Nizatidine เป็นยาต้านไวรัส H2 ที่พัฒนาโดย บริษัท ยา Eli Lilly ซึ่งทำการตลาดครั้งแรกในปี 1987 ภายใต้ชื่อ Axid ® speciality ที่จดทะเบียน ในปี 2000 บริษัท ยา Eli Lilly ประกาศขายสิทธิ์การค้าและการขายทั้งหมดให้กับ Reliant Pharmaceuticals
Nizatidine มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ตที่จำหน่ายภายใต้ชื่อ Axid ®, Zanizal, Axid Ar ®, Cronizat ®และชื่อแฟนซีอื่น ๆ ; สารออกฤทธิ์ยังสามารถพบได้ในสารละลาย Axid ®ทางปากและสารละลาย Nizax ®สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
การใช้ nizatidine โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, แผลกำเริบและแผลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal Nizatidine เป็นปฏิปักษ์ที่มีศักยภาพคัดเลือกและกลับตัวได้ของตัวรับฮีสตามีน H2 Nizathidine ช่วยลดปริมาณของกรดไฮโดรคลอริกที่ถูกหลั่งออกมาในกระเพาะอาหารและทั้งหมดนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการยับยั้งการหลั่งทั้งฐานและกระตุ้นการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหาร ยานี้ทำงานได้อย่างรวดเร็วจึงช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามจากการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งนิซดาดีนไม่ได้มีประสิทธิภาพมากไปกว่าคู่อริตัวรับฮีสตามีน H2 อื่น ๆ แม้ว่าพารามิเตอร์บางตัวบ่งชี้ว่าโมเลกุลของเราอาจทนได้ดีกว่าตัวอื่น ๆ
Nizatidine - ตำแหน่งและวิธีการใช้งาน
ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์เป็นระยะเวลานานหรือเมื่อต้องการการรักษาระยะยาวโดยใช้ยากลุ่ม NSAIDs ที่มีความแข็งแรงในกระเพาะอาหารสูง - ปริมาณของยา nizatidine ที่ใช้คือ 300 มิลลิกรัมต่อวัน ที่สามารถนำมาในการบริหารเดียวคืนก่อนนอนหรือแบ่งออกเป็นสองเข็มหนึ่งในตอนเช้าและอื่น ๆ ในตอนเย็น ระยะเวลาของการรักษาโดยทั่วไปคือแปดสัปดาห์
ปริมาณที่แนะนำของ nizatidine ในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือ 300 มก. / วันนำมาเป็นยาเดี่ยวก่อนเข้านอนหรือแบ่งออกเป็นสองปริมาณ 150 มก. แต่ละครั้งในตอนเช้าและอื่น ๆ ในตอนเย็น ก่อนเข้านอน ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษาคือสี่สัปดาห์ แต่อาจยืดออกไปอีกสี่สัปดาห์หากไม่มีวิธีรักษาที่สมบูรณ์ หากในอีกทางหนึ่งมีการรักษาแผลที่สมบูรณ์ในรอบแรกของการรักษา - และถ้าการรักษาได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง - การรักษานั้นสามารถหยุดชะงักก่อนที่จะผ่านไปสี่สัปดาห์
นอกจากนี้สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยนขนาดที่แนะนำคือ 300 มก. / วันของนิซาดีนที่ต้องรับประทานในการบริหารครั้งเดียวคืนก่อนเข้านอนหรือแบ่งเป็นสองปริมาณ 150 มก. ต่อวัน หนึ่งในตอนเช้าและอื่น ๆ ในตอนเย็นก่อนเข้านอน ระยะเวลาของการรักษาด้วย nizatidine ปกติจะแตกต่างกันไปในกรณีนี้จากสี่ถึงแปดสัปดาห์ แต่ก็อาจจะน้อยกว่าสี่สัปดาห์หากมีกรณีการรักษาด้วยการยืนยัน endoscopically
ในบางกรณีพิเศษเมื่อแผลหายหลังจากผ่านการบำบัดสี่สัปดาห์อาจจำเป็นต้องควบคุมการหลั่งในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะมีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดซ้ำ ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาเป็นเวลานานสามารถติดตามได้ด้วยการใช้นิซาซิดีน 150 มก. / วันเพื่อดำเนินการในการบริหารเดียวก่อนเข้านอน การรักษาประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ของคุณ
ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ปริมาณที่แนะนำคือ 300 มก. / วันของนิซาดีนแบ่งออกเป็นสองปริมาณรายวันหนึ่งในตอนเช้าและหนึ่งในตอนเย็นหนึ่งใน 150 มก. แต่ละ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดสามารถใช้นิซดาดิดีนขนาด 600 มิลลิกรัมต่อวันและลดลงโดยเร็วที่สุดโดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองการรักษาส่วนบุคคลของผู้ป่วย
Nizatidine ถูกขับออกมาทางไตเป็นหลักดังนั้นจึงแนะนำให้ดูแลเป็นพิเศษในกรณีที่ไตวายรุนแรง
Nizatidine - ข้อห้ามและคำเตือนสำหรับการใช้งาน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย nizatidine มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอาการที่ร้องขอการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาจะไม่เกี่ยวข้องกับแผลมะเร็งกระเพาะอาหารเนื้องอกมะเร็ง; นิซาดีดีนในความเป็นจริงโดยการปิดบังอาการและบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญสามารถชะลอการวินิจฉัยของเนื้องอก มีการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า nizatidine ไม่รบกวนระบบเอนไซม์ที่เผาผลาญยาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ cytochrome P450 ดังนั้นจึงไม่น่าที่จะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการยับยั้งการเผาผลาญของตับโดย cytochrome P450 . อย่างไรก็ตามในกรณีของการรักษาด้วย nizatdine เป็นเวลานานการตรวจทางการแพทย์จะต้องดำเนินการเกี่ยวกับผลการรักษาของยาเสพติดและผลข้างเคียงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้น นิซาไตดีนถูกเมแทบอลิซึมของตับและขับออกทางไตเกือบเก้าสิบเปอร์เซ็นต์โดยไต; ตามที่คาดการณ์ไว้จึงต้องได้รับการดูแลเมื่อผู้ป่วยที่ได้รับการทำงานของไตหรือตับวายได้รับการรักษา; เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาด้วยยานิซาไตดีนในระหว่างการชราภาพ ในกรณีของผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตอย่างรุนแรงหรือปานกลาง, แนะนำให้ใช้ยานิซาดีนลดลงทุกวัน.
การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่หลายแห่งแสดงให้เห็นว่าการใช้ยานิซาดีดีไม่ได้ลดความสามารถของผู้ป่วยในการใช้งานเครื่องจักรหรือขับรถยนต์
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย nizatidine ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาดังกล่าว การศึกษาสัตว์หลายอย่างเกี่ยวกับการใช้ยานิซาดีดีในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีข้อมูลควบคุมและการศึกษาที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้นิซาซิดีนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาในการตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยงที่สันนิษฐานไว้ ได้รับการยืนยันแล้วว่านิซาทิดีนหลั่งในน้ำนมมนุษย์ในปริมาณน้อยเท่านั้น; ในการศึกษาครั้งหนึ่งพบว่ามีเพียงร้อยละ 0.1 ของปริมาณยานิซาซิดีนที่แม่ดูดเข้าไปในน้ำนมของแม่ในอีก 12 ชั่วโมงข้างหน้า ในการศึกษาอื่นพบว่ามีการหลั่งสารนิซาซิดีนในน้ำนมแม่ในมารดาสามคนเป็นเวลา 6 เดือนในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นิซาดาดีน 150 มก. ถูกให้แก่พยาบาลไม่ว่าจะเป็นการบริหารเดี่ยวหรือแบ่งออกเป็นห้าโด๊สที่ถ่ายในระยะสิบสองชั่วโมงต่อครั้ง ค่าเฉลี่ยการหลั่งนิซาทิดีนในนมคือ 96 ไมโครกรัมหรือ 0.064 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่มารดาได้รับ แม้จะมีข้อมูลข้างต้นผู้ผลิตยาแนะนำให้หยุดให้นมบุตรในระหว่างการใช้ยา (หรือในทางกลับกันแม้ว่ามันจะไม่น่าเป็นไปได้มาก) ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่เกิดขึ้นระหว่างการศึกษาในหนู; ในทางปฏิบัติลูกสุนัขของหนูแสดงอาการซึมเศร้าของการเจริญเติบโตเมื่อพวกเขาได้รับการเลี้ยงดูจากมารดาในการรักษาด้วยนิซาดีดีน อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะขีดเส้นใต้ว่านิซาซิดีนจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของเราเกือบทั้งหมดหลังจาก 12 ชั่วโมงและอย่างสมบูรณ์หลังจาก 24 ชั่วโมงดังนั้นในกรณีที่เริ่มต้นหรือเริ่มให้นมแม่อีกครั้งหลังจากการรักษาด้วยนิซาทิดีน
Nizatidine - ผลข้างเคียงและไม่พึงประสงค์
ในทางทฤษฎียาทุกชนิดสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียงหรือผลข้างเคียง โดยทั่วไปแล้วนิซาทิดีนเป็นยาที่ร่างกายเราทนได้ดี อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มันก็สามารถทำให้เกิดชุดของผลข้างเคียง ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจซึ่งเกิดขึ้นจากการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาก็คือผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกิดจาก nizatidine นั้นแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนอย่างไรก็ตามในผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตามในบรรดาผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อรับประทานยานีซาไตดีน, โรคระบบทางเดินอาหารเช่นอาการปวดท้องและท้องเสียเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด, ตามด้วยอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, อาการท้องผูกและอาการอาหารไม่ย่อย ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาการปวดหัวคือ - พร้อมกับอาการปวดท้อง - ที่พบบ่อยที่สุดตามมาด้วยอาการรู้สึกหมุน, นอนไม่หลับและหงุดหงิดน้อย ในที่สุดมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยเช่นผิวหนัง (อาการคันและผิวหนังที่รีบเร่ง), หัวใจและหลอดเลือด (ตอนสั้น ๆ ของหัวใจห้องล่างอิศวรที่ไม่มีอาการ), และผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นแพ้, ไข้, ปวดกล้ามเนื้อและอาการปวดหัว
