ้นอยู่กับการไล่ระดับความดันนั่นคือความแตกต่างของความดันที่มีอยู่ระหว่าง atrial และช่องกระเป๋าหน้าท้อง ในความเป็นจริง:

  • เมื่อเลือดเข้าสู่ห้องโถงและหัวใจห้องบนเริ่มต้นขึ้นความดันในห้องโถงจะสูงกว่าความดันหัวใจห้องล่าง ในเงื่อนไขเหล่านี้วาล์วจะเปิด
  • เมื่อเลือดเข้าสู่โพรงความดันในโพรงนั้นสูงกว่าของหัวใจห้องบน ในเงื่อนไขเหล่านี้วาล์วจะปิดป้องกันการไหลย้อนกลับ

ทั้งสองสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติของลิ้นหัวใจทั้งสอง

โครงสร้างของ mitral valve ประกอบด้วย:

  • แหวนวาล์ว โครงสร้างเส้นรอบวงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กั้นช่องปากวาล์ว
  • อวัยวะเพศหญิงสอง ข้างหน้าและหลัง ด้วยเหตุนี้จึงมีการกล่าวกันว่า mitral valve นั้นเป็น bicuspid อวัยวะเพศหญิงทั้งสองถูกใส่เข้าไปในวงแหวนวาล์วและมองไปที่โพรงหัวใจห้องล่าง พนังหน้ามองไปทางปากของหลอดเลือด; ในทางกลับกันพนังหันหน้าไปทางผนังด้านซ้ายช่อง อวัยวะเพศหญิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน เพื่อส่งเสริมการปิดของปากขอบของอวัยวะเพศหญิงมีโครงสร้างทางกายวิภาคเฉพาะที่เรียกว่า Commissures ไม่มีการควบคุมโดยตรงของชนิดประสาทหรือกล้ามเนื้อบนอวัยวะเพศหญิง ในทำนองเดียวกันไม่มี vascularization
  • กล้ามเนื้อ papillary มีสองและพวกเขาเป็นส่วนขยายของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง พวกเขาถูกฉีดพ่นโดยหลอดเลือดหัวใจและให้ความมั่นคงกับเชือกเอ็น
  • เชือกเอ็น พวกเขาจะใช้เพื่อเข้าร่วมอวัยวะเพศหญิงของวาล์วกับกล้ามเนื้อ papillary ในขณะที่แท่งของร่มป้องกันไม่ให้มันหันออกไปด้านนอกในที่ที่มีลมแรงสายเอ็นป้องกันไม่ให้วาล์วถูกผลักเข้าไปในห้องโถงใหญ่ในช่วงที่มีกระเป๋าหน้าท้อง

เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของโครงสร้างการทำงานที่ดีของ mitral Valve นั้นขึ้นอยู่กับสถานะของอวัยวะเพศหญิงและคอร์ดเอ็นและอวัยวะด้านซ้าย ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของช่องซึ่งกล้ามเนื้อ papillary ออกไปสามารถทำให้ mitral valve ทำงานผิดปกติได้

โรค

โรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถทำให้ mitral valve เสียหายได้คือ:

  • ตีบ Mitral มันคือการลดลงของปากวาล์วที่เกิดจากการรวมกันของคณะกรรมการหรือโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของเชือกเอ็น
  • ไม่เพียงพอ Mitral การปิดวาล์วที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นในเวลาที่มีกระเป๋าหน้าท้อง
  • ดาวน์ซินโดร Mitral ย้อยวาล์วยังเป็นที่รู้จักกันในนาม mitral ย้อย นี่คือพฤติกรรมผิดปกติของลิ้นอวัยวะเพศหญิงซึ่งมีการขยาย (ย้อย) ไปทางซ้าย